TIREKA / Hilmo_Avohilmo_Kanta Hilmo-asiantuntijaryhmäkokous 1.6.2016

TIREKA-projektin tausta, tavoitteet ja tuotokset Asiakas- ja potilastietojen valtakunnallisesti yhdenmukaiset rakenteet otetaan käyttöön valtakunnallisen arkistopalvelun (Kanta) myötä. Asiakas- ja potilastietojen käsittely ja valtakunnallinen tilasto- ja rekisteritiedon keruu tapahtuvat pitkälti erillisinä prosesseina.   Tavoitteena on arvioida miten rakenteisia asiakas- ja potilaskertomustietoja sekä Kanta-palveluita voi hyödyntää tilasto- ja rekisteritoiminnassa -> tiedonkeruuprosessien yhtenäistäminen Projektin lopputuloksena mm. esitykset tietosisältöjen ja – rakenteiden harmonisoinnista, asiakas- ja potilastietojärjestelmätoimittajien yhtenäisestä ohjausmallista sekä Kanta-palveluiden hyödyntämisen toteutustavasta tiedonsiirto Kanta-palveluista THL:lle, jos arvioinnissa päädytään siihen että tiedot kannattaa Kannan kautta siirtää THL:lle Ensisijainen tavoite tietosisältöjen harmonisointi ja kertakirjaaminen 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Projektin toteutus 2016 Projektia jatketaan 31.12.2016 saakka Tehtävät jaettu työpaketteihin mm. tietosisältöjen ja – rakenteiden vertailu ja harmonisointiesitykset, jossa osallisena laajasti rekisteri- ja tilastoasiantuntijat eri osastoilta Muita tehtäviä kustannushyötyanalyysi tiedonkeruun ja – siirron vaihtoehtoisista toteutustavoista, asiakas- ja järjestelmätoimittajaohjauksen uuden toimintamallin suunnittelu 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Jatkotyön organisointi Työpaketti Osallistujat Vastuuhenkilöt Aikataulu TP1 Koordinointi Projekti-ryhmä Anna Kärkkäinen 1-12/2016 TP2 Tietosisältöjen määrittelyjen vertailu kertomus- ja rekisteriasiantuntijat, konsultti Päivi Mäkelä-Bengs & Kaisa Mölläri 1-10/2016 TP3 Uudet tietotarpeet kertomus- ja rekisteriasiantuntijat Jutta Järvelin ja Ari Virtanen 10-11/2016 TP4 Tiedonkeruun/ - siirron tapojen arviointi Kela Aleksi Yrttiaho 9-11/2016 TP5 Validointi (datan vertailu) Riikka, Kaisa, Mikko, Jutta, Päivi M-B Mikko Virtanen 2-10/2016 TP6 Ohjaus Kaisa, Jutta, Riikka tarkennetaan syksyyn mennessä (Minna Angeria) TP7 Toimeenpano- suunnitelma Projektiryhmä Anna Kärkkäinen 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

