Hoitosuositus Tutkimusnäytöllä tuloksiin Potilaan ohjaus laboratorionäytteenottoon
TYÖRYHMÄ Mitä voimme tehdä laboratoriotutkimusten preanalyyttisten virheiden vähentämiseksi? Tampere
Laboratoriotutkimusten preanalyyttinen vaihe sisältää monia tutkimuksen tuloksen luotettavuuteen vaikuttavia virhelähteitä Preanalyyttisessä vaiheessa tapahtuvien virheiden osuus jopa 50 – 70 % kaikista laboratoriotutkimusten virheistä. Jopa noin puoleen perusterveydenhuollon hoitovirhe- tapauksista löytyy yhteys laboratoriotutkimusprosessissa tapahtuneeseen virheeseen (Hickner ym.2005) Tampere
YHTEISTYÖSOPIMUS ( ) Hoitotyön tutkimussäätiön, Suomen Bioanalyytikkoliitto ry:n, Sairaalakemistit ry:n, Suomen Kliinisen Kemian yhdistys ry:n, Suomen Kliinisen Kemian Erikoislääkäriyhdistys ry:n ja Labquality Ltd välinen yhteistyösopimus. Kaikista näistä ja lisäksi Kliiniset Mikrobiologit ry:stä on ollut edustus suositusta laativassa moniammatillisessa työryhmässä. Tampere
Preanalyyttinen vaihe osoittautui varsin laajaksi aihekokonaisuudeksi: -->Aiheen rajaus: Potilaan ohjaus näytteiden ottoon AIHEEN RAJAUS Tamper
Taulukko 1. Laboratoriotutkimusten preanalyyttisen vaiheen virheiden esiintyvyys HUSLAB- laboratorioliikelaitoksessa.
KUSTANNUKSET Suomessa tehdään noin 70 miljoonaa laboratoriotutkimusta vuodessa. Preanalyyttisen vaiheen poikkeamia esiintyy arviolta noin 1,3 miljoonaan tutkimukseen liittyen (1,8%) Suorat vuosikustannukset n. 10 milj. € Lisäksi aiheutuu huomattavasti suuremmat epäsuorat kustannukset potilaille ja yhteiskunnalle (työryhmän arvio perustuen HUSLABin poikkeamatilastoihin). Tampere
SUOSITUKSEN TAVOITE Koota näyttöön perustuva suositus potilaan ohjaamisesta laboratorionäytteenottoon. Tavoitteena on, että potilaita laboratoriotut- kimuksiin lähettävät ja ohjaavat ammattihenkilöt ja potilas itse ymmärtävät ohjeiden merkityksen tutkimustulosten luotettavuuden kannalta ja sitoutuvat noudattamaan niitä. Tampere
Järjestelmällinen kirjallisuushaku (TERKKO)
Hakutulokset Medline 4308 CINAHL 330 Medic 99 Erillishaut: PubMed177 AHRQ 16 NHS yhteenä 4951 Eri vaiheiden ja laadunarvioinin perusteella hyväksytyt artikkelit n= 51
Tutkimusten menetelmällisen laadun, näytön vahvuuden ja näytön asteen arviointi 1. Tutkimusten menetelmällinen laatu: JBI:n kriittisen arvioinnin listat 2. Näytön vahvuuden arviointi tutkimustyypin ja tutkimuksen laadun perusteella (1-4) 3. Suosituslaudeiden näytön aste, asteikko A -D ( yhteneväisyys: käypä hoito suosituksen ohjeet)
SUOSITUS LUETTAVISSA Suosituksen lyhennetty ja koko versio, liitteet ja näytönastekatsaukset ovat luettavissa: Kiitos mielenkiinnosta