Kuntapäättäjien seminaari 8.6.2015 Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä Kuntapäättäjien seminaari 8.6.2015

Kolmiportainen palvelurakenne Keskitetty palvelu: Keskitetyt erikoissairaanhoidon ja erityisosaamisen palvelut   Muutamaan yksikköön keskitetty: Vaativa perustason sairaanhoito ja kuntoutus vuodeosastoilla Lähipalveluna arviointiyksiköt: Sairaanhoidon, kuntoutuksen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistäminen

Akuuttihoito vuodeosastolla (ml. saattohoito) MUUTAMAAN YKSIKKÖÖN KESKITETTY VAATIVAN PERUSTASON SAIRAANHOITO JA KUNTOUTUS VUODEOSASTOLLA Yksiköt lääkärijohtoisia Sairauden hoito, kuntoutus, saattohoito Yksikön koko alk. 40 paikkaa Sijoituspaikkakunnat vaativan perustason yksiköille: Heinola, Hollola, Lahti (Jalkaranta), Orimattila Yksiköissä profiloitumista joko osastoittain tai hoitotiimeittäin Esimerkiksi psykogeriatriseen arviointiin tarvitaan oma profiloitunut yksikkö joko perustasolle tai erityistasolle Keskittyminen vaativaan perustason hoitoon ja kuntoutukseen. Vuodeosastoille ei jäädä pysyvästi, ei pitkäaikaishoitoa! Pyrkimys tehokkaisiin, aktiivisiin hoitojaksoihin. Käsittää mm. akuuttihoidon, perustason kuntoutuksen, saattohoidon siltä osin, kun tarvitaan vaativampaa hoitoa vuodeosastolla Keskitetty palvelu: Vaativin hoito vuodeosastolla ja vaativin osaaminen Muutamaan yksikköön keskitetty: Vaativan perustason sairaanhoito ja kuntoutus vuodeosastoilla Lähipalveluna arviointiyksiköt: Sairaanhoidon, kuntoutuksen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistäminen

Arviointiyksiköt osana toimintamallia ARVIOINTIYKSIKKÖ – LÄHIPALVELUNA Eivät ole lääkärijohtoisia yksiköitä A. Arviointijaksolle ottaminen (hoito 24/7) asumispalveluyksikön yhteydessä (lyhytaikaishoidon toimintamalli) Kotona pärjäämisen ongelmat Kuntoutuksen aloitus/ siirtymävaihe vuodeosastolta kotiin Saattohoito lähipalveluna, mikäli kotona ei pärjää eikä tarvitse vaativaa perustasoa (asumispalveluissa tulee kyetä hoitamaan kaikki saattohoitoa tarvitsevat omat asukkaat) Sairaanhoidolliset tehtävät kotisairaanhoidon ja kotisairaalan turvin Moniammatilliset palvelut (mm. lääkäri, fysioterapia, sosiaalityö, palveluohjaus) tarpeen mukaan B. Poliklininen toiminta TK-yhteydessä Kotona tapahtuvan sairaanhoidon tuki (akuuttihoito ja krooniset sairaudet) Kotikuntoutuksen tuki Kotona tapahtuvan saattohoidon tuki Kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistämisen tuki Moniammatilliset ja liikkuvat palvelut Keskitetty palvelu: Vaativin hoito vuodeosastolla ja vaativin osaaminen Muutamaan yksikköön keskitetty: Vaativan perustason sairaanhoito ja kuntoutus vuodeosastoilla Lähipalveluna arviointiyksiköt: Sairaanhoidon, kuntoutuksen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistäminen

Akuuttivuodeosastohoito - ESH KESKITETTÄVÄT ERIKOISSAIRAANHOIDON PALVELUT    - Erikoissairaanhoitotasoinen akuuttien sairauksien hoito - potilaalle nopea taudin määritys, hoidon aloitus ja jatkosuunnitelma Erityisosaamista vaativat palvelut -vastaanottopalvelut -kliiniset tukipalvelut -tutkimusjaksot päiväosastolla tai tarv. vuodeosastoilla Palliatiivisen hoidon erityisosaaminen: -vastaanotto- ja vuodeosastopalvelut, - koulutus ja konsultointi - Vaativa kuntoutus Keskitetty palvelu: Vaativa hoito vuodeosastolla ja erityisosaamisen palvelut Muutamaan yksikköön keskitetty: Vaativa perustason sairaanhoito ja kuntoutus vuodeosastoilla Lähipalveluna arviointiyksiköt: Sairaanhoidon, kuntoutuksen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistäminen

Vaativin hoito vuodeosastolla ja vaativin osaaminen Vanhuspalvelut Toimiva asiakasohjaus on vanhuspalvelujen peruspilari KESKITETTY PALVELU - Geriatrinen osaamiskeskus – muistisairauksien diagnostiikka ja geriatrinen konsultointi - Akuuttigeriatria päivystysalueen yhteydessä (Akkuna) VAATIVAN PERUSTASON SAIRAANHOITO JA KUNTOUTUS VUODEOSASTOLLA Sairauden hoito, kuntoutus, saattohoito Lahdessa palliatiivisen hoidon osasto sekä profiloidut osastot Jalkarannan akuutti- ja kuntoutussairaalassa, muissa toimipisteissä joustavampi toimintamalli Ei pitkäaikaishoitoa ARVIOINTIYKSIKÖT ON TOTEUTETTAVA ALUEEN ASIAKASTARPEEN MUKAAN OSAKSI SOPIVIA TOIMINTAKOKONAISUUKSIA A. Arviointijaksolle ottaminen Kotona pärjäämisen ongelmien selvittely Jatkokuntoutus B. Poliklininen toiminta Kotona asumisen tukeminen KOTIHOITO (myös saattohoito, lääkärituen varmistaminen kotihoidossa tärkeä kehittämiskohde) ASUMISPALVELUT (myös saattohoito, lääkärituen vahvistaminen myös tärkeä kehittämiskohde) Keskitetty palvelu: Vaativin hoito vuodeosastolla ja vaativin osaaminen Muutamaan yksikköön keskitetty: Vaativan perustason sairaanhoito ja kuntoutus vuodeosastoilla Lähipalveluna arviointiyksiköt: Sairaanhoidon, kuntoutuksen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistäminen

Vaativin hoito vuodeosastolla ja vaativin osaaminen Kuntoutus Osa kaikkein vaativimmasta kuntoutuksesta on keskitetty valtakunnallisesti MAAKUNNASSA KESKITETTY KUNTOUTUS Vaativin neurologinen kuntoutus Esh-tasoinen kuntoutuksen erityisosaaminen ja konsultointi (ml. Neuropsykologiset ja puheterapia-arviot) VAATIVAN PERUSTASON KUNTOUTUSYKSIKÖT Yleisen tason kuntoutusosaamista ja kuntouttavaa työotetta Profiloiduilla osastoilla neurologisen ja ortopedisen (esim. lonkkamurtumat) kuntoutuksen erityisosaamista (fysio- ja toimintaterapia) ARVIOINTIYKSIKÖT: - Kuntoutustarpeen arviointi - Kotikuntoutuksen tuki (kuntoutuksen osaaminen) - Siirtymävaiheessa kuntoutusta tk-vuodeosastoilla KUNTOUTUKSEN HOITOKETJUT OSASTOHOIDON JÄLKEEN: Kuntoutuksen avopalvelut (sis. kotikuntoutuksen) & apuvälinepalvelut & kodin muutostyöt & kuntoutus asumispalveluissa Keskitetty palvelu: Vaativin hoito vuodeosastolla ja vaativin osaaminen Muutamaan yksikköön keskitetty: Vaativan perustason sairaanhoito ja kuntoutus vuodeosastoilla Lähipalveluna arviointiyksiköt: Sairaanhoidon, kuntoutuksen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin edistäminen

Jatkokehittäminen