Polut hoitoon ja kuntoutukseen -projekti Toimintakykykeskus (TOIKE) ja työkyvyn tuen verkosto Etelä-Pohjanmaalla Maria Rantamäki LT, neurologian erikoislääkäri osastonylilääkäri, kuntoutuksen toimintayksikkö Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

TOIKE- kokeilu Hallituksen kärkihanke Osatyökykyisille tie työelämään (OTE); polut hoitoon ja kuntoutukseen: Toimintakykykeskus- maakunnalliseen soteen osatyökykyisen polut työkykyyn, työhön ja työllisyyteen (TOIKE) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on toiminut Pirkanmaan sairaanhoitopiirin konsortiokumppanina Kokeiluaika välillä 1.4.2017-31.12.2018 ja EPSHP: ssa 1.9.2017 alkaen Perustettu erikoissairaanhoitoon kuntoutuksen poliklinikalle matalan kynnyksen toimintakykykeskus toimimaan terveydenhuollon ja sosiaalihuollon, kuntoutus- ja työllisyyspalveluiden rajapinnalle Rakennettu työkyvyn tukeen verkostomainen malli maakuntaan koko työvoimalle

Työkyvyn tuen mallin kehittäminen koko työvoimalle toimintamallin kehittäminen Kliininen toiminta = Toimintakykykeskus Palvelumuotoilu Verkostotyöskentely Kehittäjäasiakkaat Asiakastyöhön liittyvä yhteistyö verkostossa, asennemuutoksen tuki Osatyökykyisen tunnistaminen Infotilaisuudet eri toimijoille, viestintä, asennemuutoksen tuki Asiakastyössä kertyvä tieto palvelukokonaisuuksista, segmentointityövälineet Osatyökykyisen segmentoidut palvelupolut Työpajoissa palvelupolkujen kehittäminen verkoston kanssa Työpajoissa ja yhteis- neuvotteluissa erilaisten yhteistyömallien etsiminen ja kokemusten jakaminen Asiakastyössä erilaisten yhteistyömallien kokeilu Osatyökykyisen verkosto

Toimintakykykeskus ja työkyvyn tuen verkosto

Palvelukokonaisuuksien rakentaminen

Verkostossa keskeistä Tärkeä lähtökohta on tunnistaa osatyökykyisyys ja työmarkkinoille sijoittumisen esteitä nykyistä selvästi varhemmin - nyt työterveyshuollon palvelujen ulkopuolella olevilla ongelmat liian usein pitkittyvät ja monimutkaistuvat Toimintakulttuurin muutos, yhteinen asiakkuus siiloissa toimimisen sijaan Yhteinen ja ajantasainen kuva työllisyyttä edistävistä poluista ja palvelukokonaisuuksista Asiantuntijaverkoston rakentuminen työkyvyn tukeen (tällä hetkellä Etelä-Pohjanmaalla 50); työkykykoordinaattorit- koulutus alueella ollut hyvä tuki Tarve saada yhteinen asiakassuunnitelma digitaalisessa ja visuaalisessa muodossa työntekijöiden ja asiakkaan käyttöön

DIGITAALINEN PALVELUTARJOTIN TOIKE:n verkoston yhteistyö TOIKE-asiantuntija DIGITAALINEN PALVELUTARJOTIN TOIKE- asiantuntija

Toimintakykykeskus EPSHP Kuntoutusohjaaja ja lääkäri työparina Kuntoutusohjaaja ensilinjassa ja ohjaa tarvittaessa asiakkaan lääkärin arvioon. Riittävää voi olla neuvonta + ohjaus suoraan verkostoon Terveydellisen tilanteen ja työ- ja toimintakyvyn arvio ja kuntoutuksen suunnittelu viiveettä verkoston kanssa/ohjaus verkostoon Ratkaisukeskeinen toimintatapa, työkyvyttömyyden arvioinnista olemassa olevan työkyvyn arviointiin ja tukeen Oma halu kuntoutua / siirtyä työelämään keskeistä. Matalan kynnyksen toimintamallin tavoitteena riittävän varhainen ja vaikuttava tuki

