22.04.55-005Y Matti Meikäläinen K50.0 Morbus Crohn ilei Z92.2 Aikaisemmin tehty ileostooma M81.9 Osteoporoosi X 1.4.2012 alkaen ja toimintakyky on heikentynyt toistaiseksi.
Mb Crohn diagnosoitiin vatsakivun vuoksi tehdyssä leikkauksessa (ileokekaaliresektio ja ileostooma 1.4.2012. Ohutsuolta poistettiin leikkauksessa 1,5 metriä. Leikkauksen jälkeen kehittyi arpityrä. Lisäksi diagnosoitiin osteoporoosi. Crohnin taudin hoidoksi aloitettiin (1.5.2012) atsatiopriini ja adalimumab. Osteoporoosin hoitona on kallki+d-vitamiini. Lisäksi käytössä päivittäin lisäravinne ohutsuoliresektion aiheuttaman aliravitsemuksen ja vitamiinipuutosten vuoksi. Haittaluokkaa arvioitaessa huomioitava mm. ileostooma ja arpityrä, johon tukiliivi tarpeen. Tarkempien esitietojen osalta viitaan epikriisiin Gastroenterologian pkl:lta kirjoitettuna 10.12.2012. Kts edeltä, leikkaus. Lääkehoidon tarve pysyvää ja niiden avulla tauti on tällä hetkellä remissiossa. Avanne toimiin 3 tunnin välein ja potilas joutuu heräämään yöllä tyhjentämään stoomapussiin 1-2 kertaa. Vatsakipua esiintyy viikottain.
10.12.2012 52 162 Kts. Epikriisi Gastroenterologian pkl:lta kirjoitettuna 10.12.2012.
Toistuva stooomapussin tyhjentäminen rajoittaa liikkumista kodin ulkopuolella. Lisäravinteiden tarve on päivittäistä. Kts. Epikriisikopio. Stoomapussin ajoittainen irtoaminen aiheuttaa lisääntyneitä vaatehuoltokuluja. Potilaan pitää tarkkaan määrittää kulkureitti julkisten WC:den mukaan.
Potilas käy säännöllisissä kontrolleissa gastroenterologin pkl:lla 3-4 kertaa vuodessa toistaiseksi. Hän käyttää päivittäin lisäravinnetetroja 3-4 kpl ja ottaa vitamiini- ja kalkkivalmisteita mm. D-vitamiiniä. Tyrän korjausleikkaus tulossa 5/2013. X Liikkuminen, ruokailu, vaatehuolto.
Lisäkustannuksia kertyy myös vaippojen (rektumtynkä erittää) hankkimisesta. Arpityrän vuoksi tarvitsee tukiliiviä, jota käyttää päivittäin. 10.12.2012 Gastroenterologi