Lääkemääräyksen vastaanottaminen Resepti Pharmaca Fennica Lääkepakkausten merkinnät Lääkkeiden jako Marianne Niinimäki 2012

1. Lääkemääräyksen vastaanottaminen Lääkehoito perustuu lääkärin määräämään a) kirjalliseen tai b) suulliseen reseptiin - muista tarkentaa (ml/mg) ja TOISTAA - päiväys, lääkärin nimi, vastaanottajan nimi ja tehtävänimike - puhelinmääräys; ei voida uusia eikä iteroida, ei voida määrätä alkuperäisen eli säilytettävän lääkemääräyksen tarvitsevia lääkkeitä Kirjataan tarkasti määräyskirjaan, hoitosuunnitelmaan, sairauskertomukseen, annostelukorttiin tai muuhun lääkelistaan

2. Resepti Lääkäri voi kirjoittaa potilaalleen, itselleen, vastaanoton käyttöön (pro auctore) tai terveydenhuollon laitokselle Iterointi (iter semel /bis/ter) Vuoden voimassa,voi uusia 3 kertaa Ne rep = ei voida uusia PKV-lääkkeitä, iteroituja, puh.reseptejä ja huumereseptejä ei voi uusia

3.Pharmaca Fennica Lääketietokeskuksen ylläpitämä, vuosittain ilmestyvä lääkeyritysten yhteinen julkaisualusta 3-osaisena kirjana, CD-levynä tai maksullinen verkkoversio ammattisivustojen kautta I osa tiivistelmä (vaikuttavien aineiden/valmisteiden aakkosellinen lista, terapiaryhmät, tiivistetyt tuoteselosteet) II-III osat (tarkemmat tuoteselosteet , esim. valmisteen ulkonäkö ja erityistuntomerkit)

Pharmaca Fennica Tietoa lääkkeistä paljon, tieto muuttuu, uusia valmisteita tulee, vanhoja poistuu, mahdotonta muistaa kaikkea Tiedon arviointi tärkeää! KATSE: Kirjoittaja, Ajankohtaisuus, Tarkoitus, Sponsorointi, Evidenssi Pharmaca lh:lle: auttaa selvittämään lääkehoitoon liittyviä kysymyksiä ja toimii lääkeneuvonnan tukena

4. Lääkepakkausten merkinnät Lääkepakkausten merkintöjen oikea tulkinta sekä pakkausselosteen ja valmisteyhteenvedon hyödyntäminen lähihoitajan työssä lisäävät lääkehoidon turvallisuutta Tärkeää informaatiota: käyttötarkoitus, vahvuus, annosteluohje, viimeinen käyttöpäivämäärä Säilytä pakkaus ja huolehdi, että oikea lääke oikeassa pakkauksessa

5. Lääkkeiden jako - vastuullinen ja vaativa tehtävä 5.1. Lääkelistat /annostelukortit / lääkekortit Lääkemääräysten tarkistaminen : varottava tietojen muuttumista siirtovaiheessa, kaikissa lääkehoitoa koskevissa merkinnöissä samat tiedot Korjauksia tehdessäsi varo sotkemasta muita rivejä, ei tulkinnanvaraisia merkintöjä Muista miettiä kokonaisuutta annostelukorttia täyttäessäsi: ota huomioon lääkkeen käyttötarkoitus, ohjeet annostelusta, vaikutus, ympäristö jne.

Lääkkeiden jako –vastuullinen ja vaativa tehtävä Aseptiikka Aseptinen työskentely lääkkeiden jaossa tarkoittaa: Suunnitelmallista työskentelyä, etukäteisvalmistelu tärkeää, ettei tule keskeytyksiä Jako päiväaikaan, riittävästi aikaa varattuna Puhdas, rauhallinen, kiireetön ympäristö, hyvä valaistus Huolletaan välineet ja puhdistetaan työtila ennen ja jälkeen Huolehditaan käsihygieniasta kaikissa työvaiheissa (pesu + käsidesi, ei koruja eikä kelloa käsissä) Puhtaat työvaatteet ja hiukset kiinni

Aseptiikka Lääkkeitä käsitellään vain terveenä Potilaan ohjaaminen Kontaminaation välttäminen: korkit ja kannet pöydälle sisäpuoli ylöspäin, voideputkien ja liuospullojen käsittely, injektioneulan ja/tai ruiskun vaihtaminen ASEPTINEN OMATUNTO eettisenä ohjeena ja arvona,vaatii tietoa, taitoa ja kokemusta

5.3. Lääkkeiden jakaminen Lääkelusikalla, pinseteillä tai tehdaspuhtailla käsineillä Ei koskaan paljain käsin: suojaat potilasta ja itseäsi Käsittelypöydän ja välineiden puhdistus Lääkelasit: aamu (kirkas), päivä (keltainen), iltapäivä (punainen), ilta- ja yö (sininen) Tarjoittimelle yhden päivän lääkkeet (kansi päälle), jos paljon lääkkeitä oma tarjoitin per ottoaika

Lääkkeiden jakaminen Dosettiin viikon lääkkeet, lääkekelloon esim. 2 vkon lääkkeet Avataan vain yksi lääkepakkaus kerrallaan Murskattavat, laimennettavat, liuokset, kylmässä säilytettävät annostellaan juuri ennen vientiä – laita tyhjä lääkelasi muistutukseksi Jaetut lääkkeet säilytetään lääkekaapissa Osittaminen ja murskaaminen ei suositeltavaa – mieti muita vaihtoehtoja ja tarkista lääkäriltä

Lääkkeiden jakaminen Puolita vain ne, missä jakouurre Murskaamiseen liittyy epäpuhtaus- ja hävikkiriski sekä lääkeainekontaminaatio: puhdista apuvälineet jokaisen potilaan välillä Tarkista aina Pharmacasta Depot, retard, slow-tabletteja ja -kapseleita vain, jos jakouurre (MIKSI?) Resori- tai enterotabletteja EI saa puolittaa tai murskata (MIKSI?) Annostelun apuvälineet: tabletin puolittaja, murskaaja, nielemistä helpottava kalvo, lääkeannoslokerikko eli dosetti, lääkekello, älykäs lääkepakkaus, lääkkeiden säilytyskotelo, silmätippojen tiputusapu

Apuvälineitä

Lähteet Airaksinen M (toim.) 2005. Hoitona lääke. Edita, Hki Iivanainen A, Jauhiainen M & Pikkarainen P. 2004. Hoitamisen taito. Tammi, Hki Hujala N & Tiainen A-M. 2009. Lääkehoito lähihoitajan työssä. Edita, Hki Kassara H, Paloposki S, Holmia S, Murtonen I, Lipponen V, Ketola M- L & Hietanen H. 2004. Hoitotyön osaaminen.WSOY, Hki Tokola E. 2009. Lääkehoito kotona – Opas lähihoitajille. Tammi, Hki Taam-Ukkonen M& Saano S. 2010 Turvallisen lääkehoidon perusteet. WSOYproOy,