Diabetes mellitus Leena Lahti

Tyypin 1 diabetes Syy? Elintoiminnoille välttämätöntä insuliinia ei erity, sillä elimistön omat tulehdussolut tuhonneet insuliinia tuottavat haiman saarekesolut.

Tyypin 1 diabetes hoito Elintavat Insuliini Annostelu injektiona ruiskulla tai kynällä. Vaihtoehtona myös insuliinipumppu

Tyypin 1 diabetes oireet Lisääntynyt virtsaneritys, jano, laihtuminen ja väsymys.

Tyypin 1 diabetes seuranta Glukoosi Ketoaineet HbA1c (glykolysoitunut hemoglobiini)

HbA1c HbA1c  -arvo kertoo, kuinka paljon glukoosia eli verensokeria veren punasolujen hemoglobiiniin on tarttunut mittausta edeltävinä viikkoina.  Veren punasolut syntyvät luuytimessä ja kiertävät verenkierrossa happea ja hiilidioksidia kuljettaen noin 120 vuorokautta.

Sokerihemoglobiinin määrä kuvastaa keskimääräistä veren sokeripitoisuutta mittausta edeltäviltä 6-8 viikolta. Mitä suurempi arvo on, sitä korkeampi keskimääräinen verensokeritaso on ollut. Terveellä henkilöllä HbA1c -kokeen tulos on 20-42 mmol/mol (4-6 %), diabeetikolla tavoite alle 53mmol/l

Tyypin 2 eli aikuistyypin diabetes 250 000 suomalaisella. Ainakin 200 000 suomalaista sairastaa tietämättään.

Syy Insuliinin vaikutus on heikentynyt tai sitä ei erity riittävästi.

Oireet Voi olla pitkään oireeton Väsymys, jano, lisääntynyt virtsaaminen, toistuvat tulehdukset ja näköhäiriöt. Liitännäissairaudet

Diabetes 1 tuntitehtäviä 1.Diabeetikon (1 tyypin) omaseurantaa on happojen eli ketoaineiden seuranta. a) Miksi? b) Millaiset ovat oireet ketoasidoosissa ja mitä elimistössä tapahtuu? Selvitä a) miten usein insuliinikynän neula vaihdetaan? b) kuinka usein kynän toiminta pitää testata? c) missä tilanteissa kynää pitää käännellä ennen pistämistä? d) miten toimit saadaksesi ilmakuplat pois kynästä? e) miten toimit pistämisen jälkeen? Tutustu koululla oleviin erilaisiin insuliinikyniin ja niiden käyttöön parisi kanssa. Testatkaa myös neulan katkaisijaa. Tutustu: Usein kysyttyjä kysymyksiä: http://www.novonordisk.fi/documents/article_page/document/NovoInfo_useinkysytyt.asp?Print=True#viisitoista

4. Selvitä miten insuliini säilytetään 4.Selvitä miten insuliini säilytetään. a) vielä käyttämätön kynä b) käytössä oleva kynä c) kesähelteellä esim. autossa mukana kulkeva kynä d) liuos injektiopullossa (esim. Lantus) www.laaketietokeskus.fi www.friofinland.fi

Diabetes 2 tuntitehtävä 1. Tee riskitesti http://www.diabetes.fi/ 2. Mitä ovat diabeteksen liitännäissairaudet? 3. Selvitä millainen oireyhtymä on MBO? 4. Tyypin 2 diabeetikon hoidon tavoitteet? (www.terveysportti.fi) 4. Miksi diabeetikon jalat tulee tutkia säännöllisesti? 5. Miten ohjeistat diabeetikkoa ehkäisemään jalkavaurioita (www.terveysportti.fi/diabeetikon jalkojenhoidon ohjaus)

Diabetes 2 tuntitehtävä Alla kauppanimiä diabetes 2 lääkkeistä. Selvitä mihin lääkkeiden vaikutus perustuu, vaikuttava aine, lääkemuoto ja ohjeistus lääkkeen ottamisesta. 1. Januvia® 2. Diformin Retard® 3. Byetta® 4. Janumet® 5. Euglucon® www.laaketietokeskus.fi

Alkuvalmistelut Ennen jokaista pistosta neulaan ja insuliinisäiliöön voi normaalin käytön aikana kertyä hiukan ilmaa. Jotta et pistäisi ilmaa ja jotta varmistat, että saat oikean annoksen: Valitse 2 yksikön annos Pidä NovoRapid FlexPen kynää neula ylöspäin ja napauta säiliötä kevyesti sormella muutama kerta, jotta mahdolliset ilmakuplat siirtyvät säiliön yläosaan Pidä kynää edelleen neula ylöspäin ja paina painonuppi pohjaan asti. Annosvalitsin palautuu nollaan Neulan kärjessä tulisi näkyä pisara insuliinia. Ellei pisaraa näy, vaihda neula ja toista toimenpide korkeintaan 6 kertaa. Jos neulan kärjessä ei vieläkään näy insuliinipisaraa, kynä on viallinen eikä sitä saa käyttää.

Injektion antaminen NovoRapid FlexPen Tarkista, että annosvalitsin on nollan kohdalla Valitse tarvitsemasi yksikkömäärä Pidä kynän neula ylöspäin ja napauta säiliötä kevyesti sormella muutama kerta, jotta mahdolliset ilmakuplat siirtyvät säiliön yläosaan Työnnä neula ihon alle Pistä annos painamalla painonuppi pohjaan asti Pidä painonuppi alhaalla, neula ihon alla n. 6 sek.

Voit puhdistaa kynän ulkopinnan pyyhkimällä sitä desinfektiotyynyllä. Älä kasta kynää mihinkään nesteeseen, äläkä pese tai voitele sitä.