Ortopediaa
Ortopedia Orthos pais Konservatiivinen hoito / vammaisvälineet, ortoosit / fysioterapia / operatiivinen hoito Leikkausosaston hygienia: työskentelyn kurinalaisuus, leikkaustekniikka, leikkausosaston puhtaus, ilmastointi
Ortopedia jatkuu Tyypillisiä leikkauksia: osteotomia = luun katkaisu- ja suoristusleikkaus arthrodesis = nivelen luudutusleikkaus arthroplastia = tekonivelleikkaus amputaatio = raajan typistys
Pehmytkudosleikkauksia: capsulotomia = nivelkapselin halkaisuleikkaus tenotomia = jänteen katkaisuleikkaus synovectomia = nivelen puhdistusleikkaus
Nivelrikko Maailman yleisin nivelsairaus, ”kuluma” 400 000 suomalaista sairastaa lonkan ja polven tekonivelleikkauksia 10 000 vuodessa
Nivelrikko jatkuu nivelen sisällä luun pintaa peittävä rusto alkaa rappeutua ja ohentua reaktiona tälle elimistö kasvattaa kovaa luuta ruston viereen ja alle vääriin paikkoihin luiden väli kapenee
Nivelrikko jatkuu Selkärangan ”kuluma” (nivelrikko) aiheuttaa discusdegeneraatiota spondylarthrosis (rtg >< kl oireisto) lannerangan alueen selkäydinkanavan ahtautumista eli spinaalistenoosia (spinaalinen klaudikaatio) vm hoidetaan: lievä fleksio tai dekompressiivinen laminektomia
Osteoporoosi Luuston yleissairaus, jossa luu huokoistuu, luun sisäiset luupalkit ohentuvat ja luuston massa vähenee ikääntyminen, naissukupuoli vähäinen likkunta, D- vitamiinin ja kalsiumin saannin sähäisyys lääkkeet: diureetit, kortisoni, epilepsialääkkeet perinnöllinen alttius, suoliston imeytymishäiriöt
Osteoporoosi jatkuu 1/3:lla 70-vuotiaista on ollut osteoporoosimurtuma Osteoporoosi on yleensä oireeton siihen saakka kun tulee murtuma Pieni energia, jopa oma ruumiinpaino riittää Dg: luuston tiheys DEXA- mittarilla (lannenikama, reisiluun kaula, ranne)
Osteoporoosi jatkuu Yleisimmät osteoporoottiset murtumat: selkänikaman luhistumat lonkkamurtumat rannemurtumat olkavarren yläosan murtumat ramusmurtumat
Osteoporoosi jatkuu Hoito: kalsium (800 mg) 1 gr pvässä D-vitamiinia 5 µg/ pvä (800 IU) vaihdevuosi-iän estrogeenihoito, raloksifeeni bifosfanaatit kalsitoniini liikunta!