Käden amputaatiot Sippola Ulla, toimintaterapeutti AMK Kuusisto Johanna, toimintaterapeutti AMK

Aihealueet Yksittäisten sormien toiminta ja merkitys Yksittäisten sormien toiminta ja merkitys Komplikaatiot Komplikaatiot Tynkä Tynkä

Yksittäisten sormien toiminta ja merkitys Peukalo - liikkuvin ja tärkein sormi (40%) Peukalo - liikkuvin ja tärkein sormi (40%) Oppositio, stabiliteetti, pituus ja tunto ovat tärkeimmät peukalon toimintaan vaikuttavat tekijät Oppositio, stabiliteetti, pituus ja tunto ovat tärkeimmät peukalon toimintaan vaikuttavat tekijät Etusormi - tuo stabiliteettia ja tasapainoa hienomotoriikkaa ja tarkkuutta vaativiin toimintoihin (kirjoittaminen, piirtäminen, instrumentit) Etusormi - tuo stabiliteettia ja tasapainoa hienomotoriikkaa ja tarkkuutta vaativiin toimintoihin (kirjoittaminen, piirtäminen, instrumentit) Pituus on tärkeää ;) Pituus on tärkeää ;) jos etusormen amputaatiotaso lähestyy PIP-niveltä, pinsettiote siirtyy keskisormeen jos etusormen amputaatiotaso lähestyy PIP-niveltä, pinsettiote siirtyy keskisormeen

Yksittäisten sormien toiminta ja merkitys Keskisormi - tukee etusormea sormenpääotteessa, tärkeä voimaotteissa Keskisormi - tukee etusormea sormenpääotteessa, tärkeä voimaotteissa estää pienien esineiden tippumisen kädestä, kun käsi on suljettuna estää pienien esineiden tippumisen kädestä, kun käsi on suljettuna Nimetön - yhdessä pikkusormen kanssa tärkeä voimaotteissa ja estää esineiden tippumisen Nimetön - yhdessä pikkusormen kanssa tärkeä voimaotteissa ja estää esineiden tippumisen tärkeä kosmeettisesti tärkeä kosmeettisesti Pikkusormi tärkeä voimaotteissa. Lisää otteen leveyttä, auttaa kontrolloimaan hienomotorisia toimintoja levittäen käden ulnaarisivua (kirjoittaminen) Pikkusormi tärkeä voimaotteissa. Lisää otteen leveyttä, auttaa kontrolloimaan hienomotorisia toimintoja levittäen käden ulnaarisivua (kirjoittaminen)

Komplikaatiot Riittämätön ihopeitto Riittämätön ihopeitto Neurooma ja tyngän kipu Neurooma ja tyngän kipu Huono verenkierto Huono verenkierto Amputaatiosormen nivelien jäykkyys Amputaatiosormen nivelien jäykkyys Viereisen sormen jäykkyys Viereisen sormen jäykkyys Aavesärky Aavesärky CRPS CRPS

Tynkä Tyngän suojaaminen - Silipos-tupet, varvastupet Tyngän suojaaminen - Silipos-tupet, varvastupet Karaisuhoito Karaisuhoito Tuntoharjoitukset Tuntoharjoitukset Sormiproteesi - vain harvoin tarpeen Sormiproteesi - vain harvoin tarpeen

Kuntoutus Toiminnalliset harjoitukset - ote muuttuu Toiminnalliset harjoitukset - ote muuttuu Apuvälineet Apuvälineet Nivelliikkuvuuden ylläpitäminen/palauttaminen Nivelliikkuvuuden ylläpitäminen/palauttaminen Turvotuksen hoito Turvotuksen hoito Kivun hoito (tynkäkipu, aavesärky) - esim. peiliterapia Kivun hoito (tynkäkipu, aavesärky) - esim. peiliterapia Psyykkinen tuki Psyykkinen tuki