KANSAINVÄLINEN FIBROMYALGIAPÄIVÄ 12.5.2012 Kuvitettua tietoa työkyvyttömyyseläkkeistä Raija Gould Eläketurvakeskus Fibromyalgia harvoin eläkkeen perusteena Raija Gould Eläketurvakeskus FINNISH CENTRE FOR PENSIONS

Fibromyalgia harvoin eläkkeen perusteena Onko fibromyalgiaan perustuvia eläkkeitä? Naisia vai miehiä, nuoria vai vanhoja? Minkälaiselle työkyvyttömyyseläkkeelle? Mitä diagnooseja fibromyalgian lisäksi? Hylätäänkö eläkehakemuksia? Entä ammatillinen kuntoutus? E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Onko fibromyalgiaan perustuvia eläkkeitä? ”Suomessa fibromyalgia tulkitaan oireyhtymäksi, joka ei voi olla peruste työkyvyttömyyseläkkeelle.” (Krooninen kipu, FACULTAS toimintakyvyn arviointi 2008) E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Fibromyalgiaan liittyy kohonnut sairauspoissaolojen riski Työssäkäyvien seurantatutkimuksessa verrattiin kolmea ryhmää: ei pitkäaikaissairautta, fibromyalgia, fibromyalgia + muita sairauksia. Sairauspoissaolojen todennäköisyys oli pienin terveillä työntekijöillä, selvästi suurempi fibromyalgiaa sairastavilla, joilla ei ollut muita kroonisia sairauksia ja suurin fibromyalgiaa sairastavilla, joilla oli myös muita kroonisia sairauksia. (Lähde: Kivimäki ym. 2007) E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Fibromyalgiadiagnoosi työkyvyttömyys-eläkkeissä (työeläke ja/tai Kelan eläke) Vuoden 2011 lopussa 639 henkilöä sai työkyvyttömyyseläkettä, jossa ensimmäisenä diagnoosina oli fibromyalgia Näiden eläkkeiden osuus oli kaikista työkyvyttömyyseläkkeistä 0,2 % kaikista TULES-ryhmän eläkkeistä 1,0 % E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Työkyvyttömyyseläke työeläkkeenä vai kansaneläkkeenä? 31.12.2011 työkyvyttömyyseläkettä saaneet Fibromyalgia Kaikki TULE-sairaudet Vain kansan eläke Vain kansan eläke Työ- ja kansan-eläke Vain työeläke Vain työeläke Työ- ja kansan-eläke E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Naisia vai miehiä, nuoria vai vanhoja? E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Naisia vai miehiä? Fibromyalgia Kaikki TULE-sairaudet 31.12.2011 työkyvyttömyyseläkettä saaneet (työeläke ja/tai Kelan eläke) Fibromyalgia Kaikki TULE-sairaudet Miehet Miehet Naiset Naiset E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Nuoria vai vanhoja? 31.12.2011 työkyvyttömyyseläkettä saaneiden ikäjakauma, % (työeläke ja/tai Kelan eläke) Ikäryhmä Fibromyalgia Kaikki TULE-sairaudet –49 6 7 50–54 10 55–59 26 29 60–64 58 54 Yhteensä 100 Lukumäärä 639 63 495 E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Minkälaiselle työkyvyttömyyseläkkeelle? Kuntoutustuki Osakuntoutustuki Toistaiseksi myönnetty täysi eläke Toistaiseksi myönnetty osatyökyvyttömyyseläke E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Kuntoutustuki vai toistaiseksi myönnetty työkyvyttömyyseläke? Vuosina 2009–2011 alkaneet työeläkkeet Fibromyalgia Kaikki TULE-sairaudet Kuntoutus-tuki Kuntoutus-tuki Toistaiseksi myönnetty Toistaiseksi myönnetty E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Osa- vai täysi työkyvyttömyyseläke? Vuosina 2008–2010 alkaneet työeläkkeet Fibromyalgia Kaikki TULE-sairaudet Osa-eläke Osa-eläke Täysi eläke Täysi eläke E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Mitä diagnooseja fibromyalgian lisäksi? ”Pelkkä fibromyalgiadiagnoosi ei yleensä ole työkyvyttömyyseläkkeen peruste” (Vakuutuslääketiede, Duodecim 1999) E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Fibromyalgia ensimmäisenä tai toisena diagnoosina Vuosina 1998–2010 alkaneet työkyvyttömyyseläkkeet (Työeläkkeet) Fibromyalgia Toisena diagnoosina Ensimmäisenä E L Ä K E T U R V A K E S K U S

2008–2010 alkaneet työkyvyttömyyseläkkeet, joissa ensimmäisenä diagnoosina fibromyalgia (työeläkkeet) Toisena diagnoosina % TULE-sairaudet M54 selkäsärky M51 muut nikamavälilevyn sairaudet 43 Mielenterveyden häiriöt F32 masennus 16 Muut sairausryhmät 15 Ei toista diagnoosia rekisterissä 26 Yhteensä 100 E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Ensimmäisenä diagnoosina % TULE-sairaudet 47 2008–2010 alkaneet työkyvyttömyyseläkkeet, joissa toisena diagnoosina fibromyalgia (työeläkkeet) Ensimmäisenä diagnoosina % TULE-sairaudet M51 muut nikamavälilevyjen sairaudet M47 spondyloosi M15 moninivelrikko 47 Mielenterveyden häiriöt F32 masennus F33 toistuva masennus 38 Muut sairausryhmät 15 Yhteensä 100 E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Hylätäänkö eläkehakemuksia? ”Vakuutuslääketieteellisessä arviossa vaaditaan konkreettisiin löydöksiin perustuvaa näyttöä työkyvyn heikkenemän perusteista ja fibromyalgiassa nämä löydökset ovat tyypillisesti niukat.” (Toimintakyky, Duodecim 2004) E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Työkyvyttömyyseläkehakemusten hylkäysosuus (%) vuosina 1998–2011 (työeläkkeet) Fibromyalgia Kaikki TULE- sairaudet E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Entä ammatillinen kuntoutus? E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Fibromyalgiadiagnoosi työeläkekuntoutuksen hakemuksissa Vuosina 2008–2010 oli 209:ssä työeläke-kuntoutushakemuksessa ensimmäisenä diagnoosina fibromyalgia. Näistä hakijoista puolet sai myönteisen kuntoutuspäätöksen. E L Ä K E T U R V A K E S K U S

Yhteenveto Fibromyalgiadiagnooseja on työkyvyttömyyseläkkeissä vähän ja yleensä työkykyä heikentämässä on saman-aikaisesti jokin muu sairaus Fibromyalgian (+ muun sairauden) perusteella eläkettä saavat ovat valtaosin naisia Uusista eläkkeistä, joissa diagnoosina on fibromyalgia, runsas kolmannes on osatyökyvyttömyyseläkkeitä Fibromyalgiaan perustuvien eläkehakemusten hylkäys-osuus on suuri Fibromyalgia näkyy työeläkekuntoutuksessa suhteessa useammin kuin työkyvyttömyyseläkkeissä E L Ä K E T U R V A K E S K U S