Eija Mämmelä OAMK / 2010

Fysioterapiaa ohjaavat mallit Fysioterapia on tavoitteinen prosessi terapia etenee ja se kirjataan prosessina asiakaslähtöisyys, yksilöllisyys – on kuntoutujan prosessi! ICF –luokitus toimintakyvyn kuvausjärjestelmä Fysioterapianimikkeistö fysioterapian palveluiden kuvausjärjestelmä Eija Mämmelä / OAMK

Fysioterapiaprosessi O S T A Ongelman määrittäminen SuunnitteluToteutusArviointi Eija Mämmelä / OAMK

Fysioterapiaprosessi O S T A Ongelman määrittäminen - status = alkutilanne - voimavarat ja rajoitteet -fysioterapeut- tinen diagnoosi Suunnittelu - tavoitteet - keinot - arviointi: - mitä, miten, milloin siirrä nämä toisaalle Toteutus -kuka, mitä, missä, milloin -parametrit, vastukset ym. -muutokset - tarvittaessa: -välistatus -uusi suunnitelma Arviointi -loppustatus -muutos alkuun -fysioterapian arviointi (oman oppimisen arv) Eija Mämmelä / OAMK

ICF –luokitus kuvaa kuntoutujan toimintakykyä Eija Mämmelä / OAMK Terveys Ruumiin rakenne ja toiminta OsallistuminenSuoritukset YmpäristötekijätYksilötekijät

ICF –luokitus International Classification of Functioning, Disability and Health nivelten liikelaajuudet lihasvoima hermoston toiminta mielen toiminnot aistitoiminnot tasapaino jne. vartalo yläraajat alaraajat jne Eija Mämmelä / OAMK6 Ruumiin rakenteet ja toiminnot / Body structure and functions

ICF –luokitus International Classification of Functioning, Disability and Health kävely pukeutuminen syöminen peseytyminen tanssiminen nikkarointi jne. kotielämä kotona pärjääminen kotityöt työelämä työkykyisyys työllisyys harrastustoiminta jne Eija Mämmelä / OAMK7 Suoritukset / ActivitiesOsallistuminen / Participation

Fysioterapianimikkeistö viimeisin päivitys 2007 synkronointi ICF –luokituksen kanssa kuvaa fysioterapian palveluita terapiakertomuksissa, tilastoinnissa, laskutuksessa hierarkinen rakenne osa laajempaa kuntoutuksen palvelunimikkeistöä kuntoutus R = rehabilitation fysioterapia RF Eija Mämmelä / OAMK

Fysioterapianimikkeistön pääluokat RF 1 Fysioterapeuttinen tutkiminen ja arviointi RF2 Fysioterapian ohjaus- ja terapiakäytännöt RF 3 Elinympäristössä ja työssä selviytymistä tukeva fysioterapia RF 4 Asiakastyöhön liittyvä muu fysioterapia RF 5 Asiantuntija- ja koulutustehtävät RF 9 Kehittäminen ja johtaminen Eija Mämmelä / OAMK

ICF:n ja Ft-nimikkeistön keskeiset käyttötarkoitukset (Lizu Noronen 2010) ICF Ft-nimikkeistö asiakastyö, kliininen terapiatyö tilastointi tutkimus ja kehitystyö koulutus Kuvaa toimintakykyä asiakastyön dokumentointi ja tilastointi palvelujen sisällön määrittäminen ja tuotteistus termistön ja kielenkäytön yhtenäistäjä Kuvaa fysioterapeutin palvelutoimintaa Eija Mämmelä / OAMK10

Kun asiakas saapuu Eija Mämmelä / OAMK11 tasa pai no ROM hieno moto Yksittäiset tutkimustulokset Ruumiin rakenteet ja toiminnot kävely pukeutu minen Voimavarat ja/tai ongelmat Suoritukset Selviytyminen kotona Fysioterapeuttinen diagnoosi = ”asiakas arjessaan” Osallistuminen

Fysioterapeuttinen diagnoosi Fysioterapeuttinen diagnoosi kuvaa asiakkaan liikkumista, toimintakykyä, toimintarajoitteita ja voimavaroja, jotka ovat fysioterapian suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin perusta. Toimintakyky ja toimintarajoitteet ilmaistaan tasolla, jolla fysioterapian tuloksellisuus ja vaikutukset halutaan osoittaa. Fysioterapianimikkeistö Eija Mämmelä / OAMK12

Terapian suunnittelu Eija Mämmelä / OAMK13 tasa pai no ROM hieno moto Yksittäiset tutkimustuloksetSeuranta = suunnitellut loppumittaukset kävely pukeutu minen Voimavarat ja/tai ongelmat Osatavoitteet, lyhyen tähtäimen tavoitteet Selviytyminen kotona Fysioterapeuttinen diagnoosi = ”asiakas arjessaan” Pitkän tähtäimen tavoite = kokonaistavoite

Fysioterapiakertomus oppimistehtävänä Terapiaprosessi prosessimallin mukaan Kuntoutujan status ICF –luokitusta soveltaen Terapiasuunnitelma Fysioterapianimikkeistöä soveltaen Runko esim: 1. Esitiedot: nimi, ikä, ammatti, tulosyy jne. 2. Ongelman määrittely (ICF) Status = fysioterapeuttisen tutkimuksen tulokset Ongelmat ja voimavarat Fysioterapeuttinen diagnoosi 3. Suunnitelma Tavoitteet Keinot (Ft-nimikkeistö) Seuranta 4. Toteutus Käynnit ja interventiot Jatkuva arviointi Välistatus ja suunnitelman päivitys tarvittaessa 5. Arviointi Fysioterapeuttinen loppustatus (ICF) muutos alkutilanteeseen Fysioterapiaprosessin arviointi (Ft-nimikkeistö) 6. Pohdinta = oman oppimisen arviointi Eija Mämmelä / OAMK14 OSTA ks. Miljan ohje ICF:n soveltamisestaICF:n soveltamisesta

Tukiaineistoa Fysioterapianimikkeistö ICF: toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. Helsinki: Stakes, 2004 Kansallinen terveysarkisto Kirjaa ja kehitä Hellsten ja Röberg 2003, Turku; Kvaliteekki esimerkki nivelreumapotilaan fysioterapiaprosessistafysioterapiaprosessista toimintakyvyn mittausmenetelmien sijoittuminen ICF –luokituksen eri tasoillemittausmenetelmien sijoittuminen ICF –luokituksen eri tasoille Katariina Korniloffin gradu, JyU 2008 Wikipedian kertomaa ICF:stä Eija Mämmelä / OAMK