HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Voimavaralähtöinen palvelusuunnitelma Projektisuunnittelija Lahja Leinonen Kainuun sote

2 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke

3 Kainuun soten toiminta-alue  Väkiluku n  7 jäsenkuntaa  Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä henkilöstö-, talous- ja tietohallinnon palvelut, lasten päivähoitoa lukuun ottamatta

4 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Lähtökohdat  Tarve yhtenäistää toimintatapoja  Vanhuspalvelulain pilotointi –hanke, osallisuuden kehittäminen, Suomussalmen hoivayksiköt, Kajaanin kotihoito  Osallisuus ja palvelutarpeen selvittäminen toimintamallien juurruttaminen Kainuun alueelle  Lähdettiin kehittämään palvelusuunnitelmien sisältöä, hankkeen tavoitteet yhdistettiin palvelusuunnitelman laadinnan yhteyteen  Asiakkaan voimavarat palvelusuunnitelman laatimisen lähtökohdaksi  Hyödynnetään RAI –toimintakykymittaritietoja

5 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke 84-vuotias Hilma-emäntä istuu kissan kanssa tuvan kiikkutuolissa ja kertoo leppoisasti sairaalassa olon kokemuksistaan kotiinsa saapuneelle kotisairaanhoitajalle seuraavaan tapaan. ”Reissu meni hyvin. Sain hyvää hoitoa. Lääkäri kyllä kehotti minua vieläkin sinne jäämään, mutta sanoin etten enää malta jäädä, kun on niin ikävä omaa kissaa. Ja voinhan minä maata kotonakin. Hoitajatytöt minulle kyllä lääkkeet hommaavat... Kyllä se tuntuukin hyvältä istua Mirri-kissan kanssa sylikkäin omassa kodissaan. Ikävä näyttää Mirrilläkin olleen, kun on viikossa laihtunut. Ei ole kuulema ruoka maistunut vieraassa hoitopaikassa. Kun sairastuin siihen kuumeeseen ja hoitajat ehdottivat sairaalahoitoon lähtöä, sanoin heille, että sairaalan EN lähde ennen kuin Mirrille on hyvä hoitopaikka. Onneksi naapuri otti Mirrin hoitoonsa... Nyt meillä on Mirrin kanssa asiat taas hyvin, kun saamme olla yhdessä kotona. Ruoka ja uni maistuvat meille molemmille.”

6 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Palvelusuunnitelma 1. Osallisuus ja palvelutarpeen selvittäminen toimintamallit 2. Yhtenäiset käytännöt ja ohjeistukset laadintaan 3. RAI -mittaritiedot toimintakyvystä auki puretaan 4. Asiakkaan voimavarojen kartoittaminen 5. Yhteenveto voimavaroista 6. Asiakasta koskevat tärkeät tiedot 7. Tavoitteet 8. Auttamis- menetelmät 9. Arviointi

7 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Hyödyt ja kokemukset  Asiakkaan kotona kansio, jossa palvelusuunnitelma lääkitys (omaiset, ensihoito, sairaala hyödyntää)  Lääkäri hyödyntää palvelusuunnitelmaa esim. C-lausunnon laatimisessa  Luotettava sekä tasavertainen arviointi  Vuorovaikutteiset keskustelut esimiesten kanssa hyvä tapa sisäistää asioista, esimerkeistä oppiminen  Keskustelut ja ohjeistukset purkaneet esteitä juurtumisen tieltä

8 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Hyödyt ja kokemukset  Vanhuspalveluiden tavoitteet tulleet tehostetummin esille ja niitä kyetty vahvasti tukemaan  RAI –pohjaisten palvelusuunnitelmien laatimisen taito parantunut  Vuoden 2015 kehityskeskustelujen ja työpaikkapalavereiden pohjaksi nostetaan vahvemmin asiakkaan osallisuuden vahvistaminen ja RAI palvelusuunnitelmassa  Yhtenäinen, voimavaralähtöinen ja tavoitteellinen palvelusuunnitelma vanhuspalveluille

9 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Haasteet  Yhteisen ajan löytyminen  Pitkät välimatkat  Useita työyksikköjä  Esimiesten ja työntekijöiden vaihtuminen  Lyhyt hanke-aika

10 HYVINVOINTIA JA LAATUA – vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Hyvää syksyn jatkoa Kiitos!