ECDC-infektiomääritelmien yleiset periaatteet PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA: ECDC-infektiomääritelmien yleiset periaatteet
Yleiset periaatteet sairaalainfektiotapauksia määriteltäessä Validiteetti mitataan sitä mitä suunniteltu mitata sensitiviteetti (herkkyys) ja spesifiteetti (tarkkuus) mahdollistaa esiintyvyyksien laskemisen ja vertailun sairaaloiden välillä ja aikasarjana Luotettavuus riittävän yksityiskohtaiset, yksinkertaiset ja yksiselitteiset toistettavuus eri henkilöiden käytössä Yhteensopivuus määritelmät käytössä muissa maissa Käyttökelpoisuus sopivat jatkuvaan käyttöön
Sairaalainfektio - yleinen määritelmä Paikallinen tai yleistynyt tila aiheuttajana mikrobi tai sen toksiini/toksiinit on saanut alkunsa tai ilmennyt sairaalahoidon aikana (>48 h) voi ilmetä vasta sairaalasta poispääsyn jälkeen voi olla seurausta edelliseltä sairaalajaksolta Kliiniset löydökset, mikrobiologia, radiologiset ja muut tutkimukset Sairaalainfektioita eivät ole Kolonisaatio: mikrobin läsnäolo iholla, limakalvolla, avoimessa haavassa tai eritteessä ilman kliinisiä oireita tai löydöksiä Inflammaatio: kudoksen reaktio vammalle tai sen aiheuttanut muu kuin mikrobi kuten kemiallinen aine Aiheuttajamikrobin alkuperä endo- tai eksogeeninen
CDC/ECDC:n määritelmien kriteerit Yhdistelmä kliinisiä löydöksiä/oireita ja laboratoriotuloksia ja muita tutkimustuloksia Sairaalainfektion oireet tai löydökset ilman mikrobiologiaa esim. märkäeritys haavasta Positiivinen mikrobiologia ja oireet tai löydökset Hoitavan lääkärin diagnoosi edellyttäen ettei esim. potilasasiakirjoissa ole muunsuuntaista näyttöä asiaankuuluva mikrobilääkitys tai kirurginen hoito
ECDC vs vanhat CDC- infektiomääritelmät Leikkausalueen infektio sama Keuhkokuume: PN1-PN5, huom. PN4 Ja PN5 tärkeitä VTI, ei oireetonta bakteriuriaa Kaikki veriviljelypositiiviset infektiot ilmoitetaan Lähteet: keskuslaskimokatetri tai perifeerinen (ajallinen ja kliininen yhteys) sekä keuhkokuume, VTI, mahasuolikanavan, leikkausalueen ja iho/pehmytkudoksen infektio, muu tai tuntematon Yksityiskohtaiset verisuonikatetreihin liittyvät infektiomääritelmät kun mikrobiologinen varmistus: CRI-CVC (1-3) ja CRI-PVC (1-3) Yleisinfektiossa kliininen sepsis (aikuiset ja lapset) Erikseen vastasyntyneiden määritelmät kliininen sepsis, veriviljelyvarmistettu koagulaasinegatiivisen stafylokokin aiheuttama infektio, keuhkokuume ja nektrotisoiva enterokoliitti