Asiakasmaksulainsäädännön uudistaminen Kuvallinen sivupohja, kaksi kuvaa vasemmalla. elementit siirrettävissä. Ohje: Vaihda kuva klikkaamalla kuvan päällä hiiren kakkospainikkeella. Valkoisen reunan paikkaa voi myös siirtää tällä dialla. Liukuvärin värin voi vaihtaa ylävalikon muodon täyttö –kohdasta -> liukuväri ja sieltä lisää liukuväri. Tai sen voi poistaa. Kuva voi olla pysty tai vaaka. 1.1.2019

Uudistusta valmisteleva työryhmä toimikausi 15.2. - 31.12.2017 tehtävänä laatia luonnos hallituksen esityksestä uudeksi asiakasmaksulainsäädännöksi HE lausunnolle alkuvuonna 2018, eduskuntaan keväällä 2018 voimaan 1.1.2020 -> soten aikataulumuutosten vaikutukset? Taustalla hallituksen linjaukset asiakasmaksuista: sote-integraatio, ennaltaehkäisy, asiakkaiden oma vastuunotto ja kustannussäästötavoitteet, ei kohtuuttomia korotuksia 1.1.2019

Periaatteita Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat pääosin verorahoitteisia, rahoitusta täydennetään asiakasmaksuilla Maksujen tulee olla kohtuullisia, eivätkä ne saa olla este palvelujen käytölle Yhdenvertaisuus Maksupolitiikan tulisi tukea sosiaali- ja terveyspolitiikkaa Asiakasmaksuilla pyritään myös ohjaamaan palveluiden käyttäjiä (esim. maksut peruuttamattomista ajoista, maksuttomat palvelut tietyissä palveluissa tietyille asiakasryhmille) Läpinäkyvyyttä ja selkeyttä parannettava, byrokratiaa kevennettävä Maksujärjestelmästä säädettävä lain tasolla Maakunta- ja sote-ratkaisu: maakunta keräisi asiakasmaksut, maakuntien yhteenlasketut asiakasmaksut otettaisiin vähennyksenä huomioon valtion maakunnille osoittamaa rahoitusta määriteltäessä (maakuntien rahoituslaki); palvelujen tuottajat voisivat kerätä maksuja peruuttamattomista käynneistä , maksujen suuruus olisi asiakkaalle sama riippumatta siitä, tuottaako palvelua maakunta vai valinnanvapauden piirissä oleva yksityinen palvelutuottaja (valinnanvapauslain aiempi HE) 1.1.2019

Säädöspohja Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992) Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/1992) Koskee kunnan järjestämisvastuulla olevia palveluja Asiakasmaksulaki ei määrittele palveluita ja niiden sisältöjä -> substanssilait pohjana Tekstidia Dian voi valita Uusi dia (tekstisivu) 1.1.2019

Asiakasmaksulainsäädännön rakenne 1. Yleiset säännökset 2. Tulosidonnaiset maksut 3. Tasasuuruiset maksut 1.1.2019

YLEISET SÄÄNNÖKSET Palveluista voidaan periä maksu. Maksuttomista palveluista säädetty erikseen -> Periaate? Selkiyttämistarve? Maksuttomat palvelut? Enimmäisrajat - tuotantokustannukset - asetuksen enimmäisrajat -> lain tasolle Kunnan harkintavalta -> Maakunnan harkintavalta? Maksukatto -> Mitä maksuja huomioon maksukatossa? Hallinnollinen järjestelmä ja tietojärjestelmät? Jatkossa monikanavarahoitukseen (lääkkeet, matkat) liittyvät ratkaisut ja maksukattojen yhdistäminen (ei tämän työryhmän tehtävänä)? 1.1.2019

YLEISET SÄÄNNÖKSET Maksun perimättä jättäminen ja alentaminen sosiaalihuollon maksu, terveydenhuollon tulosidonnainen maksu on jätettävä perimättä, jos toimeentulo vaarantuu kunta voi päättää muidenkin maksujen perimättä jättämisestä muut kuin taloudelliset näkökulmat? Sanktiomaksu: käyttämättä jätetystä ajasta perittävä maksu; laajentamis- ja selkiyttämistarve? Indeksitarkastukset Muutoksenhaku 1.1.2019

TULOSIDONNAISET MAKSUT Maksu peritään henkilön maksukyvyn mukaan Pitkäaikaisen laitoshoidon maksu Kotona annettavat palvelut (asetus); suuret kuntakohtaiset vaihtelut MUUTOSTARPEITA Maksut lain tasolle Palveluasumisen maksut? Mitkä palvelumuodot rinnastuvat? Laitoshoito ja tehostettu palveluasuminen/tavallinen palveluasuminen ja kotona annettava palvelu Maksun määräytyminen: palveluun käytetty aika, tulot, perheen koko Tukipalveluiden sisällyttäminen/tulosidonnaisen maksun lisäksi erikseen perittävät maksut Suojaosuuden euromäärä? Mallin selkiyttäminen Käyttövara Tulokäsite Puolison ja perheiden maksut suhteessa yksinasuvien maksuihin 1.1.2019

TASASUURUISET MAKSUT Käyntimaksut Enimmäisrajat asetuksessa Uudet palvelumuodot, esim. digitaaliset palvelut, hoitajavastaanotot? Maksujen yhteensovittaminen tulevan valinnanvapauslain määrittämän palvelutuotannon kanssa: sote-keskukselle kuuluvat palvelut? Monikanavarahoituksen purku ja vaikutukset asiakasmaksuihin? Esim. suunhoidon maksut? 1.1.2019

Yhteensovittaminen Asiakkaan asema Maksutuotto 1.1.2019