Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
1
ILMOITUS ERITYISRUOKAVALIOSTA YSAO SAKKY
Nimi _______________________________________________________ Puhelin _____________________________ Opintolinja __________________________________________________ Ryhmätunnus ________________________ Arvioitu valmistumisvuosi ____________________ syksy kevät Paikka, jossa ruokailet: Kaisla, Asevelikatu Apila, Peltosalmi E Avenue Aisakello, Hingunniemi Ruokavaliotiedot: Maidoton (Huom ! Tähän rasti vain, jos et voi käyttää yhtään maitotuotetta) Gluteeniton puhdas kaura sopii Kasvisruokavalio syön lisäksi: maitoa kalaa kanaa kananmunaa Vegaaniruokavalio Ruoka-allergia tai yliherkkyys (merkitse rastilla) raaka kypsä raaka kypsä Kala ____ ____ Sipuli ____ ____ Kananmuna ____ ____ Soija ____ ____ Tomaatti ____ ____ Suklaa ____ ____ Paprika ____ ____ Sitrushedelmät ____ ____ Porkkana ____ ____ Pähkinä/manteli ____ ____ Vehnä ____ ____ Mansikka ____ ____ Ohra ____ ____ Kiivi ____ ____ Ruis ____ ____ Herne ____ ____ Kaura ____ ____ Muu, mikä ___________________________________ Lisätietoja ruokavaliostani _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Opiskelijan allekirjoitus: _________________________________________ Päivä______ /_______ 20__________ Täytä huolella ja palauta lomake keittiöhenkilöstölle. Pyydämme esittämään samalla lääkärintodistuksen. Ilmoitathan keittiölle myös poissaoloaikasi (työssäoppiminen tms.)
Samankaltaiset esitykset
