Kannattaako omaa työtä kehittää? 26.09.2008 Kannattaako omaa työtä kehittää? Terveyskeskuslääkäri Mikko Honkasalo Nurmijärven terveyskeskus

Perusterveydenhuollossa on asioita, jotka huutavat tarvetta tehdä jotakin Lääkärit eivät tule, tulijat eivät viihdy Rutiinityö vie mehut – ei jää aikaa miettiä, voisiko asioita tehdä toisin Työ on liukuhihnatyötä – akateemisuuden tunne puuttuu Työn arvostus kolleegakunnassakin heikko – ei välttämättä väestön keskuudessa (”arvauskeskukset”) Sosiaaliluokkien väliset terveyserot ovat suuret, nykyjärjestelmä ei tavoita suurta osaa väestöstä – vika järjestelmässä vai väestössä??

AkaTK vastaa haasteeseen, tutkijoilla yhteisiä piirteitä Työvuosia reilusti takana, rutiinityön oheen kaivataan muuta? Lapset kasvaneet, asunto maksettu(?) Vakiintunut asema työyhteisössä mahdollistaa yksilöllisiä ratkaisuja Halu tehdä työtään aiempaa tuloksellisemmin Vankka sitoutuneisuus perusterveydenhuoltoon

Kehittämistyön edellytyksiä Ongelmakohtien tunnistaminen Riittävä resursointi Asianmukainen tiedottaminen ja koulutus Moniammatillinen yhteistyö Johdon sitoutuneisuus – innostuneen ilmapiirin luominen

Mitä iloa kehittämisestä? Aikaa vieviä turhia rutiineja ja kontrolleja voidaan karsia? Ammattiryhmien välistä työnjakoa voidaan optimoida ja hoitoketjuja hioa luistavammiksi Voidaan oikeasti vaikuttaa positiivisesti väestön terveydentilaan? (ennaltaehkäisyn tehostaminen, pudokkaiden nuottaaminen jne.) Erityisosaamista kyetään hyödyntämään – pienten potilasryhmien vaativaa hoitoa ei kannata jakaa kaikille (opiaattikorvaushoito, I-tyypin diabeetikot, reumaatikot jne.)

Omia kokemuksia Nurmijärven tk:sta Diabetesosaamista hyödynnetty: haastavimmat potilaat keskitetty, nuottaustoimintaa jo pitkään, panostus varhaistoteamiseen, jatkuva ideointi hoidon tehostamiseksi, runsaasti ryhmäohjausta, teematilaisuuksia yms. Tutkijana AkaTK:ssa: julkaisuja, posteri EASD:ssä Roomassa, tunnustusta myös esh:n kolleegoilta Tk osallistuu laatuverkostotoimintaan, tk:n omat kehittämispäivät, hoitopolkujen luonti yms. Työ antaa enemmän, joskus jopa mukavaa!!

Omia kokemuksia NUOTTA-projektista Hyviä tuloksia saatu myös sydänpotilaista 11:n tavoitetun joukosta - löytyi 3 tuoretta tyypin II diabetesta - 1 flimmeri (ikä epäselvä) → kardioversio - 1 rasituskokeeseen ja sittemmin koronaariangioon - 1:llä tuore sivuääni ja echossa kohtalainen aorttastenoosi

Terveydentilan ennusteen Gaussin käyrä Suurin hyöty/ panostus -suhde?

Omaa työtä kannattaa kehittää!

Kiitos!