Uusi sote ja pieni kunta – vaikea yhtälö

Kapeneva toimintavara 3 - 3.5 %;n kasvusta 1 %:n kasvuun, P-Savo: 20 m€ vähemmän 2019-2024. Uusien rakennusten poistot ja pääomakulut. Mikä verotulokehitys pidemmällä tähtäimellä (yritysverotuskilpailu valtioiden välillä) ?

Yksityissektori Yksityiset tuottavat nyt 21 % Yksityinen sektori - Varkauden leikkaustoiminta 29% halvempi kuin KYS. Rantasalmi/Terveystalo: ”Toimintamme ansiosta 14.7 % erik.sh. kust. alas”

Kilpailutilanne haastaa julkisen sektorin Lääketieteellinen laatu Hoitoprosessin laatu Kohtelu / nopeus Nettisivut, Mehiläinen: kännykkäsovellus, lääkäri 29 €, hoitaja 9 € = todellinen kilpailija  

Pieni kunta – julkiset palvelut Kenen asialla uusi maakuntavaltuusto ? HS: 69 paikkaa, Kuopio 51, Warkaus 7, Iisalmi 4, S-järvi 4, K-vesi 2, L-lahti 1 Minkä logiikan mukaan uusi masote saa avainhenkilökuntaa pienille syrjäisille paikkakunnille jos nykyinen julkinen sektori ei sitä tee (Kaavi: esim. sosiaalityöntekijät, hammaslääkärit..) ?

Asukkaiden hyvinvointi Kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen osana kunnan strategiaa (KuntaL §37) nousee uuden kuntalain myötä yhä keskeisempään asemaan.

Liikkuva-/etä-/sähköinen palvelu Sähköisten palvelujen kehitys sen kertoo  lähipalvelut murroksessa Pidetäänkö kiinni seinistä - miten enemmän kuin nyt - olemmeko säilyttäjiä vai uudistajia ?  Digitalisaatio

Liikkuva-/etä-/sähköinenpalvelu Kauppalehti: Singapore painii samanlaisten haasteiden kanssa kuin Suomi. Maan terveydenhuolto ei pyörisi ilman robotteja. ”Henkilöstön määrää ei ole vähennetty automatisaation takia. Emme hae säästöjä vaan tehokkuutta, että pysymme toimintakykyisinä. Potilasmäärämme kasvaa vuosittain kymmenellä prosentilla, teimme mitä tahansa. Ilman automatisaatiota kaikki romahtaisi”, Winn sanoo.

Miten palvelu säilytetään ? Digi Julkisen ja yksityisen sektorin yhteistoiminta pienissä kunnissa Yksityissektori vaihtoehto, mutta: Haluavatko ihmiset valita kotikuntansa ulkopuolisen toimijan luottaen siihen, että lähi- = usein digipalvelut toimivat ? Onko edes tietoteknistä osaamista ja laitteita ? Valinta vaikuttaa merkittävästi pitkän aikaa. Viitteitä kilpajuoksusta pienille paikkakunnille,  1 vai 2 toimijaa ?

Yksittäisiä huomioita Omaishoitajat olleet tärkeitä kumppaneita (Kunta: omaishoidon tuki, vuorohoito, kotihoito, siivous..) Maakunta saa asiakasmaksut, ei tuottaja Jos hammashoidossa samat asiakasmaksut kuin nyt julkisessa hammashoidossa = + 400 m€

Yksityinen sote-keskus ? Piloteissa ei mielenterveys- ja päihdepalveluja, nykyisillä yksityisillä toimijoilla ei juurikaan täyden palvelun osaamista. Max 40 prosenttia keskuksen liikevaihdosta voi tulla päätuottajan ulkopuolisilta yrityksiltä. Päätuottaja on vastuussa kumppaneidensa palveluista ja joutuu asettamaan vakuuden maakunnalle.