Sepelvaltimot ja sepelvaltimotauti Sydänlihaksen omasta ravinnon- ja hapensaannista huolehtivat valtimot sairastuvat Sepelvaltimot kulkevat sydämen pinnalla 3 päähaaraa Oikea sepelvaltimo Vasen laskeva haara Vasen kiertävä haara

RCA (oikea sepelvaltimo, right coronary artery) LCX (vasemman sepelvaltimon kiertävä haara, left coronary circumflex) LCA (vasen sepelvaltimo, left coronary artery) A-osa B-osa C-osa

Valtimonkovettumataudin kulku Vaahto- soluja Rasva- juoste Fibro-aterooma Side- kudos Aterooma Repeämä Endoteelin dysfunktio Alle 20-vuotiaana 30-vuotiaasta 40-vuotiaasta Sidekudosta Hyytymä, verenvuoto Kasvua lipidikertymän vuoksi Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.

Tyypillisen AP-kivun paikat

Jos rintaan koskee... Akuuttikipu Lepokipu Kiputilanteen muutos Levähdä; kävellessä pysähdy, töitä tehdessä istahda Ota Nitro-tabletti kielen alle tai 1-2 suihketta kielen päälle, toista annos tarvittaessa 3 kertaa 5 min. välein ASA (Primaspan, Asperin, Disperin) pureskellen Jos kipu ei hellitä 15 minuutissa, soita hätänumeroon (112) ja tilaa ambulanssi Jos kipu on voimakas, tajuntaa heikentävä, hakeudu hoitoon heti Lepokipu Jos kivut tulevat levossa, hakeudu hoitoon Kiputilanteen muutos Seuraavissa oireissa ota yhteys hoitavaan tahoon; nitron käytön lisääntyminen, epätavallinen pitkittynyt väsymys ja hengen ahdistus, sepelvaltimotautikipujen lisääntyminen

Sepelvaltimotaudin hoito PALLO- LAAJENNUS LEIKKAUS LÄÄKEHOITO VAARA- TEKIJÄT OMAHOITO

Sepelvaltimotaudin vaaratekijät KOLESTEROLI Mieti, mihin ja miten voit itse vaikuttaa! IKÄ VERENPAINE SUKUPUOLI PERINTÖ TEKIJÄT YLIPAINO TUPAKKA LIIKUNNAN PUUTE STRESSI DIABETES

Tältäkin voi aluksi tuntua... Ahdistus, suru, syyllisyys, viha, epätoivo, kieltäminen Roolit voivat muuttua puolisona, työntekijänä, vanhempana, miehenä ja naisena Jatkuva tunteiden torjuminen kuluttaa voimia!

…mutta aika ja puhuminen auttaa Unohda ’kyllä minä pärjään’-asenne Opettele jakamaan kokemuksiasi. Tukea voi saada vain jos sitä suostuu vastaanottamaan! Keskustele tunteistasi läheisten, sydäntukihenkilöiden tai ammattiauttajien kanssa Opettele purkamaan kielteisetkin tunteet Opettele sanomaan EI. Mieti mitä SINÄ ITSE elämältäsi haluat! KUN MIELI VOI HYVIN, SYDÄMEN TOIPUMINEN TEHOSTUU

Lääkehoito Nitraatit (oireenmukainen) Beetasalpaajat Kalsiumkanavan salpaajat (oireenmukainen) Asetyylisalisyylihappo Klopidogreeli Statiinit ja muut kolesterolilääkkeet ACE-estäjät AT-salpaajat Muut lääkkeet Marevan, Diureetit, Digoxin

Sepelvaltimotaudin lääkehoidon tavoite Veren hyytymisalttiuden vähentäminen liuotushoito ensiapuvaiheessa asperiini (Primaspan) yleensä kaikilla Klexane vatsanahkaan sairaalavaiheessa Marevan-hoito erityisistä syistä Plavix stenttauksen jälkeen 3- 12 kk tai pysyvästi Sydämen työmäärän vähentäminen verenpaine ja syke pyritään pitämään matalalla ja ehkäistään myös rytmihäiriöitä beetasalpaajat ACE-estäjät Rintakivun estäminen erilaiset nitrovalmisteet laskimoon, tablettina tai suihkeena kielelle tai laastarina Kolesterolitason alentaminen tavallisimmat kolesterolilääkket (statiinit) vähentävät maksan kolesterolintuotantoa, jotkut estävät myös kolesterolin imeytymistä suolistosta Vetäjän taustamateriaali

Autoilu Oireeton sydänpotilas voi aloittaa autoilun n. parin viikon kuluttua kotiutuksesta Vältä pitkiä ajomatkoja ja stressaavia ajotilanteita (ruuhkat, vaikea keli ym.) Jos rintakipua ilmaantuu ajon aikana, pysähdy lähimmälle levikkeelle, ota nitroa ja odota, kunnes kipu menee ohi

Matkustaminen Sallittua infarktipotilaalle kontrollikäynnin jälkeen (2-3 kk) Noudata matkallakin kohtuutta rasituksen ja alkoholijuomien suhteen Vältä paahtavaa hellettä Hanki pyörälliset matkalaukut Ota mukaan lääkkeet alkuperäispakkauksissa sekä reseptit Ota mukaan tuorein EKG-kopio Tarkista matkavakuutuksesi kattavuus

Seksuaalisuus kuuluu elämään Seksi on sydänpotilaalle sallittua heti kun se tuntuu hyvältä; jos pystyt nousemaan pari kerrosta portaita, ei seksikään ole fyysisesti liian rasittavaa Keskustele avoimesti kumppanisi kanssa seksiin liittyvistä tunteista Luovu suorituskeskeisyydestä Vältä runsasta alkoholin käyttöä Tarvittaessa ota Nitro ennen yhdyntää

Saunominen Sauno lempeässä löylyssä Älä oleskele löylyssä pitkään Vältä äkillisiä suuria lämpötilan vaihteluja Nauti riittävästi nestettä Saunan lämpö laajentaa verisuonia samoin kuin Nitro Huimauksen estämiseksi suihkuta raajat viileällä vedellä saunomisen päätteeksi

Terveyskäyttäytymisen muutosprosessin erivaiheet En ole valmis muutokseen Harkitsenmuutosta Olen valmis muutokseen Toteutanmuutosta Pysyvä muutos Muutoksen harjoittelua, uusien elämäntapojen opettelua MuutosvastustusEi motivoitunut On miettinyt asiaa Tehty päätös elämäntapojen muuttamisesta Uusi, vakiintunut elämäntapa

Kuva: Suomalaisten uusi sydänkirja, 2005

TEKOLÄPPIÄ Kuva: Suomalaisten uusi sydänkirja, 2005