Yhdessä työkyvyn tukena lainmuutosten toimeenpano Kelassa

Esitys aiheesta: "Yhdessä työkyvyn tukena lainmuutosten toimeenpano Kelassa"— Esityksen transkriptio:

1 Yhdessä työkyvyn tukena 1.6.2012 lainmuutosten toimeenpano Kelassa
Kuntoutusasiain neuvottelukunta Pirkko Sihvonen

2 Lainmuutosten pääsisältö Kelan näkökulmasta
Työntekijän on esitettävä työterveyshuollon lausunto työssä jatkamismahdollisuuksista, kun sairauspäivärahaa on maksettu 90 päivältä Sairauspäivärahan maksamisen edellytykset selvitetään aina 90 maksupäivän jälkeen Sairauspäivärahan ja osasairauspäivärahan hakuaika lyhenee neljästä kuukaudesta kahteen kuukauteen Kuntoutusmahdollisuuksien selvittäminen on mahdollista nykyistä aikaisemmin

3 Lainmuutoksen toimeenpano
Tietojärjestelmämuutokset Prosessit Ohjeistus Lomakkeet Viestintä Koulutus

4 Sairauspäivärahan käsittelyjärjestelmän muutokset
Hakemuksesta tallennetaan tieto, onko henkilö työntekijä, jolta edellytetään työterveyshuollon lausuntoa Päivärahan maksamista varten tallennetaan tieto lausunnon saapumisesta tai sen puuttumisesta On määritelty lausunnon puuttumisen syyt, jotka sallivat maksun jatkumisen, vaikka lausuntoa ei saada Järjestelmä tuottaa päätöksiin huomautustekstit ja liitekirjeet, joissa työntekijää informoidaan lausunnon toimittamisesta Päivärahan kertymäpäivät näkyvät päätöksistä Jos lausunto puuttuu ilman hyväksyttävää syytä, annetaan tarkistuspäätös, jossa ilmoitetaan maksun keskeytymisestä

5 Ohjeistus Kelassa ohjeistetaan päivärahan ratkaisijat, asiantuntijalääkärit ja asiakaspalvelussa toimivat työntekijät Asiakkaille annetaan ohjeita verkkosivuilla Henkilöasiakkaat Työnantajat Terveydenhuolto

6 Ohjeistus Kelan sisällä
Ratkaisutoiminnassa keskeistä Osataan tunnistaa työntekijäasemassa olevat asiakkaat A-todistus ja B-lausunto luettava entistä tarkemmin Voivat sisältää joko työkyvyttömyyden arvioinnin tai työterveyshuollon 90 päivän lausunnon tai molemmat Selvitettävä aina lausunnon puuttumisen syy Maksamista ei saa keskeyttää, ellei syytä ole selvitetty Hakuaika muuttuu merkittävästi Tulkinta myöhästymisen suhteen on ollut, ettei tietämättömyys lain säännöksestä ole erityinen syy kohtuullisuusharkintaan Joustavuutta todennäköisesti tarvitaan

7 Lomakkeet Muutokset A-lääkärintodistukseen ja B-lääkärinlausuntoon
Kummassakin oma kohta, johon työterveyslääkäri kirjoittaa arvion työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä ja mahdollisuuksista jatkaa työssä Lomakkeella voidaan antaa pelkästään työterveyshuollon lausunto päivärahan maksamista varten 90 päivän jälkeen Samassa B- lausunnossa työterveyslääkäri voi esittää myös arvion työkyvyttömyydestä päivärahan hakemista varten (poikkeuksellisesti joskus myös A-todistuksella)

8 Hakuajan muuttuminen Hakuajan muutos aiheuttaa muutoksia
Tietojärjestelmiin Ohjeisiin Lomakkeisiin Verkkosivuille ja asiointipalveluun Esitteisiin Muutoksesta on tiedotettu laajalti ennakkoon verkkosivuilla, esitteissä, lehdissä jne.

9 Viestintä STM:n yhteistyöryhmä Tavoite
STM, Kela, TTL, Tela, Keva, työmarkkinajärjestöt, SLL, STLY, Kuntaliitto, Duodecim Tavoite Yhteinen pääviesti ”Yhdessä työkyvyn tukena” huomioiden eri kohderyhmät Yhtenäinen koulutusmateriaali

10 Viestintäsuunnitelma
Laaja viestintäsuunnitelma Yhteistyössä TTL:n kanssa Kohderyhmät Työntekijät, työnantajat, työterveyshuolto, muu terveydenhuolto, työsuojelun asiantuntijat, kelalaiset, media, yhteistyötahot ym. Viestintää on jo laajasti toteutettu ja se jatkuu edelleen lainmuutoksen voimaantulon jälkeen

11 Viestintäkanavat Lehdet Esitteet
Kela.fi-sivut, TTL.fi-sivut, Terveysportti Uutiskirjeet (työnantajat) Toimistojen ja apteekkien info-näytöt Tapahtumat (mm. HR-tapahtuma, Työterveys´12 ja työterveyspäivät) Alueellinen tiedottaminen koulutustilaisuuksien yhteydessä

12 Koulutus Kelan omat koulutukset Työterveyshuollon koulutukset
Sairauspäivärahan ja työterveyshuollon korvausten käsittelijöille , työpaikkakassoille ja asiantuntijalääkäreille Yhteensä 9 tilaisuutta Työterveyshuollon koulutukset 9 alueellista tilaisuutta Kelalla päävastuu järjestämisestä, mukana STM, TTL Muun terveydenhuollon koulutukset Syksyllä sairaanhoitopiireittäin Telalla järjestämisvastuu

13 Työterveyshuollon koulutukset
Pääpaino työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyössä Kohderyhmä: työterveyslääkärit ja -hoitajat Sisältö 90 päivän lainmuutos Hyvä työterveyshuoltokäytäntö Osasairauspäiväraha Käytännön esimerkkejä (paneeli)

14 Työterveyshuollon koulutukset
Seinäjoki Helsinki Turku Oulu /Rovaniemi ja Kajaani videoyhteys Kuopio Lappeenranta Vaasa Tampere Helsinki