Asiakasmaksujärjestelmän kokonaisuudistus

Esitys aiheesta: "Asiakasmaksujärjestelmän kokonaisuudistus"— Esityksen transkriptio:

1 Asiakasmaksujärjestelmän kokonaisuudistus
POTKA-verkoston kokous Anne Perälahti

2 Sisältö 1. Asiakasmaksutyöryhmän tausta ja tehtävä 2. SOSTEn linjaukset uudistamistyölle 3. Miten työ on edennyt ja etenee?

3 Asiakasmaksutyöryhmän tausta ja tehtävä

4 Työryhmän asettaminen ja tehtävä
Tehtävänä on uudistaa asiakasmaksulainsäädäntö ja laatia luonnos hallituksen esityksestä uudeksi asiakasmaksulainsäädännöksi Huomioidaan, ettei maksuihin tule kohtuuttomia korotuksia Selvittää maksukattoja koskevien säännösten toimivuutta ja eri maksukattojen mahdollista yhdistämistä Toimikausi Edustajat: STM, VM, Kela, THL, SOSTE, Kuntaliitto, kunnat/kuntayhtymä (Helsinki, Siuntio, Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä) Pj. Annakaisa Iivari (STM), Kari Paaso (STM)

5 Työryhmän asettamisen taustat
Taustalla Vanhentunut asiakasmaksulainsäädäntö Asiakkaiden asema epäselvä: lainsäädännöllä ei ole pystytty varmistamaan maksujen alentamisen ja poistamisen ensisijaisuutta suhteessa toimeentulotukeen Puuttuvat säännökset palveluasumisen maksuista Ei tunne uusia palvelumuotoja tai digitaalisia ratkaisuja Asiakasmaksulainsäädäntöä uudistettava sote-ratkaisujen myötä Maakunnat keräisivät asiakasmaksut Asiakasmaksulainsäädännön oltava linjassa uusien valinnanvapauspalvelujen kanssa

6 Uudistamisen tavoitteet
Sote-uudistuksen tavoitteena terveyserojen kaventaminen ja eriarvoisuuden vähentäminen Pe VL 39/1996 vp: Asiakasmaksut eivät saa siirtää palveluja niitä tarvitsevien tavoittamattomiin. Asiakkaan taloudellinen asema ei saa olla esteenä palvelujen saamisella. Lainsäädäntöä uudistaessa otetaan huomioon Sote-palveluiden integraation ja ennaltaehkäisyn tavoitteet Tukee osaltaan asiakkaan omaa vastuuottoa ja sote- uudistuksen kustannussäästötavoitteiden saavuttamista Ei tehdä kohtuuttomia korotuksia maksuihin Maksut tasapainossa suhteessa saatuun palveluun ja henkilön maksukykyyn Maksut tukevat kustannusvaikuttavaa asiointia

7 SOSTEn linjaukset uudistamistyölle

8 Lähtökohtana palvelujen turvaaminen
Terveyspolitiikan lähtökohta on tarjota jokaiselle terveydentilan edellyttämät riittävät ja laadukkaat palvelut riippumatta sosioekonomisesta asemasta, taloudellisesta tilanteesta tai asuinalueesta Perustuslain (1999/731) 19 §:n mukaan julkisen vallan on turvattava jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä Henkilön taloudellinen tilanne ei saa olla esteenä palveluihin hakeutumiseen (Pe VL 39/1996 vp)

9 SOSTEn linjaukset uudistamiselle (1/2)
Lainsäädäntöön kirjataan vain ne palvelut, joista voi periä asiakasmaksuja Sote-keskusten sosiaali- ja terveydenhuollon suoran valinnan palvelut (15 §) tulee olla pääosin maksuttomia, ml. hoitoon liittyvät lääkärintodistukset ja -lausunnot Kotona annettavista palvelusista perittävien asiakasmaksujen tulorajaa korotettava 1190 €/kk, nyt 576 €/kk Hyvinvointia ja terveyttä edistävät palvelut kokonaan maksuttomia Palvelu-, lääke- ja matkamaksukatot yhdistettävä yhdeksi maksukatoksi Taso 760 € (nyt lähes €) Automaattinen seuranta, Kelaan Seuranta vuositasolla jatkuvana (ei kalenterivuosi) Laajennuksia huomioon otettavissa maksuissa Suun terveydenhuollon maksukatto

10 SOSTEn linjaukset uudistamiselle (2/2)
Palveluasumisen maksut yhtenäistettävä Perusteet selkeät ja yhdenmukaiset Tehostetussa palveluasumisessa laitoshoidon maksut Asiakasmaksut kohtuullistettava jos asiakkaan elämäntilanne sitä vaatii Säädökset selkeät, sitovat ja valtakunnallisesti yhteneväiset Alennettava jos aiheuttavat toimeentulotuen tarvetta Tiedotettava asiakkaita ja maakuntien henkilöstä Tarkasteltava palvelusuunnitelman yhteydessä Asiakasmaksujen enimmäismaksun taso määritellään valtakunnallisesti, mutta maakunnat voivat periä pienempiä asiakasmaksuja lainsäädännön puitteissa Varallisuutta ei huomioida asiakasmaksujen määräämisessä

11 Miten työ on edennyt ja etenee?

12 Uudistamistyön eteneminen
Kokoontunut maaliskuusta 2017 lähtien, 11 kertaa Työ päättyy helmikuussa 2018, jolloin työryhmä tekee lopulliset linjaukset maksuista – jatkuu virkamiesvalmisteluna Marraskuussa perustettu tasasuuruisten maksujen, suun terveydenhuollon ja vaikutusarvioinnin alatyöryhmät työn tueksi HE lausunnoille huhti-toukokuussa Eduskunnan käsittelyyn syksyllä Laki voimaan

13 Uudistamistyön puitteet
Lähtökohtana kustannusneutraali ratkaisu – tuotto-odotus n. 1,5 mrd. € Perustellusti terveyspoliittiset näkökulmat huomioiden Asiakasmaksulain tehtävä ja suhde muihin lakeihin ja maakunnan toimintaan Tiukka aikataulu kokonaisuudistukselle Suhde muihin valmisteilla oleviin muutoksiin: sote- ja maku-uudistus, monikanavarahoitus, vammaislainsäädännön uudistus Vaikutusarvioita voidaan tuottaa rajallisesti Kela-korvausten poistuminen lääkärikäynneistä

14 KIITOS Anne Perälahti Tutkimuspäällikkö (tutkimustiimi)
SOSTE sosiaali ja terveys ry /