Ruoka-allergioiden ja –yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät 0-4-vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus

TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto Simo Näyhä Prof. KTTYL /Oulun yliopisto Esa Läärä Prof LuTK/tilastotiede /Oulun yliopisto Matti Hannuksela emer. Prof., Allergia ja astmaliiton Allergiatietokeskus Minna Kaila Lasten allergologian dosentti /Tampereen yliopisto Liisa Hiltunen LT, apulaisopettaja KTTYL /Oulun yliopisto

PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS Testata suunniteltua tutkimusprotokollaa Testata kyselylomakkeiden toimivuutta Saada ennakkotietoa vastausprosentista Saada alustavaa tietoa allergioiden esiintyvyyksistä Kehitellä tulosten analyysiä Tärkeä osa Etelä-Karjalassa 1.4.2005 käynnistynyttä noin 6200 lapsen väestötutkimusta

TUTKIMUSVÄESTÖ Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli: 15.11.2000-15.1.2001 : 39 lasta 15.11.2001-15.1.2002 : 49 lasta 15.11.2002-15.1.2003 : 61 lasta 15.11.2003-15.1.2004 : 50 lasta 2.10.2004-15.11.2004 : ? lasta

TUTKIMUSPROTOKOLLA A-lomake N=199 Syntymä, imetys Elinympäristö ja sosiaalinen tausta Perheen ja lapsen allergiset sairaudet Ruoka-aineet, joista allergiaoireita A-lomakkeen postitus vanhemmille Väestötietojärjestelmän osoitteisiin 1-, 2-, 3- ja 4-vuotiaiden terveystarkastus neuvolassa C-lomake Lapsen ruokavalio, äidin ruokavalio raskauden ja imetyksen aikana Antoi lomakkeen kotiin ja palautuskuoren B-lomake Haastatteli JOS oireita ruuasta viimeisten 12kk aikana VAIN oireita aiheuttaneista ruoka-aineista A-lomake Vastaanotti ja tarkisti Keräsi tiedon kieltäytymisen syistä N=4 Kysyi unohtaneilta ruoka-allergiat Antoi unohtaneille kotiin uuden A-lomakkeen -palautus C-lomakkeen kuoressa N=7 Lomakkeiden postitus neuvolasta tallentajalle N=81 N=4 N=101 N=3 N=20 N=4 Tieto ruoka-allergioista Palautuneet C-lomakkeet N=108 Tieto ruoka-allergian oireista Palautuneet A-lomakkeet P a l a u t u n e e t B - l o m a k k e e t

Tieto ruoka-allergioista 101 lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla kotiin postitetulla lomakkeella 4 lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla neuvolasta saadulla lomakkeella 3 lapsen tieto saatiin terveydenhoitajan haastattelulla

Vastausprosentti 1-v 2-v 3-v 4-v 31 29 24 21 3 108 22 32 26 18 98 53 Ei tietoa iästä Palauttanut 31 29 24 21 3 108 Ei palauttanut 22 32 26 18 98 53 N=50 61 50 N=49 39 /199 53%

RUOKA-ALLERGEENIEN LUOKITTELU Maito Maitotuotteet Kananmuna Viljat 1 vehnä Ruis ohra Viljat 2 (kaura, riisi, maissi, hirssi, tattari) Liha (nauta, sika, lammas) Siipikarjan liha Kala Pähkinät Palkokasvit (maapähkinä, herne, papu, soija, linssi) Hedelmät (omena, päärynä, kirsikka, persikka, banaani) Sitrushedelmät Mansikka, tomaatti/ketsuppi, kaakao/suklaa Juurekset (porkkana, lanttu, punajuuri, peruna, selleri) Mausteet (pippurit, curry, valkosipuli, kaneli) Marjat (herukat, puolukka, mustikka, vadelma) Lisäaineet (säilöntäaineet, väriaineet, aromiaineet) Muu

KYSYMYS RUOKA-ALLERGIOISTA

ANALYYSISSÄ KÄYTETTIIN R-OHJELMAPAKKAUSTA > mait.all.tod.<- 0*(A24a1a==1&A24a3a==99&A24a2a==99&A24a2b==99&A24a3b==99&A24a1b==99)+ 1*(A24a1a==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&A24a2a==1&A24a2b==99&A24a1b==99)+ 2*(A24a1a==99&A24a1b==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1)))+ 3*(A24a1b==1&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1)))+ 4*(A24a1b==1&A24a2b==99)+ 5*(!((A24a1a==1&A24a3a==99&A24a2a==99&A24a2b==99&A24a3b==99&A24a1b==99)+ |(A24a1a==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&A24a2a==1&A24a2b==99&A24a1b==99)+ |(A24a1a==99&((A24a3a==99&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==1)|(A24a3a==1&A24a3b==99))&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1))&A24a1b==99)+ |(A24a1b==1&((A24a2a==1&A24a2b==1)|(A24a2a==99&A24a2b==1)))+ |(A24a1b==1&A24a2b==99)))) > mait.all.tod.

