Yhteisvoimin kotona – ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen Satakunnan vanhusneuvosto 18.9.2014

Sos.- ja terv.huollon kansallinen kehittämisohjelma (Kaste) Uudistetaan ikäihmisten palvelujen rakennetta Kehitetään palvelujen sisältöä ja lisätään vanhenemiseen liittyvää osaamista Asiantuntijat kehittämishankkeiden takana Kaste –hankkeet osaohjelma 3 (Ikäihmisten palvelujen rakenteen ja sisällön uudistaminen)

YHTEISVOIMIN KOTONA –HANKE Ikääntyneiden kotiin annettavien palveluiden ja kuntoutuksen kehittäminen 01.01.2014 - 31.10.2016 Kehittämisosiot: Akseli (Masku, Mynämäki, Nousiainen), Huittinen, KSTHKY (Eurajoki, Harjavalta, Kokemäki, Luvia, Nakkila), Parainen, PoSa (Honkajoki, Jämijärvi, Kankaanpää, Karvia, Pomarkku, Siikainen) ja SATSHP KEHITTÄMISTOIMENPITEET Omaishoitajien ensitietovalmennus ja tukipalvelujen kehittäminen (Huittinen) Hyvinvoinnin ja palvelutarpeen arviointi- ja toimintamallien kehittäminen (Akseli, KSTHKY, Parainen, SATSHP) Ikäihmisen kokonaispalvelutarpeen mallinnus (PoSa) Yhteistyön lisääminen julkisen sektorin, järjestöjen, yhdistysten ja yksityisten toimijoiden kanssa (Huittinen, SATSHP) Liikuntasopimusmallit (Akseli, PoSa) Asiakaspalautekysely ja –järjestelmä kotihoidon asiakkaille (Parainen) Hiljattain eläköityneiden ohjaus ja informointi (KSTHKY) YHTEISET TAVOITTEET KEHITTÄMISTOIMENPITEET Päivätoiminnan ja kuntoutusyksikön käynnistäminen (PoSa) Ikääntyvien vanhempiensa kanssa kotona asuvien kehitysvammaisten löytäminen ja tukeminen (SATSHP) Yhteistyöosaamisen lisääminen ja voimavaralähtöisen asenneilmapiirin vahvistaminen (Akseli, SATSHP) Ennakoivan kotikuntoutusmallin kehittäminen omaishoidon tueksi (Huittinen) Teknologian hyödyntäminen asiakastyössä (Akseli, SATSHP) Saumaton, asiakaslähtöinen kuntoutusketju sairaalasta kotiin (SATSHP) Asiakkaan osallisuus ja kuntouttava näkökulma Moniammatillinen yhteistyö Mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaavat palvelut

Satakunnan sairaanhoitopiirin kehittämisosio

Tavoitteena Yhteistyön kehittäminen kuntoutuksen ketjun yhtenäistämiseksi ja asiakkaan osallisuuden parantamiseksi, johon liittyy osaamisen lisääminen ja käytäntöjen kehittäminen

Kehittämistoimenpiteet Hyvinvoinnin ja palvelutarpeen arviointi- ja toimintamallien kehittäminen Yhteistyön lisääminen julkisen sektorin, järjestöjen, yhdistysten ja yksityisten toimijoiden kanssa Yhteistyöosaamisen lisääminen ja voimavaralähtöisen asenneilmapiirin vahvistaminen Teknologian hyödyntäminen asiakastyössä Saumaton, asiakaslähtöinen kuntoutusketju sairaalasta kotiin Ikääntyvien vanhempiensa kanssa kotona asuvien kehitysvammaisten löytäminen ja tukeminen

Toteutus Asiakkaan osallistaminen Yhteistyöosaamisen lisääminen Kuntoutuksen kehittäminen Kotona asumisen tukeminen Osaamisen kartoittaminen

Ikääntyvien vanhempiensa kanssa asuvat kehitysvammaiset Perheet joissa asuu alle 75 – vuotias kehitysvammainen yli 75 -vuotiaiden vanhempiensa kanssa ja selvittää heidän avun tarpeensa.

Tavoiteltavia asioita Tavoitteena on perheiden löytämiseksi ja määrän selvittämiseksi tehdä kartoituskysely kuntien sosiaalitoimen vammaispalveluista vastaaville sosiaalityöntekijöille ja Satakunnan sairaanhoitopiirin sosiaalipalveluiden toimialueen sosiaalityöntekijöille sekä myös kuntien kotihoidon, kotipalvelun ja kotisairaanhoidon vastaaville työntekijöille. Lisäksi kartoitetaan kyselyllä Satakunnan alueella toimivilta kehitysvammais- ja omaisyhdistyksiltä sekä seurankuntien perhetyöntekijöiltä heidän tiedossaan olevat ko. perheet. Yhtenä vaihtoehtona on, että laitetaan paikallisiin lehtiin ilmoitus, haettavista perheistä. Kyselyjen tavoitteena on saada selville perheet jotka ovat sosiaalihuollon palveluiden piirissä sekä saada selville perheet jotka tiedetään, mutta he eivät kuulu sosiaalihuollon palvelujen piiriin.

Rajaus Perheiden vanhempien ikä rajataan 75 vuotiaisiin ja sitä vanhempiin, koska tällöin vanhemmat ovat olleet poissa työelämästä jo jonkin aikaa. Heillä on mahdollisesti myös oman toimintakykynsä kanssa ongelmia ja oma jaksamisen taso voi olla laskemassa. Alkuvaiheessa olen rajannut haastateltavien perheiden määrän 4-8 perheeseen.

Tulokset ja vaikutukset Saatujen tulosten perusteella on tavoitteena muodostaa ikääntyvien vanhempiensa kanssa kotona asuvien kehitysvammaisten palveluihin ohjautumiseen etsivä kehitysvammaistyö – työskentelymalli. Tavoiteltavina vaikutuksina on kuntien mahdollisuudet järjestää tarpeenmukaisia ja oikein ajoitettuja tukitoimia. Näin ennaltaehkäistään negatiivisia seurannaisvaikutuksia. Ikäperheiden jaksaminen lisääntyy, kun heidän palvelutarpeensa on arvioitu sekä on aloitettu palvelu- ja muuttosuunnitelman mukaiset asumiskokeilut sekä itsenäistymiseen liittyvät toimenpiteet. Kaikki tämä mahdollistaa koko perheelle hallitun elämänmuutoksen.