EPSHP TOIKE:n verkosto Erikoissairaanhoito TOIKE Työeläkelaitokset Tapaturmavakuutusyhtiöt - kuntoutussuositukset B-lausunnolla KELA - työkykyneuvonta - Kela-asiantuntija mukana TYP- ja TYKE - tiimeissä Työterveyshuollot - lääkärit - työterveyshoitajat Perusterveydenhuolto - lääkärit + muut - työttömien terveyden- hoitajat TE-palvelut TYP Aikuissosiaalityö Yksityiset lääkärikeskukset Kuntoutuslaitokset Kuntien työllisyyspalvelut Työpajat Ohjaamot Yhdistykset, säätiöt - Buusti ry - Autismisäätiö OSMO STEP ON FOCUS ASKEL

TYKE-tiimien kokoonpano alueittain TOIKE-työpari x

Esimerkkejä EPSHP TOIKE: n verkostotyöstä Kuntoutusohjaajan puhelu/vastaanotto Lääkärin paperikonsultaatio + tarvittaessa vastaanotto Jalkaudutaan verkostoon, jossa suunnitelma sovitaan Kuntoutusohjaajan puhelu/vastaanotto Lääkärin paperikonsultaatio + tarvittaessa vastaanotto Asiakkaan, verkostotyötekijöiden, kuntoutusohjaajan, lääkärin yhteistapaaminen toimintakykykeskuksessa, jossa suunnitelma sovitaan

EPSHPn TOIKEn jalkautuva verkostotyö Erikoissairaanhoidossa ja terveyskeskuksissa infoja ja koulutuksia, toinen kierros menossa TOIKE- työparin jalkautuminen asiakkaan tiimeihin: TYP, TE - palvelut, nuorten työpajat TOIKE- työparin konsultaatiopäivät Kauhajoella terveyskeskuksen TYKE- tiimissä, hyvien kokemusten perusteella jatkuu; tarjotaan alueelle Asiakkaan mukana tullaan toimintakykykeskukseen (mm. yksilövalmentajat, hanketyöntekijät, työttömien terveydenhoitajat, TYP- työpari) Ohjaamoissa osallistuttu ”pop up”- tilaisuuksiin ja suunnittelukokouksiin OSMO- hankeyhteistyö: aikuissosiaalityön ja TYP: n monialaista palvelua vaativat asiakkaat

TOIKE-palvelun suunnitelmat Ohjaava taho Toike- palvelussa suunnitelmat Jatkossa kopinottaja Esh 26% TE 24% Pth 19% TYP 10% Itse 4% Muut 9% Ammatillisen kuntoutuksen suositus 29% Lääkinnällisen kuntoutuksen suositus 39% Pth:ssa diagnostiikka ja hoidon suunnittelu 12% Ammattitaidon kehittäminen/koulutus 10% Työkokeilu, työvalmennus 25% Uravalmennus, ammatinvalinnanohjaus 13% Palkkatukityö 4% Työnvälitys 10% TE +TYP 29% Pth, Sos 21% Työterveys 15% Muu 21% (työpajat+ muut kunnalliset työllistymisen tuen palvelut, hanketyöntekijät, Kelan tai työeläkelaitoksen ammatillinen valmentaja) Ei tarvetta 5%

EPSHP toimintakykykeskus 2019 Toimintakykykeskus jatkaa hankkeen jälkeen kuntoutuksen poliklinikalla omana yksikkönä, toimintaa/henkilöstöresursseja uudelleen jakamalla Kuntoutusohjaaja, osa-aikainen fysiatri/työterveyslääkäri, psykologiresursseja kuntoutustutkimuspoliklinikalta Verkoston johtaminen, koossapito ja tuki; ammattilaisille konsultaatiot; työkyvyn tuen asiantuntijarekisterin ylläpito TOIKE: n työpajat ja muut verkoston kokoontumiset/toimintamallien kokeilemiset jatkuvat Koulutukset kaikille työkyvyn tuen toimijoille TOIKE: n ja kuntoutustutkimuspoliklinikan yhteistyönä Tuetaan sote- uudistuksen suunnittelua; tärkeää saada työkyvyn tuen nopeat palvelut koko työvoiman käyttöön

Kiitos