Mammografiaseulontojen psyykkiset hyödyt ja haitat Tiina Paananen & Johanna Perttu rad8sn

Yleistä Seulonnat aloitettiin Suomessa v. 1987 Kuntien tulee järjestää 50-59 –vuotiaille naisille maksuton seulonta kahden vuoden välein Jotkut kunnat myös kustantavat ainakin osittain vanhempien ikäryhmien seulonnan aina 64 ikävuoteen saakka Yli 50-vuotiaille seulonta vähentää rintasyöpäkuolleisuutta 30 % Kasvaimet myös havaitaan varhaisessa vaiheessa, mikä vähentää radikaalien hoitotoimenpiteiden tarvetta sekä parantaa sairastuneiden elämänlaatua

Mammografiaan kutsutut 1 690 496 Osallistuneet 1 495 744, 88,5 % Normaali löydös 96,2 % Lisätutkimuksiin 3,28 % Väärä positiivinen löydös 2,63 % Leikkaukseen 0,65 % Hyvänlaatuinen 0,27 % Pahanlaatuinen 0,37 % Ei leikattu 0,005 % (suomalainen seulonta vuosina 1987-97)‏

Kuvaukseen liittyvä jännittyneisyys ja kipu Seulontakutsun saanut nainen saattaa olla tietämättömämpi ja henkisesti valmistautumattomampi mammografiaan ja mahdollisiin lisätutkimuksiin kuin nainen, joka hakeutuu oireiden vuoksi kuvauksiin. Tutkimusten mukaan 50-75 % naisista pitää mammografiaa kivuliaana Hermostuneisuus ja kielteiset kokemukset henkilökunnasta selittävät ensimmäisen mammografian kivuliaisuutta Seuraavilla kerroilla kivun odotus ja hermostuneisuus ovat selittäviä tekijöitä kipuun, ja henkilökunnalla onkin tärkeä asema estämään kyseinen prosessi

Normaalilöydös Huoli terveydestä helpottuu Pyrkimys noudattaa terveitä elämäntapoja kasvaa Osallistumisaktiivisuus seuraavalla seulontakierroksella vähenee lievästi

Lisätutkimukset Lisätutkimuksiin joutuneet naiset kärsivät jokapäiväistä toimintaa ja nukkumista häiritsevästä huolesta ja ahdistuksesta erityisesti lisätutkimuskutsun ja vastauksen saamisen välillä Psyykkinen kuormittuneisuus kuitenkin vähenee nopeasti vastauksen saamisen jälkeen Sairastumisalttiuden tunne on lisätutkimukseen joutuneilla suurempi kuin normaaliseulonnan läpikäyneillä Tutkimuksen aiheuttama kipu Omatarkkailu lisääntyy, mutta luottamus siihen kuitenkin vähenee, koska naiset jäävät yksin tuntemustensa kanssa

Rintaleikkaus Suomalaisnaisten aineistossa leikkauksesta ei seurannut psyykkisiä haittoja, kun löydös osoittautui hyvänlaatuiseksi Voimakas stressi vastauksen saamiseen asti yleistä Ilmeisesti naiset ajattelivat rintojensa tulleen kunnolla tutkituksi Huoli omasta sairastumisriskistä vähenee pitkällä tähtäimellä

Periytyvyys Naiset, joiden suvussa on esiintynyt rintasyöpää, ovat huolestuneempia terveydestään He ovat kuitenkin valmistautuneempia lisätutkimuksiin ja rintasyövän mahdollisuuteen

Hyödyt Seulonta lisää naisten tietämystä rintasyövästä, sen vaaratekijöistä ja varhaisen toteamisen merkityksestä Säännöllinen seulonta tuo turvallisuuden tunnetta sen piiriin kuuluville Tasa-arvoinen: esim. taloudellinen asema ei vaikuta Seulonta ei lisää huolta, mutta ei vähennäkään sitä