Potka-verkoston kokous

Esitys aiheesta: "Potka-verkoston kokous"— Esityksen transkriptio:

1 Potka-verkoston kokous 8.6.2017
Käytännön kokemuksia laajentuvasta valinnanvapaudesta Tampereen valinnanvapauskokeilu Potka-verkoston kokous

2 SOTE-lakiesitykset 2017 http://alueuudistus.fi/lakiesitykset
Mikä muuttuu: maakunta on sote-palvelujen järjestäjä, myös palvelujen tuottaja suoran valinnan ja maakunnan liikelaitoksen tuotantovastuulla oleva palvelu suoran valinnan palveluissa yhtiöittämisvelvoite (sosiaali- ja terveyskeskus ja suun hoidon yksikkö) monituottajamalli, ”raha seuraa asiakasta” tuottajalle: kiinteä korvaus, kannustin- ja suoriteperusteinen korvaus asiakkaalle: asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti

3 SOTE-lakiesitykset 2017 http://alueuudistus.fi/lakiesitykset

4 Palvelusetelikokeilu = Valinnanvapauskokeilu
Toteutetaan voimassa olevan lainsäädännön pohjalta 2017─2018. Viisi rahoitettavaa hanketta, kullakin omat painopisteet Tampereen kaupungin painotukset tuottajien korvausmalliin sisältyvän suoritepohjaisen elementin käyttö palvelusetelin käyttö jatkopalveluissa. Valtionavustus Tampereelle 1,5 milj €, omarahoitusosuus min 20 %

5 Mukana 5 hanketta ja 13 kuntaa
Yläsavon sote: Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi, Vieremä Jyväskylä Tampere Hämeenlinna Keski-Uusimaa: Hyvinkää, Järvenpää, Mäntsälä, Nurmijärvi, Pornainen, Tuusula

6 Tampereen kokeilualue, noin 10 % väestöstä
33530 4 700 asukasta 33710 asukasta

7 Mitä palveluja valinnanvapauskokeilussa on mukana?
Perusterveydenhuollon vastaanottotoiminta (sairaan- / terveydenhoitaja ja lääkäri) Perustason mielenterveys- ja päihdetyö Yksilökohtainen fysioterapia Sosiaaliohjaus

8 Asiakkaan asema Asiakas voi vaihtaa tuottajaa kolmen kuukauden välein
Asiakkuus vaihtuu seuraavan kuukauden alusta Koskee kokeilussa myös kaupungin omia terveysasemia Palveluntuottaja ei voi valita asiakkaitaan Tampereen kaupunki kerää asiakasmaksut Asiakasmaksut ovat samat ja kartuttavat maksukattoa samoin kuin muilla kuntalaisilla Palvelut, jotka eivät mukana kokeilussa ovat käytössä kuten muillakin kaupunkilaisilla, esimerkiksi Acuta

9 Asiakkaan asema Kokeiluun eivät voi osallistua henkilöt, jotka:
ovat säännöllisen kotihoidon piirissä ja joille on nimetty hoidosta vastaava lääkäri kaupungin geriatrian poliklinikalta ovat ikäihmisten pitkäaikaisen, yli kolme kuukautta kestävän laitoshoidon tai tehostetun palveluasumisen piirissä ovat kaupungin järjestämässä opiaattikorvaushoidossa ovat jo aiemmin valinneet terveyspalveluidensa tuottajaksi jonkun muun kunnan terveyskeskuksen ja tästä valinnasta on vähemmän kuin vuosi

10 Miten vaihdan palveluntuottajaa?
Valintaportaalilla Soittamalla terveyspalvelujen neuvontaan Asioimalla terveyskeskuksessa -Tammelakeskus -Kaukajärvi -Linnainmaa

11 Palveluntuottajat Tuottajaksi voi hakeutua yksittäinen toimija tai toimijoiden verkosto Tuottajilta edellytetään asianmukaiset luvat, selvitykset vakuutusten ja yhteiskuntavastuiden hoitamisesta Käytössä Tampereen kaupungin Pegasos-potilastietojärjestelmä Mukana tällä hetkellä kolme yksityistä tuottajaa Dextra Johanneksen klinikka Mehiläinen

12 Tampereen korvausmallin periaatteita
Kapitaatio- ja suoriteperusteiset osat Kapitaatiokorvaus lääkärin ja hoitajan palvelusta, korotettu korvaus hoitosuunnitelma-asiakkaasta Muut palvelut korvataan suoriteperusteisesti Kannustetaan pitkäaikaissairauksien suunnitelmalliseen hoitoon ja moniammatilliseen toimintaan Palvelusetelin käyttö jatkopalveluissa: erikoislääkärikonsultaatiot, ikäihmisten kuntosaliharjoittelun palveluseteli Rajoitetut korvaukset saman palveluntuottajan työterveysasiakkaista Kaupunki vastaa diagnostiikan kustannuksista

13 Vaihtajat ikäluokittain ja osuus terveyskeskuskäynneistä

14 Kokeilualueen väestön ja vaihtajien sukupuolijakauma

15 Vaihdon syyt

16 Käytännön kokemuksia ja ajatuksia
Valinnanvapaus on työkalu, jota voidaan käyttää palvelujen parantamiseen – edellyttää järjestäjän (maakunnan) vahvaa ohjausta Monituottajamallissa asiakas- ja palveluohjauksen tarve lisääntyy Maakuntamalliin siirtyminen ja valinnanvapauden laajentaminen tarkoittavat mittavaa hallinnollista valmistelua ja merkittävää panostusta it-järjestelmiin – tiedon tulee siirtyä ajantasaisena eri toimijoiden välillä Palveluja kannattaa kehittää eri tahojen yhteistyönä: asiakkaat, ammattilaiset, päättäjät, järjestäjät, tuottajat, tutkijat Pienten tuottajien mukaantulo pitää mahdollistaa Laajentuva valinnanvapaus tuskin tuo säästöjä, vaan ne haetaan jostain muualta – mistä? Palveluverkko, digitalisaatio, asiakkaan rooli…

17 Hankkeen seuranta ja arviointi
THL:n suunnittelema valtakunnallinen arviointi arviointikehikko: valinnanvapauden edellytykset ja vaikutukset vaihdon syyt –kysely terveysaseman vaihtajalle kyselyt terveysasemien henkilöstölle Sitra kansalaiskyselyt: väestön käsitykset ja odotukset laajentuvasta valinnanvapaudesta kysely palveluntuottajille

18 Hankkeen seuranta ja arviointi
Tampereen kaupunki käyntimäärät eri ammattiryhmillä keskitetyn päivystyksen ja erikoissairaanhoidon käyttö diagnostisten palveluiden käyttö kokonaiskustannukset terveys- ja hoitosuunnitelmat tavoitteena yhteinen kanava asiakaspalautteelle (Palveluvaaka.fi)

19 Kiitos!