Asiakaslähtöisyys, dialogisuus ja monialaisuus Kouvolan yhteispäivystysmallissa?? Kimmo Salmio Akuuttilääketieteen ja yleislääketieteen el Ylilääkäri, palvelupäällikkö Pohjois-Kymen sairaala, päivystys

KOUVOLA

Väkiluku: ( , lähde:Tilastokeskus) Pinta-ala: km2 Vesistöä 328 km2 n. 80 km x 62 km Kesämökit kpl (2009 Tilastokeskus) > 20% VÄESTÖSTÄ > 65v

Historiaa Kuusankosken aluesairaalan eshpäivystys Terveyskeskuspäivystykset: Kouvolan-Valkealan kttn:n ky Kuusankosken tk Anjalankosken tk 1995 yöpäivystys (pl. Anjalankoski) KAS:aan 1997 Anjalankoski mukaan 2005 KymSHP:ssä yhteispäivystyssuunnittelua 4

Historiaa 2005 Kouvolan seudun kansanterveystyön kuntayhtymä terveyskeskuspäivystyksen kokonaisulkoistus MedOnelle uusi Kouvola Kouvola Kuusankoski Anjalankoski Valkeala Elimäki Jaala 5

Historiaa KAS → PoKS (päivystyksen palveluyksikkö) terveydenhuollon päivystys PoKS:ssa terveyskeskuspäivystyksen kotiutus kaupungille sosiaali- ja kriisipäivystys aloittaa päivystyspalvelut 9/22/2016 6

KOUVOLAN PÄIVYSTYS 2015 TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYS – Sairaanhoitajan vastaanotto – Yleislääketieteen hoitolinja – Konservatiivinen hoitolinja – Operatiivinen hoitolinja SOSIAALI- JA KRIISIPÄIVYSTYS – Yksilöllinen asiakastyö – Päivystävä sosiaalityö – Auttamistyö onnettomuus ja kriisitilanteissa – Jälkipuinnin koordinointi – Ohjaus ja neuvonta – Yhteistyö ja konsultointi 7

KOUVOLAN PÄIVYSTYS 2015 Tavoitteena olla aito yhteispäivystys Integraatio on toteutettu Eri ammattiryhmät tuntevat toisensa Helpot konsultaatiomahdollisuudet Jatkohoitoon ohjaaminen 9/22/2016 8

PÄIVYSTYS 2014 Terveydenhuollon päivystykseen ilmoittautuu n. yksi potilas / 10 min vuorokauden ympäri Yhteydenottoja yhteensä 53719, joista Puheluita n Käyntejä n Sosiaali- ja kriisipäivystys 2668 asiakasta 9/22/20169

10 Suomen Lääkärilehti 13/2014 v sk 69

9/22/

Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet 9/22/

13

9/22/

Päivystysasetus Ympärivuorokautinen päivystys on järjestettävä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksenä. Päivystysyksikön käytössä on oltava moniammatillinen henkilökunta, jolla on riittävä koulutus ja työkokemus ja joka tuntee alueen olosuhteet. Päivystysyksikön vastaavan laillistetun lääkärin tai hammaslääkärin taikka hänen antamiensa ohjeiden mukaan muun laillistetun terveydenhuollon ammattihenkilön on ohjattava potilas hoidettavaksi joko päivystysyksikössä, toisessa terveydenhuollon toimintayksikössä tai muulla tarkoituksenmukaisella tavalla. Potilas on otettava hoidettavaksi päivystysyksikössä, jos potilaan terveydentila ja toimintakyky sekä sairauden tai vamman ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen hoitoa ei voi kiireellisyyden vuoksi siirtää seuraavaan päivään tai viikonlopun yli, tai jos kiireellisen hoidon toteutuminen muualla on epävarmaa. 9/22/

Päivystysasetus Jos henkilö hakeutuu päivystysyksikköön muusta kuin lääketieteellisestä syystä, hänelle on annettava tarvittaessa asianmukainen ohjaus sosiaalipäivystyksen palveluihin. Iäkkään päivystyspotilaan toimintakyvyn arvioinnista on huolehdittava ja hänen itsenäistä suoriutumistaan on tuettava, kun hän toipuu äkillisestä sairaudesta. Hänen kotiutuksensa valmistelu on käynnistettävä viivytyksettä tarvittaessa yhdessä potilaan, kunnan sosiaalihuollosta vastaavan viranomaisen, fysioterapeutin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön, lähettävän yksikön sekä omaisten kanssa. Päihtyneen henkilön kiireellisen hoidon yhteydessä on arvioitava potilaan päihdehuollon tarve. 9/22/

Akuuttilääketiede Uusi erikoisala Erikoisalana yli 60 maassa vastaa kaikenikäisten potilaiden vammojen ja akuuttien sairauksien kiireellisestä hoidosta yhdistää ja täydentää muiden erikoisalojen akuuttitoimintoja parantaa päivystyspotilaiden hoitoa kustannushyötyä päivystystoimintaan 68 erikoislääkäriä Kouvolassa tällä hetkellä 1+(1)+2 Hgin yliopisto myöntää 2v 3kk 9/22/

Monialainen päivystysosaaja 9/22/ Akuuttilääketiede sis kir neu last gyn rad knk jne. yle

Tulevaisuus? Akuuttisosiaalityön ”erikoisala”? 9/22/

9/22/