Terveysvaikutusarviointi kaikessa päätöksenteossa Jouni Tuomisto, Mikko Pohjola YMAL

TVA kaikkeen päätöksentekoon Miksi? –Parempaa tietoa päätöksentekoon –Parempia päätöksiä –Parempia toimia –Parempia vaikutuksia! Tietoa kenelle? Mitä tietoa? Mistä? Mitä päätöksiä? Keiden päätöksiä? Mitä toimintaa? Keiden toimesta? Mitä vaikutuksia? Missä? Keihin kohdistuu?

Esim.: marketti taajaman ulkopuolelle? Päätökset Kaavapäätös Investointipäätös Kaupan valinta Liikennemuodot Palvelujen sijainti Asuinpaikan valinta … Toiminta Tavaraliikenne Henkilöliikenne Rakentaminen Lämmitys, sähkö Kulutus Tavaran tuotanto Työnteko Vapaa-ajan vietto … Vaikutukset Ilman laatu Ilmastonmuutos Ympäristökuormitus Kustannukset Tuotot Tulot Fyysinen aktiivisuus Viihtyisyys … Tieto Päättäjät: viitekehys kysymykset yhteisön tarpeet omat intressit muu tieto Asiantuntijat: tutkimustieto keinot, välineet Yritykset, kansalaiset, järjestöt: omat intressit muu tieto Miten asiat ovat? Miten muuttuvat, jos... ? Miten pitäisi olla?

Mistä siis on kyse? Hyvä terveysvaikutusarviointi johtaa (auttaa) hyviin päätöksiin, toimiin ja vaikutuksiin! –Olemassa/saatavilla olevan tiedon käyttö on ratkaisevaa! Miten? Tiedon tuotanto ja arviointi tiiviisti yhteen Kaikki oleelliset toimijat mukaan Arvokasta tietoa Merkitystä päättäjänä, toimijana tai kokijana Päämäärät ja arvot mukaan arviointiin ja julki Yksittäisten tapausten tiedot myös muiden käyttöön Vaikuttavuuden arviointi ja seuranta

Kollaboratiivisen tiedon tuotannon ja käytön toimintamalli Keinoja ja välineitä sekä halua vaikuttaa on, mutta päätöksenteon viitekehykset ja toimintamallit ehkäisevät tiedon vaikuttavuutta!

Toimenpide-ehdotus Yhteiskunnallisen päätöksenteon ja sen tukemisen viitekehysten ja toimintatapojen kehittäminen –~ Luodaan kysyntää vastaamaan tiedon tarjontaan Pilot projekti Priorisointi tärkeyden ja vaikutuspotentiaalin perusteella Tietoon pohjautuvan päätöksenteon ideaalimalli Mallin sovitus todellisiin tilanteisiin Käytännön päätöksenteon ja sen tukemisen caseja Päätöksenteon hyvyysarviointi > Yhteiskunnallisen päätöksenteon viitekehysten ja toimintamallien laajempi uudistaminen?

Mitä pilotti ehkä olisi käytännössä? Priorisointi tärkeyden ja vaikutuspotentiaalin perusteella Tietoon pohjautuvan päätöksenteon ideaalimalli –YMAL kehittää päätöksenteon ideaalimallin, kuten se on kehittänyt arvioinnin ideaalimallin. Tätä käytetään tunnistaman kehityskohteita nykyisissä käytännöissä. Yhteistyössä HYVE, Innokylä. Mallin sovitus todellisiin tilanteisiin –Kehityskohteiden tunnistamisen tavoitteena on a) parantaa päätöksenteon käytäntöjä ja b) parantaa ideaalimallia tosielämän opetusten avulla. Käytännön päätöksenteon ja sen tukemisen caseja –Tapauskohteita haetaan korkealla profiililla (THL johto+STM) tavoitteena löytää (kuntatason) päättäjiä, jotka tosissaan haluavat parantaa omaa päätöksentekoaan. Tarvelähtöisyys! –YMAL (+HYVE? +Innokylä?) jalkautuvat mukaan näihin päätösprosesseihin tukemaan ja konsultoimaan. Päätöksenteon hyvyysarviointi –Jos mahdollista, koeasetelma siten, että valitut kohteet arvotaan kahteen ryhmään, joista verrokkien seuranta alkaa heti mutta tuki 12 kk myöhemmin. –Hyvyyttä peilataan ideaalimalliin ja päättäjien itse itselleen asettamiin vaikuttavuustavoitteisiin. Pilottien tavoitteena käytäntöjä ja ohjeistusta, jotka ovat laajennettavissa uusiin tilanteisiin samalla tavalla kuin kiusaamisen vastainen KiVa-koulukampanja on laajentunut 5 vuodessa pilottikouluista koko Suomeen.