Onko rakenteet kunnossa, vai romahtaako katto? Ajatuksia terveyden edistämisen rakenteista suunnittelija Nella Mikkonen

Terveyden edistäminen Terveyden edistäminen on arvoihin perustuvaa tavoitteellista ja välineellistä toimintaa ihmisten terveyden ja hyvinvoinnin aikaansaamiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi. Muutos, mahdollisuus ja ylläpito

Kohdentuminen Epätarkka Tarkka Terveyden edistämisen vaihtelu Kuvio 1. Terveyden edistämisen promotiivinen ja preventiivinen näkökulma. Mahdollisuuksien luominen Riskitekijöiden ehkäisy HoitoKuntoutus sisäiset suojaavat yksilölliset ja sosiaaliset tekijät ulkoiset suojaavat yksilölliset, sosiaaliset ja ympäristötekijät PromootioPrimaaripreventioSekundaaripreventioTertiaaripreventio

Terveyden taustatekijöihin vaikuttamista Terveyden taustatekijöitä löytyy sekä yksilön, yhteisön että yhteiskunnan tasoilta Esimerkiksi : Sosiaaliset verkostot Perusturva varhaisessa vaiheessa Taloudellinen perustoimeentulo Elintavat Koulutus Työllisyys Elinympäristö

Mitkä rakenteet? Taustalla paljon puhetta rakenteiden kehittämisen tärkeydestä…. Bangkok Charter for Health Promotion 2006 WHO:n 1990-luvun lopun arvioinnin suositukset Terveys 2015 kansanterveysohjelma Terveyden edistämisen aluekierros 2006 Terveysbarometri 2006 STKL:n, Tekryn ja YTY:n kannanotto 2006 Kansanterveyslain muutos 2006 alussa Terveyden edistämisen laatusuositukset 2006 HIAP EU-puheenjohtajuuskaudella Paras-hanke Vertio 2005 Nyt uusimpana terveyden edistämisen politiikkaohjelma Fyysisiä rakenteita, politiikkaa, palveluita, hallintoa, yhteistyötä ja verkostoitumista…..?

Terveyden edistämisen rakenteet : toiminnan organisoidut puitteet Yhteiskunnallisia terveyden taustatekijöitä ovat mm. valtion talouden kehittyneisyys, koulutusjärjestelmät, työllisyys, sosiaalinen koheesio, sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmät ym… Sellainen yhteiskunta, joka mahdollistaa nämä taustatekijät – ja sitä kautta terveyttä suojaavat & tuottavat valinnat! Perttilä (2007) määrittelee rakenteet terveyden edistämisessä lainsäädännöksi, tietopohjaksi, tietojärjestelmiksi, johtamiskäytännöiksi ja –järjestelmiksi sekä kuntalaisen osallistumisen mahdollisuuksiksi. Savola ja Koskinen-Ollonqvist (2005) määrittelevät rakenteet ”niiksi henkisiksi ja materiaalisiksi voimavaroiksi sekä hallinnollisiksi rakenteiksi, toimintapolitiikoiksi, säädöksiksi ja kannustimiksi, jotka helpottavat terveyden edistämisen pyrkimyksiä vastata terveyshaasteisiin organisoidulla tavalla

Terveyden edistämisen järjestelmä Määritellyn alueen sisällä toimiva järjestelmä, jonka tehtävänä on alueen kansalaisten sairauksien ehkäisy sekä terveyden vahvistaminen ja ylläpito. Järjestelmä pyrkii organisoituun terveyden taustatekijöihin vaikuttamiseen: terveyden edistämisen toiminnot on tehty näkyviksi ja niitä arvioidaan. Järjestelmän tehtäviä? Terveyden edist ä minen toteutuu k ä yt ä nn ö n keinojen, muutoksen aikaansaamisen, mahdollisuuksien luomisen ja terveyden yll ä pidon kautta. N ä iden toteutumiseen tarvitaan v ä lineit ä. Ne voivat olla esimerkiksi: 1) palveluja, 2) suunnittelua, 3) tutkimusta ja kehitt ä mist ä, 4) projekteja 5) seurantaa ja arviointia.

Terveyden edistäminen kunnassa Terveyden edistämisen hyväksyminen kuntapolitiikan toimintalinjaksi, jossa terveysnäkökulmat otetaan huomioon kaikilla toimialoilla. Laatusuosituksen toimintalinjat: Terveyden edistämisen toimintapolitiikka ja johtaminen Terveyttä edistävät elinympäristöt Terveyttä edistävä yhteistyö ja osallistuminen Terveyden edistämisen osaaminen Terveyttä edistävät palvelut Terveyden edistämisen seuranta ja arviointi Lähde: Terveyden edistämisen laatusuositus. Helsinki s. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja. Johtamisen rakenteisiin keskittyy Stakesin TEJO –hanke, Kerttu Perttilä ym.

Terveyden edistämisen johtajuus Säännöt: lait ja asetukset Terveyden edistämisen keinot: muutos & mahdollisuus ja ylläpito Tulos: väestön terveyden vahvistuminen Johtamisen välineet : esim. hyvinvointistrategiat Toimintayksiköt: esim. kaupungin/kunnan yksiköt, järjestöt ja yritykset Toimijat: työntekijät, kansalaiset, eri yhteisöt Välineet Verkostoituminen ja yhteistyö Palvelut Tutkimus ja kehittäminen Projektit Suunnittelu Seuranta ja arviointi

Pohdittavaa… Terveyden edistämisen käsitteen ymmärtäminen eri tavoin tuottaa haasteita – terveyden edistäminen ei ole pelkästään terveydenhuollon tehtävä Tarvitaanko erillisiä organisaatioita takaamaan terveyden edistämisen toiminta – esimerkiksi alueille? PARAS-hanke – mihin terveyden edistäminen sijoittuu ? TÄRKEINTÄ SELVITTÄÄ Mikä on eri toimijoiden ROOLI ja VASTUU? 1) Valtio 2) Kunnat 3) Järjestöt 4) Yritykset 5) Yksilöt Miten tehdä YHTEISTYÖTÄ?

Työpaperi Terveyden edistämisen rakenteet – rakennuspalikoita alueellisen järjestelmän kehittämistyöhön Raportissa : Tehty katsaus rakenteiden kehittämisen keskusteluun Suomessa ja vähän ulkomaillakin (kirjallisuutta käyty läpi) Pyritty määrittelemään terveyden edistämisen rakenteita ja järjestelmää Pyritty etsimään alueelliselle järjestelmälle mahdollisia tehtäviä

Terveyden edistämisen keskus ry Karjalankatu 2 C 63, HELSINKI puh. (09) , faksi (09)