OSATYÖKYKYISEN TUKEMISEN KÄYTÄNNÖT – KANSAINVÄLISIÄ KOKEMUKSIA Jamit-hankkeen päätösseminaari

TAUSTAA - OSATYÖKYKYISENÄ TYÖSSÄ –Osatyökykyisenä voi olla haastavaa pysyä työssä, palata töihin sairausloman jälkeen tai työllistyä. –Liian monet työntekijät vetäytyvät työelämästä terveysongelmien tai vamman vuoksi. –Osatyökykyisisten työuraa leimaavat keskimääräistä alhaisempi ansiotaso, matalapalkka-alat sekä hitaampi ura- ja palkkakehitys. –Taloudellinen taantuma ja muutokset työmarkkinoilla vaikuttavat osatyökykyisiin enemmän kuin muihin. –Osatyökykyisen osallisuus työelämässä etu niin yhteiskunnallisesti kuin yksilölle itselleenkin: työn yhteys fyysiseen, psyykkiseen sekä sosiaaliseen hyvinvointiin sekä taloudelliseen toimeentuloon. –Osatyökykyisille pyritty takaamaan yhtäläiset mahdollisuudet työmarkkinoilla. (esim. OECD 2010; Asplund & Koistinen 2014)

Selvityksen tavoitteena on saada tietoa miten ja millaisin keinoin edistetään osatyökykyisten työssä jatkamista ja työllistymistä kokemuksista ja toimivista malleista, tukikäytännöistä sekä niiden organisoinnista. Haastattelut (N=45) ja kirjallisuuskatsaus SELVITYKSEN TAVOITE

Integroitu kirjallisuuskatsaus Kohdistettiin tutkimuksiin, joissa selvitetty pitkäaikaissairaiden ja vammaisten henkilöiden työssä jatkamisen, työssä pysymisen ja työllistymisen tukemisen keinoja Kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset tutkimukset Scopus, Web of Science, EBSCO Host, ProQuest Englanninkieliset artikkelit 1/2004-3/2014 Vertaisarvioitujen artikkeleiden ohella myös raportit ja selvitykset KIRJALLISUUSKATSAUS - AINEISTO JA MENETELMÄT

Osatyökykyisten tukeminen työssä (62 kpl) työpaikan keinot (15) terveydenhuolto ja sosiaalipalvelut (11) kuntoutus (työhön sidotut interventiot) (23) sosiaaliturva (3) työkykykoordinaatio (4) erilaisten keinojen implementointi, edistävät ja estävät tekijät (6) Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, mielenterveyden ongelmat TIETEELLISET ARTIKKELIT

Painopisteen siirtyminen työkyvyttömyydestä jäljellä olevaan työkykyyn ja sen arvioon Humanistinen (kaikille työtä) ja taloudellinen (sosiaalimenojen vähentäminen) näkökulma sekä laadukkaat palvelut Esim. taloudelliset kannustimet työantajalle ja työntekijälle nopean työhön paluun edistämiseksi Työurat pidentyneet, mutta osatyökykyisten työllisyysaste pysynyt alhaisena YLEISIÄ SUUNTAUKSIA EUROOPASSA

Työpaikalla tapahtuvat mukautukset, esimerkiksi työtehtävien ja työpisteen arviointi (esim. Varekamp ym. 2006; Nevala ym. 2011) Työkykykoordinaattorin rooli (esim. Park & Shubair 2013; Shawn ym. 2008; Schandelmaier ym. 2012) Monitieteisyys ja räätälöinti (esim. Aas & Alexanderson 2012) Biopsykososiaalinen viitekehys (esim. Zampolini 2007) Työnantajan ja työterveyshuollon osallistuminen ja sitoutuminen työhön paluun ja työssä jatkamisen prosesseihin (esim. Park & Shubair 2013) Toimiva yhteistyö ja kommunikaatio eri osapuolten välillä (esim. van Oostrom ym. 2009) KEINOJA TUKEA OSATYÖKYKYISTÄ TYÖSSÄ – TULOKSISTA

Erilaisten keinojen toteuttaminen on riippuvainen monista lainsäädönnöllisistä, hallinnollisista, sosiaalisista, poliittisista ja kulttuurisista tekijöistä (Loisel ym. 2005) Edistävät ja estävät tekijät (Fassier ym. 2011) tarve monitahoisuus edut riskit arvot ammatilliset toimintatavat organisatoriset toimintatavat resurssit lainsäädäntö ja politiikka NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN KÄYTÄNTÖJEN TOTEUTTAMINEN

Tutkimusten kohteena usein hyvin spesifi ryhmä, esim. työpaikkaan sidonnainen interventio, joka on suunnattu tietylle sairausryhmälle. Maakohtaisissa vertailuissa toisistaan poikkeavia tuloksia. Tuloksiin vaikuttavat esimerkiksi –miten aineisto on muodostettu, –rajaus ja –miten osatyökykyisyys on määritelty (Asplund & Koistinen 2014).  Vaikuttavuustutkimus  Kokoava tutkimus: systemaattiset kirjallisuuskatsaukset ja meta- analyysit HUOMIOITA AIKAISEMMASTA TUTKIMUKSESTA

KIRJALLISUUTTA Aas RW, Alexanderson K (2012) Challenging evidence-based decision-making: A hypothetical case study about return to work. Occup Ther Int 19, 1, 28–44. Asplund R & Koistinen P (2014) Onko työmarkkinoilla tilaa kaikille? Katsaus erityisryhmiin kohdistetun politiikan tuloksiin ja haasteisiin. Työ- ja elinkeinoministeriön julkaisuja. Työ ja yrittäjyys 22/2014 Fassier J-B, Durand M-J, Loisel P (2011) Implementing return-to-work interventions for workers with low-back pain – A conceptual framework to identify barriers and facilitators. Scand J Work Environ Health 37, 2, 99–108. Loisel P, Buchbinder R, Hazard R, Keller R, Scheel I, van Tulder M, Webster B (2005) Prevention of work disability due to musculoskeletal disorders: The challenge of implementing evidence. J Occup Rehabil 15, 4, 507–524. Nevala N, Kalliomäki-Levanto T, Jääskeläinen K, Hirvonen M, Pekkarinen A, Elo J (2011) Työn sisältö ja työolosuhteiden mukauttaminen avoimilla työmarkkinoilla toimivilla vammaisilla ja pitkäaikaissairailla. Helsinki: Työterveyslaitos. van Oostrom SH, van Mechelen W, Terluin B, de Vet HCW, Anema JR (2009) A participatory workplace intervention for employees with distress and lost time: A feasibility evaluation within a randomized controlled trial. J Occup Rehabil 19, 2, 212– 222. OECD (2010) Sickness, Disability and Work. Breaking the Barriers. A Synthesis of Findings Across OECD Countries. Park J, Shubair M (2013) Returning to work after breast cancer: A critical review. Int J Disabil Manag 8, 1. Shaw, Hong, Pransky, Loisel (2008) A literature review describing the role of return-to-work coordinators in trial programs and interventions designed to prevent workplace disability. J Occup Rehabil 18 (1) Varekamp I, Verbeek JHAM, van Dijk FJH (2006) How can we help employees with chronic diseases to stay at work? A review of interventions aimed at job retention and based on an empowerment perspective. Int Arch Occup Environ Healt 80, 2, 87–97. Zampolini M, Bernardinello M, Tesio L (2007) RTW in back conditions. Disabil Rehabil 29, 17, 1377–1385.

Mirkka Vuorento Kuntoutussäätiö Kiitos!