Valinnanvapauskokeilu tilannekatsaus ja kokemukset 2.6.2017 Laura Vuorensola laura.vuorensola@ylasavonsote.fi 040 6325 142

Kokeilun taustaa STM:n rahoituksella (1,5 MEUR) kokeillaan Ylä-Savon SOTEn alueella valinnanvapautta terveyskeskustasoisissa vastaanottopalveluissa 2017 alusta lähtien Kokeilu on kaksivuotinen 2017-18, väestöpohja n. 38 500 Valmistelu tehtiin Sitran vetämänä 6-12/2016 Muut kokeilualueet: Jyväskylä, Tampere, Hämeenlinna ja Keski-Uusimaa Koska kyseessä on KOKEILU: säännöt voivat muuttua matkan varrella (käytännön syistä, jotta toimisi paremmin) kokeilusta kerätään tietoa vaihtamisen/vaihtamattomuuden syistä

Kokeilun toimijat Palveluntuottajat eli tulevat sote-keskukset Järjestäjä (eli Ylä-Savon SOTE) Simuloi tulevaa maakunnan järjestäjän roolia ja hoitaa tulevan liikelaitoksen tehtävät Tiedotus, palveluntuottajien rekisteröinti, valintaportaali, seuranta ja valvonta Kapitaatiokorvauksen määrittäminen ja maksaminen Rekisterinpitäjä (Pegasos) Yhteistyö STM, THL, PoSoTe ym. kanssa kokeilun aikana Tiedon kerääminen (mm. asiakastyytyväisyys) Oman toiminnan kehittäminen tulevaa varten Palveluntuottajat eli tulevat sote-keskukset Yksityiset palveluntuottajat Oma tuotanto (Ylä-Savon SOTE terveysasemat) Lain ja säädösten mukaiset palvelut kuntalaisille Tiedon tuottaminen ja kerääminen Kapitaatiokorvauksen laskutus (kuun viimeisen päivän tilanteen mukaan) Kaikki samassa ptj:ssä (Pegasos) Asiakas Tarjonnan arviointi Aktiivinen valinta Palvelun käyttö Palvelun arviointi Mahdollinen uudelleenvalinta

Mitä Ylä-Savossa kokeillaan? Perusterveydenhuollon vastaanottopalvelut + fysio-, jalka- ja ravitsemusterapia, laboratorio- ja kuvantamispalvelut Pitää pystyä tuottamaan näiden palveluiden KOKONAISUUS Fysioterapia sisältää 1-2 ohjaus- ja neuvontakäyntiä Simuloidaan tulevaa sote-keskusta Kaikille kuntalaisille yhteiset palvelut tuottaa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä: Päivystys 24/7 ESH Hoitotarvikejakelu Neuvolat Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Fysioterapian sarjahoidot Simuloidaan liikelaitosta (toki tässä sama organisaatio on myös järjestäjä ja sote-keskus samalla kertaa)

Mitä maksetaan? Kapitaatiokorvaus 21,90 EUR/asiakas/kk = 262,80 EUR/vuosi Lisäksi Ylä-Savon kokeilussa palveluntuottaja kerää samat asiakasmaksut kuin julkinen (ns. palvelusetelin omavastuu – ei kerrytä asiakasmaksukattoa) Kapitaatiokorvaus maksetaan jokaisesta asiakkaasta – käyttipä tämä palveluita tai ei

Asiakas eli kuka saa kokeilussa vaihtaa? Teoriassa koko toiminta-alueen (Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi, Vieremä) väestö n. 38 500 asukasta Muutama käyttäjäryhmä on suljettu kokeilun ulkopuolelle Työterveyshuollon asiakkaiden valintaa rajoitettu riippuen työterveyshuollon kattavuudesta (lakisääteinen vs. vapaaehtoinen tth) 31.5.2017 vaihtaneita on 2624 hlö n. 6,8 % alueen väestöstä, Kiuruvesi jo lähes 21,5 %

Asiakaskäyttäytyminen 1-4/2017 Vaihtaneita Koko väestöstä n. 6 % Kiuruvesi lähes 20 % Tärkeimmät vaihtamisen syyt: Terveysaseman sijainti Lääkäriaikojen saatavuus Hyvä hoito Käynnit vo:lla 1-4/2017 Kaikki ammattiryhmät 2771 kpl Asiakkaat (SOTU) 1601

Palveluiden käyttö 1-4/2017 70,6 % vaihtaneista on käyttänyt palveluita vähintään puhelimitse

Palveluntuottajat Kaksi palveluntuottajaa mukana tuottamassa julkisia terveyspalveluita Kunnanlääkärit Kiuruvesi Oy (16.1.->) Laajentamassa Sonkajärvelle kesä 2017 Suomen Terveystalo, Iisalmi (23.1.->) Laajentamassa ainakin Kiuruvedelle syksy 2017 Yhteistyö palveluntuottajien kanssa ollut sujuvaa Pidetty rajapintatyöpajoja, mietitty yhteistä raportointia <- tätä työstetään nyt Istekin kanssa edelleen Kaksi erilaista uutta toimijaa, kaksi erilaista toimintatapaa -> erilaiset ongelmat käynnistysvaiheessa Edelleen odottelemme innovaatioita harvaanasuttujen alueiden tarpeisiin ;)

Oma henkilöstö Luonnollista muutosvastarintaa ”Kiusantekoa” palveluntuottajille, pompottelua, asiakkaiden valintojen kommentointia jne. Ei vielä osata nähdä kokeilun mahdollisuuksia Ei aina muisteta, että tärkeintä on palvella asiakkaat Tyytyväisiä että kokeillaan Pakottaa miettimään omia toimintamalleja Ollut paljon apua rajapintatyössä Viikoittaiset aamupalaverit helmi-maaliskuussa

Mitä seuraavaksi? Suun terveyden laajennus syksyllä 2017? Haettu valtionavustusta 800 000 eur (80 % hankkeen kokonaiskustannuksista) Mahdollinen maakunnan valinnanvapauspilotti Benchmarking Kuinka integroidaan? Miten markkina muuttuu, kun palveluntuottajat alkavat laajentaa muihin kuntiin?

laura.vuorensola@ylasavonsote.fi p. 040 6325 142 KIITOS laura.vuorensola@ylasavonsote.fi p. 040 6325 142