KPL 12: Tartuntataudit
Mikä ei kuulu joukkoon?
Malaria on yksi maailman pahimmista terveysongelmista Malaria on yksi maailman pahimmista terveysongelmista. Se on hyttysten levittämä loistauti, johon sairastuu vuosittain arviolta 300 miljoonaa ihmistä ja kuolee 1–2 miljoonaa ihmistä. Malariaa esiintyy Aasiassa, Oseaniassa ja osissa Etelä-Amerikkaa ja Afrikkaa.
Henki saippuapalan varassa Joceline Jeune toivoo, että hänen kolme lastaan voisivat pestä kätensä vessakäynnin jälkeen. Saippua on kuitenkin monelle slummien tai telttakylien asukkaille ylellisyyttä. Jos rahaa on, saippuan sijaan ostetaan mieluummin ruokaa. Saippuasta onkin tullut elämän ja kuoleman kysymys, koska se voisi hidastaa nopeasti leviävän koleraepidemian leviämistä. Kunnollinen käsienpesu estää ulosteissa pesivää koleraa saastuttamasta ruokaa ja vettä. Asiantuntijan mukaan saippua on vedenjakelua nopeampi ja helpompi tapa parantaa perushygieniaa. HS 18.11.2010 uutinen Haitin maanjäristyksestä
Tartunta- eli infektiotaudit yleisimpiä sairauksia kaikkialla maailmassa yhä yleinen kuolinsyy kaikkein köyhimmissä maissa teollisuusmaissa elintason nousu, hygienian parantuminen, rokotukset, antibiootit, terveydenhuollon kehittyminen vähentäneet kuolemanvaaraa aiheuttavat huomattavan osan sairauspoissaoloista kuormittavat etenkin terveyskeskusten palveluja
Miten ehkäiset tartuntatauteja?
Tartuntatautien tarttuminen Leviävät mikrobien välityksellä, tarttuvat: Pisaratartuntana Kosketustartuntana Limakalvokontakti Veren välityksellä Ulosteiden välityksellä Ruoka ja juomavesi eläinten välityksellä (zoonoosit)
Epidemia – pandemia – endemia Mitä tarkoittavat? Anna myös esimerkki epidemia = entuudestaan tuttua sairautta esiintyy jollakin alueella odotettua runsaammin (esim. kausi-influenssa) pandemia = uusi, helposti tarttuva tauti, alkaa tietyltä maantieteelliseltä alueelta, leviää nopeasti, 1–2 vuodessa, koko maapallolle (esim. lintu- ja sikainfluenssat) endemia = tauti esiintyy tietyllä alueella jatkuvasti ja runsaasti (paikallistauti), mutta toisilla alueilla ei ollenkaan (esim. malaria)
Immuniteetti Elimistön puolustus- ja vastustuskyky tarttuvia tauteja vastaan. Se voi olla Synnynnäinen (luonnollinen): elimistö puolustautuu luontaisesti hankittu sairauksien seurauksena (vesirokko, myyräkuume) rokotusten avulla
Immuniteetti eli vastustuskyky A) synnynnäinen immuniteetti reagoi nopeasti, toimii aina samalla tavalla ihon ja limakalvon hyödylliset bakteerit (normaalifloora eli normaalimikrobisto) antibioottikuurit ja antiseptisten pesuaineiden toistuva käyttö heikentää – probioottivalmisteet (esim. maitohappobakteerit) ja kuitu vahvistavat Veren valkosolut – syöjäsolut (granulosyytit ja monosyytit)
Immuniteetti eli vastustuskyky B) Hankittu immuniteetti aktivoituminen kestää joitakin päiviä Virus on jo tunkeutunut isäntäsolujen sisälle Veren valkosolut eli T- ja B-imusolut B-imusolut: - Tuottaa vasta-aineita ohjaa paikalle syöjäsolut (Granulosyytit ja monosyytit) T-imusolut: - T-tappajasolut: tunnistavat ja tuhoavat virusten saastuttamia soluja → syöjäsolut syövät virukset - T-auttajasolut: auttavat B-imusoluja vasta-aineiden tuotannossa immunologinen muisti T- ja B – muistisolut aktivoituvat - ihminen tulee immuuniksi ko. taudille (myyräkuume, vesirokko) Rokotukset
Rokottaminen
Rokotus tehokkain suoja tarttuvia tauteja vastaan - kehittää hankitun immuniteetin pieni määrä joko tapettuja tai heikennettyjä bakteereja tai viruksia immuunivaste joissakin taudeissa suoja kestää koko eliniän, toiset taudit tarvitsevat tehosterokotteen määräajoin usein lieviä oireita (esim. punoitus, kuumotus, lämmönnousu) – merkkejä immuunivasteen aktivoitumisesta, menevät itsestään ohi haittavaikutuksia vain hyvin pienellä osalla rokotetuista suhteellisen riskin näkökulma: taudin sairastaminen kymmeniä tai joskus jopa satoja kertoja vaarallisempaa kuin rokotteen saaminen kansallinen rokotusohjelma riittävä rokotuskattavuus (yli 90 %) laumaidentiteetti eli rokote suojaa myös rokottamattomia ihmisiä, jos pysyvät rokotetun ”lauman” sisällä
Rokotuksen voittokulku Isorokko on maailman ensimmäinen rokotuksilla hävitetty tauti. WHO julisti sen hävinneeksi vuonna 1980. Eläviä isorokkoviruksia säilytetään toistaiseksi WHO:n päätöksellä USA:n Atlantassa ja Venäjän Novosibirskissä. Isorokko oli monissa maissa yleisin kuolinsyy 1800-luvulle asti. Rokotukset alkoivat 1800-luvun alussa. Viimeinen luonnollinen tautitapaus todettiin 1977.
Toisaalta… Suomessa tuhkarokko on ollut harvinainen hyvän rokotuskattavuuden ansiosta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) kertoi toukokuun 2011 alussa, että Suomesta on löytynyt kotimaassa saatuja tuhkarokkotapauksia ensi kertaa vuosiin. Tartunnan saaneet eivät ole saaneet rokotetta tautia vastaan. Tuhkarokkoa epäiltäessä on syytä välttää kontakteja rokottamattomiin henkilöihin, erityisesti rokottamattomiin pikkulapsiin. Tuhkarokkovirus voi vahingoittaa keskushermostoa. Pelätyin komplikaatio on aivotulehdus. Tavallisimmat lisätaudit ovat kuitenkin välikorvatulehdus ja keuhkokuume. Tuhkarokkoon ei ole olemassa lääkettä. HS 12.5. ja 4.5.2011 Tuhkarokko leviää vauhdilla Euroopassa, ja iso osa Suomesta on vailla täyttä suojaa – ”Alle puolivuotiaan lapsen kanssa ei voi matkustaa joka paikkaan” https://www.hs.fi/kotimaa/art-2000005521241.html
Autoimmuunisairaudet elimistön puolustusjärjestelmä aktivoituu liikaa ja hyökkää kehon omia rakenteita ja soluja vastaan sairastumistaipumus näyttää olevan yhteydessä lapsuudenkodin korkeaan hygieniatasoon (hygieniahypoteesi) huomattavasti yleisempiä teollisuusmaissa kuin kehitysmaissa HIV-infektio HI-virus pystyy tunkeutumaan T-auttajavalkosoluihin ja tuhoamaan niitä immuunikato hoitamattomana AIDS (kuolee lopulta johonkin tartuntatautiin) infektio on pysyvä, mutta taudin eteneminen AIDS-vaiheeseen voidaan estää useiden lääkkeiden yhdistelmähoidolla