. Varautuminen ikäihmisten palveluiden tarpeen kasvuun Pohtimolampi

●Rovaniemen ikärakenne nyt vielä melko nuorta – yli 65 v n. 16,1 % ja ,3 % (2012) ●Väestö ikääntyy vauhdilla Muutos yli 75 v % yli 85 v %

Vuoden 2013 suunnitelma ●Palvelusopimus (oma tuotanto) ●Lautakunnan suorat hankinnat Yhteensä Ta 2013 on varauduttu 6 % - ( 5 %) kasvuun Ikäihmisten palvelujen kustannusten kehitys Tp Tp ,7 % Tp 2011 – Tp ,2 %  Mikä on maltillinen ajatellen palvelutarpeen vuosittaista kasvua, mutta liian paljon kaupungin taloustilanne huomioiden ja myös Keski -Suurten kaupunkien keskiarvokustannuksiin verraten

Palvelusopimus (oma tuotanto) € Sairaalan akuutit yksiköt yhteensä Ympärivuorokautisen hoivan yksiköt yhteensä Palveluneuvonta, tukipalvelut, seniorineuvola, kotihoito ja päiväpalvelut yhteensä Muistihoitaja ja geriatripoliklinikkapalvelut yhteensä Omaishoidontuki, hoitotarvikejakelu ja palveluseteli ●Palveluseteli ●Omaishoidon tuki (vanhukset) ●Hoitotarvikejakelu Omaishoidon tuki, hoitotarvikejakelu ja palveluseteli yhteensä

Lautakunnan suorat hankinnat € ●Palveluasumisen + jaksohoidon ostot ●Ennaltaehkäisevät palvelut/ muut ostopalvelut Yhteensä , josta mm. Taukopirtin ryhmätoimintaan Eläkeläistila-Potkuri Muistituvan ryhmätoimintaan Neuvokaan auttajatoiminta Jokkakallion palvelukeskus

Toimintaympäristössä ●Lainsäädännön vaikutukset : Ns. Vanhuslaki aikana ja kustannusvaikutukset vielä epäselviä mm. määräajat (hoitotakuu), ●Ikäihmisten palvelujen laatusuositusten uudistaminen – Kotihoidon laatusuositus kesä 2013 ●Omaishoidon kansallinen suunnitelma ( STM työryhmä 2013 ) ●Palveluasumisen asiakasmaksulaki valmisteilla (STM työryhmä 2013 ) ●Uusi kotikuntalaki ja sosiaalihuoltolain muutos aiheuttanut liikkuvuutta ympärivuorokauden hoivassa. ●Järjestämisen monituottajuuden haasteet ja mahdollisuudet (Innovatiiviset hankinnat ( ) – Pilottina kotiin annettavat palvelut - hankinta ) ●Toimintakyvyn ylläpito (mm. liikkuminen, asuinympäristö, liikunta, kulttuuri) ja esteettömyys yhteiseksi asiaksi kaikilla sektoreilla ja kumppanuuksilla

Rakenteet ennakoivasti kohdalleen! !!!!!

***) sisältyy myös "kevyempää" tehostettua palveluasumista **) sisältää tavallisen palveluasumisen ja palvelusetelias., lisäksi tulee myös alle 75 v tarve

Missä olemme edenneet ? Palvelurakenteen avopainotteisuus suuntana  Ympärivuorokautisen hoivan kasvun hillintä - Hakemusjonot perattu 2012, SAS - prosessin uudistaminen, odottelu/jaksohoitopaikkojen lisäys , myöntämisperusteiden tarkistus 8/2012  Yksiportainen ympärivuorokauden hoiva – rakenne Pitkäaikaishoito poistui tk- sairaalasta  hoivahoidoksi. Osa hoivahoidon paikoista (8-10) muuttunut vastaamaan kuntouttavaan lyhytaikais- tai/ ja odotuspaikkatarpeeseen Hoitoketjujen/palveluketjujen sujuvuus  Siirtoviive keskussairaalasta terveyskeskukseen n. 1,5 vrk; Ns. sakkopäivät yksittäisiä  Kotiutustiimin toiminnan kehittäminen – yhteistyö pth:n päivystyspaikat pilotissa  Tk - sairaalassa kotisairaalatoiminta tukemaan koko ketjua, kotiutusta esh:ta suoraan kotiin ja apua palvelutaloon tarvittaessa kotiin ●

