Koronaariangiografia Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus http://pdg.talola.com/img/i1618.jpg

Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus TEHDÄÄN JOS.. Epäillään epästabiilia, toisin sanoen pahentunutta tai juuri todettua rintakipua eli angina pectorista, joka alkaa jo kevyen rasituksen jälkeen tai jopa levossa Jos potilaalle tulee äkillinen sydäninfarkti Rintakipua, jonka syyksi epäillään ahtaumaa Potilaalla on rintakipua, joka rajoittaa rasitusta merkittävästi lääkityksestä huolimatta Sairaudet (mahdollisesti leikattavissa) sydänläpissä Vakavat rytmihäiriöt Rintakivut, joiden syytä ei muissa tutkimuksissa ole löydetty Sydämen vajaatoiminta Selvitys ennen sydämen siirtoa

MIKSI VARJOAINEKUVAUS? Diagnoosi sepelvaltimotaudista voidaan usein tehdä potilaan oireiden, lääkärin kliinisen tutkimuksen ja kliinisen rasituskokeen perusteella Varjoainekuvaus on aiheellinen, kun potilaan arvellaan hyötyvän sepelvaltimotaudin kajoavasta hoidosta. Tämän vuoksi tehdään varjoainekuvaus, joka antaa tarkkaa tietoa sepelvaltimoiden tilasta Jos sepelvaltimotaudin oireet ovat vakaat, varjoainekuvaus tehdään viikkojen tai kuukausien kuluessa siitä, kun sen tarve on tunnistettu Jos oireet ovat akuutit tai epävakaat, kuvaus tehdään 1-2 vuorokauden kuluessa lähetteen tai potilaan tulosta sairaalaan. Hätätapauksissa kuvaus tehdään välittömästi

Valmistelut ennen ja jälkeen toimenpiteen Ennen tutkimusta saat syöda kotona kevyen aamupalan (puuroa, viiliä) ei leipää. Kahvia tai teetä saa ottaa. Kotiutus tapahtuu samana iltana tai seuraavana päivänä. Tutkimuksen jälkeen ei saa ajaa kotiin autolla itse Mikäli tutkimus on tehty nivusen kautta, tulee 5 vuorokauden ajan välttää raskaita fyysisiä taakkoja, saunomista, uintia yms. Ranteen kautta tehty tutkimus ei vaatii levon seuraavaan päivään saakka Mikäli pistokohdassa esiintyy jälkikipua, tulee ottaa yhteys lääkäriin välittömästi

TUTKIMUKSEN VALMISTELUT Voidaan tehdä poliklinisesti, jolloin potilas tulee sairaalan ja kotiutuu samana päivänä Joskus potilaat tarvitsevat edeltäviä hoitotoimia esim. nesteytystä tai pidempää seurantaa kuvauksen jälkeen, jolloin vuodeosastolla vietetään päivä tai pari tarpeen mukaan Polikliiniseen kuvaukseen kuuluu valmisteleva käynti sairaanhoitajan vastaanotolla kardiologian poliklinikalla muutamaa päivää ennen kuvausta. Vastaanotolla potilas saa tietoa tulevasta tutkimuksesta ja esiselvitykset varmisteaan Kuvauspäivänä valmisteluihin kuuluu esilääkitys (antihistamiinivalmiste – ehkäisee yliherkkyysreaktioita varjoaineelle)

Kuvat tallentuvat digitaalimuodossa Kuinka tehdään? Varjoainekuvaus suoritetaan rannevaltimon (A. radialis) tai nivustaipeen valtimon (A. femoralis) kautta. Harvoin myös kyynärtaipeen valtimon kautta. Alue puudutetaan, jonka jälkeen valtimoon työnnetään neula (punktio) ja sen kautta ohut metallivaijeri, jonka avulla suoneen tulee läpällinen muoviputki (holkki). Holkin läpi aorttaa myöten tutkimuskatetrit uitetaan sepelvaltimoiden lähtökohtaan aortan tyvessä Sepelvaltimoihin ruiskutetaan jodipitoista varjoainetta, jonka kulku suonessa kuvataan röntgenlaitteella Tutkimus kestää 30-60min Kuvat tallentuvat digitaalimuodossa

- http://static.wixstatic.com/media/293a09_7ef24cce0ab163616b690621bae08206.jpg_srz_480_360_85_22_0.50_1.20_0.00_jpg_srz

Kipu, mustelma ja turvotus ovat melko tavallisia seuraamuksia Tutkimuksen riskit Kipu, mustelma ja turvotus ovat melko tavallisia seuraamuksia Valtimoon voi syntyä repeytymä, joka joudutaan ompelemaan leikkaussalissa Hyvin harvinaisia ovat henkeä uhkaavat valtimoverenvuodot lantionalueella tai vatsakalvan takaisessa tilassa Kuvaus voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, johtaa verenpaineen laskuun tai sykkeen hidastumiseen Potilas voi kokea heikotusta tai pahoinvointia Varjoaine voi pahentaa olemassa olevaa munuaisten vajaatoimintaa Vakavimpia komplikaatioita voivat olla aivoinfarkti, kuolema, vakava munuaisvaurio

OMA KOKEMUKSENI HARJOITTELUSSA……

Lähteet http://www.sydanliitto.fi/sepelvaltimoiden-varjoainekuvaus- sepelvaltimonsisainen-ultraaanitutkimus-ja- painevaijerimittaus#.VE3u3ZR_uSo http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/kardiologia/yleisimpia- toimenpiteita/Sivut/Sepelvaltimoiden-varjoainetutkimus.aspx