RUOKA-ALLERGIAN ANALYYSI 0=Ei koskaan oireita= rasti ruudussa ei koskaan todettu oireita ei rasteja muissa ruuduissa 1=Vain vanhemmat todenneet= rasti ruuduissa vanhemmat todenneet JA oireita viimeksi yli 12kk sitten ja/tai viimeisten 12kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa 2=Lääkäri todennut= rasti ruudussa lääkäri todennut (ja vanhemmat todenneet) JA oireita viimeksi yli 12kk sitten ja/tai viimeisten 12kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa 3=Lääkäri todennut, ei maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA lääkäri todennut 4=Ei maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA ei rastia ruudussa lääkäri todennut 5=Puuttuva tieto tai epälooginen tieto= ei mikään edellisistä loogisista yhdistelmistä

MAITOALLERGIAN TOTEAJA 1-v. 2-v. 3-v. 4-v. Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 23 17 1 87 Vain vanhemmat todenneet 3 4 Lääkäri todennut 2 12 Lääkäri todennut, ei maistanut Ei koskaan maistanut Ei tietoa

MAITOALLERGIAN OIREET 1-v. 2-v. 3-v. 4-v. Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 23 17 1 87 Oireita viimeksi yli 12kk sitten 3 2 6 Oireita viimeisten 12kk aikana 4 10 Lääkäri todennut, ei maistanut Ei maistanut Ei tietoa

VEHNÄ-ALLERGIAN TOTEAJA Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 27 24 19 1 98 Vain vanhemmat todenneet Lääkäri todennut 2 8 Lääkäri todennut, ei maistanut Ei koskaan maistanut Ei tietoa

VEHNÄALLERGIAN OIREET Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 27 24 19 1 98 Oireita viimeksi yli 12kk sitten 2 Oireita viimeisten 12kk aikana 3 7 Lääkäri todennut ei maistanut Ei maistanut Ei tietoa

RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT VILJAT (vehnä, ruis, ohra) Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 26 24 18 1 96 Vain vanhemmat todenneet 1-3 Lääkäri todennut 1-3 2 3 8 Ei koskaan maistanut yhtäkään Ei tietoa

RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT VILJAT oireet Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 26 24 18 1 95 Oireita viimeksi yli 12kk sitten 3 Oireita viimeisten 12kk aikana 2 7 Ei maistanut mitään näistä Ei tietoa

RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT RUOKA-AINEET maito, vehnä, ohra, ruis Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 22 23 16 1 85 Vain vanhemmat todenneet 3 4 Lääkäri todennut 2 13 Ei maistanut mitään näistä Ei tietoa 5 6

RAVITSEMUKSELLISESTI TÄRKEÄT RUOKA-AINEET oireet Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 22 23 16 1 85 Oireita viimeksi yli 12kk sitten 3 7 Oireita viimeisten 12kk aikana 4 2 10 Ei maistanut mitään näistä Ei tietoa 5 6 108

KANANMUNA-ALLERGIAN TOTEAJA 1-v. 2-v. 3-v. 4-v. Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 24 26 23 17 1 91 Vain vanhemmat todenneet 2 Lääkäri todennut 4 Lääkäri todennut, ei koskaan maistanut 3 Ei koskaan maistanut 5 6 Ei tietoa

KANANMUNA-ALLERGIAN OIREET 1-v. 2-v. 3-v. 4-v. Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 24 26 23 17 1 91 Oireita viimeksi yli 12kk sitten 2 4 Oireita viimeisten 12kk aikana 3 Lääkäri todennut ei maistanut Ei maistanut 5 6 Ei tietoa

KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIA juurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinät Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 6 19 18 11 1 55 Vain vanhemmat todenneet 2 Lääkäri todennut 7 Ei maistanut mitään näistä Ei tietoa 22 5 40

KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIA juurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinät Ei tietoa iästä N=108 Ei koskaan todettu 6 19 18 11 1 55 Oireita viimeksi yli 12kk sitten 2 5 Oireita viimeisten 12kk aikana 4 3 Ei maistanut mitään näistä Ei tietoa 21 37 108

RUOKA-ALLERGIAN TOTEAJA Vanhempien toteamien ra-ryhmien lukumäärä Lääkärin toteamien ruoka-allergeeniryhmien lukumäärä 1 2-4 5-14 71 3 74 12 2 34 2-5 10 4 93 15 108

PILOTTITUTKIMUKSEN ONGELMIA 1. postituksessa lähti lomakkeita väärillä puhutteluilla (lapsen ikä väärin) Tehtiin joulun-vuodenvaihteen aikaan Tutkimuksesta ei tiedotettu väestölle Tutkija kaukana tutkimusalueesta Terveydenhoitajien perehdytys liian nopeasti ja liian kevyesti Terveydenhoitajien ja väestön motivaatio heikompi, kun kyseessä pilottitutkimus

PILOTTITUTKIMUKSESTA SAATU TULOS Alustavaa tietoa allergioiden esiintymisestä Tulosta ei voitu varmistaa potilasasiakirjoista, koska henkilötietoja ei kerätty Muokattiin kyselylomakkeita Terveydenhoitajien motivointia, perehdytystä ja tukea lisättiin Suunniteltiin tutkimuksesta tiedotus väestölle