●Palveluneuvontaa ja ohjausta ja palvelutarpeen arviointi keskitetty (Nestori) ja vahvistettu ja kehitetty Pakaste II- hankkeessa ●Kotihoidon (kotisairaanhoidon)palvelujen kohdentaminen toimintakyvyn mukaan – tiimeissä tehdään uudet palvelutarpeen arvioinnit  lopetettu palveluja ja ohjattu mm. seniorineuvoloihin  säännöllisen kotihoidon asiakkaiden määrä noussut, mutta tuntimäärät jopa alentuneet viime vuoteen verraten Kotihoidon sisällön uudelleen määrittely aloitettu – toimintakyvyn aktiivien ylläpito ●Kuntoutuksen tehostamiseen Kotihoidon kentällä 1 fysioterapeutti tukemassa kuntouttavaa työotetta ja kotikuntoutus/tasapainoharjoitteiden toteutumista Kuntoutusosaston (K3) toiminta Kuntoutuksen kilpailutuksessa myös geriatrinen kuntoutus mukana ●Kumppanuus 3. sektorin kanssa Omaishoitajien Taukopirtti-toiminta, Muistituvan toiminta samoihin tiloihin

Eläkeläis- ja muiden järjestöjen kerho- ja muu harrastetoi minta Vertaistuki Vapaaehtois- työ Ryhmät Neuvonta Palveluseteli Muut (liikunta, järjestö, yksityiset ) mahdollisuudet Omaishoidon tuki Neuvonta Tiedotus Tarpeen arviointi - Palvelusuunnitelma Muistitupa & Taukopirtti JÄRJESTÖT 3.SEKTORI Potkuri- eläkeläis- tilat KAUPUNKI Nestori - Ikäihmisten palveluneuvonta -laaja-alainen, moniammatillinen -SAS-arviointi Seniorineuvola Hammashoitola Kumppanuus, osallisuus ja voimavaralähtöisyys ” Monitoimijainen Ikäihmisten avopalvelukeskus –Pohjolankatu 2

Uuden ajan sosiaali- ja terveyspalvelut Toimenpideohjelma 2014 – Asiakaslähtöisyys, taloudellisuus ja toiminnallisuus - 1. Palvelujärjestelmä Palveluverkko, Palvelurakenne, Palvelutaso, Uudet palvelumuodot 2. Palveluketjut ja prosessit Prosessien kehittäminen, Palveluohjaus 3. Resurssit Henkilöstö, Ostopalvelut, Tilat, Tietojärjestelmät 4. Yhteistyö Toimialojen kesken, 3. sektorin ja järjestötoimijoiden kesken Toimenpiteillä vaikuttaminen niin kysyntään, ennakoivasti tarpeisiin kuin tarjontaan !

Talouden näkökulma – tavoite (luonnos)

Palveluverkko ja palvelurakenne ●Asumisympäristön, liikkumisen ja palvelujen suunnittelu ja yhteensovitus - mm. alueelliset keskukset ●Kotona asumisen osuuden lisääminen ja ympärivuorokauden hoivan osuuden väheneminen, siten että % yli 75- vuotiaist asuu turvallisesti kotona

Ikääntyneiden laitos- ja asumispalvelujen 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden osuus vastaavan ikäisestä väestöstä 2000  2011 kunkin vuoden lopussa ( Mikä on rakenteessa muuttunut ? ) Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut

Palvelutason määrittely: Mitä palveluja ja kenelle ja millä sisällöillä? Yhteinen poliittinen näkemys ●Palveluiden myöntämisperusteet ja palvelujen sisällöt tarkistetaan tukemaan palvelurakennemuutosta - Ympärivuorokautinen hoiva 8/ Kotihoito, tukipalvelut ja omaishoidontuki ja kuljetuspalvelut (Shl) 2013