TP2: Tietosisällöt (Olemassaolevat sisällöt) Tietosisällöt. Rekisteri- ja kertomustietojen yhteisten tietojen tunnistaminen, Yhteisten tietojen tietosisällön ja –rakenteiden sekä tietotyyppien vertailu Aikataulu 2-12 2016 30 olemassa olevan rekisterien tietosisältöjä (esim. Syntyneiden lasten rekisteri, Hilmo, Avohilmo, Toimeentulotuki, Lastensuojelu) verrataan Kannan Hoitoasiankirjoihin ja Palvelutapahtuma-asiakirjaan 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Hilmo, Avohilmo tietosisältöjen Kanta-mäppäykset / Yleisiä havaintoja Verrattu Hilmo ja Avohilmo tietoja Kanta Potilastiedon arkiston rakenteisesti kirjattavien tietojen sisältöön (Hoitoasiakirjat ja Palvelutapahtuma-asiakirja). Huomioitu myös tiedossa olevaa jatkokehitystä. Havaintoja: Kirjausten/raportoinnin kohteen rajaavissa peruskäsitteissäkin eroja, tietojen yhtenevä koostaminen vaatisi muutoksia kaikkiin kohteisiin (Kanta ja Hilmo ja Avohilmo) TOPI vs. SOTE-Organisaatiorekisteri: SOTE-Organisaatiorekisteri menee tarkemmalle tasolle PTHAVO – Palvelumuoto vs. THL - Sosiaali- ja terveysalan palvelunimikkeistö; Hilmo- Palveluala vs. THL - Terveysalan palveluluokitus: hierarkisesti poikkeavia, eivät täysin yhteneviä Palvelutapahtuma vs. hoitojakso vs. käynti Hyvin yhteensovitettavissa: tiedot liittyen diagnooseihin, toimenpiteisiin, fysiologisiin mittauksiin, lääkitykseen ja rokotuksiin Puuttuvat: käyntiin liittyviä hallinnollisia tietoja, jonoasiat, hoidon tarpeen arviointi, maksuasiat ja laskentatiedot, kotihoito, erikoisalakohtaiset lisätiedot 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Avohilmo Palvelutapahtuman perustiedot: yhteensovitettavissa Yhteydenotto: puuttuvat Kannasta Hoidon tarpeen arviointi: puuttuvat Ajanvaraus: yhteensovitettavissa, jos ajanvarausasiakirjan arkistointi tulee Käynnin toteutuminen: pääosin puuttuvat Käyntisyyt ja toimenpiteet: yhteensovitettavissa, SPAT vs. THL- Toimenpideluokitus Lääkitystiedot: resepti/lääkemääräys yhtenevät, osastohoitolääkitystiedot puuttuvat Rokotustiedot: yhtenevät Terveyteen liittyvät tekijät: suunth tiedot yhteensovitettavissa, äitiyshuollon tiedot puuttuvat Fysiologiset mittaukset: yhtenevät Kotihoidon palvelusuunnitelma: puuttuvat Jatkohoito: puuttuvat Peruuntuminen: puuttuvat 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Hilmo Perustiedot / Palveluntuottaja: yhteensovitettavissa Perustiedot / asiakas: yhteensovitettavissa Tulotiedot / Hoidon alkamistiedot: yhteensovitettavissa Hoitotiedot: ½ tiedoista yhtenevät, ½ puuttuvat Poistumistiedot: yhteensovitettavissa jos tehdään THS, muuten puuttuvat Asiakas-/potilaslaskentatiedot: puuttuvat Vaativan sydänpotilaan lisätiedot: puuttuvat pääosin Psykiatristen erikoisalojen lisätiedot: puuttuvat kertomuksesta, STM:n mielenterveyslomakkeilla samoja tietoja (M1,M2,M3, yhteydenpidon rajoittaminen, omaisuuden haltuunotto) Kotihoidon laskennan lisätiedot: puuttuvat Muut tiedot: puuttuvat pääosin Potilaalle määrätty lääkitys: resepti/lääkemääräys yhtenevät, osastohoitolääkitystiedot puuttuvat http://terho.thl.fi/wiki01/pages/viewpage.action?pageId=107274445 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Vuoden 2016 tehtävät rekistereiden ja tilastojen näkökulmasta Tietosisällöt. Esitys yhteisten tietojen tietosisältöjen harmonisoinnista (määrittelymuutoksista), Yhteenveto Kannan ulkopuolelle jäävistä tietosisällöistä ja arvio/ esitys niiden lisäämisestä kertomustietoihin Harmonisoinnin vaikutukset aikasarjoihin on analysoitu Harmonisoinnin vaikutukset lakisääteisiin seurantoihin on arvioitu 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Avohilmo ja Hilmo Puuttuvat kaikki hallinnolliset tiedot Kanta-rakenteista esim. hoitoonpääsyyn liittyvät tiedot Hoidollisia tietoja löytyy osittain Kanta-rakenteista (tarkempi analyysi tehdään kesäkuussa) Nostettiin keskusteluun yksi mahdollinen etenemistapa, jossa Hilmo-rekisteri säilyisi ennallaan ja kannasta poimittaisiin lisää laadun, vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden seuraamisessa tarvittavia tietoja. Yksi vaihtoehto on, että hallinnolliset tiedot tuotaisiin edelleen HIlmo-tiedonkeruun kautta ja hoidolliset tiedot Kannasta. Jos näin edetään, tulisi rekisterin ja kannan välillä kuitenkin olla yhdistävä tunnistetieto. Saadaanko tietoja rakenteisena kannasta? 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

Avohilmo ja Hilmo Ongelmat: Potilaskertomuksen nykyrakenne (ei rakenteista tietoa) ei tue rekisteritiedon keräämistä Organisaatiorekisteri ongelma: Topi–SOTE – haaste, Sote-OID-rekisteristä ei saa raportointiin mahdollistavia tietoja Osastolääkitys puuttuu Palveluala, palvelunimikkeistä, palvelumuoto Yhtenäistämistä: Palvelutapahtuma, hoitajakso, käynti / tarvitaan yhtenäiset määritelmät, että tietoja voidaan hyödyntää Kantatiedoista Mihin käyntiin laboratoriovastaukset kiinnittyvät? Listataan hallinnolliset ja hoidolliset tiedot /yhteenveto Kannan ulkopuolisista tiedoista Suun terveydenhuollon tiedot saatavissa Kannasta / mahdollinen pilotti Hilmojen ulkopuolella oleva tiedot, jotka ovat Kannassa esim. laboratoriotiedot - > pilotti? 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri

TP 4 Tiedonkeruun ja –siirron tapojen arviointi Kanta Kooste- kanta PTJ THL:n tilastojärjestelmät Kanta raportointijärjestelmä Tilastotiedon poiminta osana Kantaa THL TR-tietojen poiminta THL asiakirjojen vastaanotto Tiedot suoraan PTJ:stä THL:lle, joka tapauksessa toimitettava ne tiedot mitkä ei ole Kannassa 1.6.2016 THL / Kaisa Mölläri