Vaihtoehtoiset toimintatavat ja palvelumuodot : ●Kärkihanke  Mobiili - kotihoito ja toiminnanohjausjärjestelmä kotihoitoon ja avaimeton kotihoito 2014  kotihoidon tuottavuus /välitön työaika ●Perhehoito, palvelusetelin käyttö ●Liittyy myös prosessien kehittämiseen

Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi ●Nyt jo keskitetty ja kehitetty Nestorin ympärille  Moniammatillisuuden ja osaamisen vahvistaminen, selkiyttäminen, laajempi kokonaisuus asiakkaalle Mm. vanhussosiaalityö tänne (kuljetustuki, asunnon muutostyöt)  Ajantasainen keskitetty tieto eri toimijoista, palveluista ( julkinen, yksityinen, 3.sektori, srk)  Asiakkaan palvelutarpeen ja toimintakyvyn säännöllinen arviointi (yhtenäiset mittarit RAIHC/Screener,/Rava) – ei ikuisuuspalveluja

Palveluketjut ja prosessit -Gerontologisen kuntoutusprosessin haltuunotto ja prosessin vastuiden määrittely – geriatrisen kuntoutuksen arviointi/lähete työryhmä- kuntouttava ote kaikissa hoito/palveluketjun vaiheissa -Muistisairaat (mm. vaikeasti käytöshäiriöisten hoitoon keskitetty yksikkö), -Kotiutusprosessin jatkuva tarkastelu -Tehokas ja oikea-aikainen sairaudenhoito -> hoitojaksojen (kokonais)keston lyheneminen -Osaamisen varmistaminen (monialainen gerontologinen osaaminen, muistisairaudet ja kuntoutus)

Resurssit ja yhteistyö ●Osaamisen varmistaminen (monialainen gerontologinen osaaminen, muistisairaudet ja kuntoutus) ●Vaikuttavat ja kustannustehokkaat ostopalvelut mm. Innovatiiviset hankinnat –pilotti ●Koordinoitu yhteistyö 3. sektorin ja muiden toimijoiden kanssa – kumppaniksi ottaminen mm. liikunta, kulttuuri, järjestöt

Kriittiset menestystekijät toimenpideohjemassa ●Palveluohjauksen ja neuvonnan toimivuus (saavutettavuus, laaja-alainen osaaminen, ajan tasaisen tiedon varmistaminen) ●Toimintakyvyn yhtenäinen arviointi palvelutarpeen määrittelyssä ●Kotona asumisen osuuden kasvun toteutuminen ja riittävien palvelujen turvaaminen ●Osaamisen vahvistaminen (monialainen gerontologinen osaaminen, muistisairaudet ja kuntoutus)

jatkuu.. ●Ympärivuorokauden hoivan osuuden lasku: paikkamäärä on korkeintaan nykyinen 2012 – 2014 ●Myöntämisperusteiden ja palvelujen sisältöjen/laadun määrittely – tarvitaan poliittinen yksimielisyys ●Hoito- ja palveluketjujen sisällöt, raja-pinnat ja vastuut kuvattu ja määritelty ●Tehokas ja oikea-aikainen sairaudenhoito -> hoitojaksojen (kokonais)keston lyheneminen ●Koordinoitu yhteistyö 3. sektorin ja muiden toimijoiden kanssa – kumppaniksi ottaminen mm. liikunta, kulttuuri, järjestöt

Kiitos mielenkiinnosta!

Ikäihmisten palvelutasot I-III. Liikunta/ tasapaino - ryhmät Muut toimijat: Järjestöt, Yksit.pal- velut Liikunta/ tasapaino - ryhmät Muut toimijat: Järjestöt, Yksit.pal- velut Ikääntynyt väestö ja iäkkäät, joiden toimintakyky on jossain määrin alentunut

Muistipkl Kotisairaala (Veteraani) kuntoutus Iäkkäät ja pitkäaikaissair aat, joiden toimintakyky on alentunut selvästi( - tarvitaan apua runsaasti säännöllisesti ja lähes päivittäin )

Iäkkäät, joiden toimintakyky on alentunut huomattavasti ja joiden turvallinen asuminen kotona ei ole mahdollista maksimaallisillikaan kotihoidon tai omaishoidon palveluilla Kotisairaala Sairaala- hoito Kuntoutus (LKS -päivystys)