Geriatrinen erityisosaaminen vanhuspalveluiden kokonaisuudessa - Lapin shp:n alueen suunnitelmista 15.5.2014 Ikäihmisten palvelut –työryhmän työskentelyn.

Esitys aiheesta: "Geriatrinen erityisosaaminen vanhuspalveluiden kokonaisuudessa - Lapin shp:n alueen suunnitelmista 15.5.2014 Ikäihmisten palvelut –työryhmän työskentelyn."— Esityksen transkriptio:

1 Geriatrinen erityisosaaminen vanhuspalveluiden kokonaisuudessa - Lapin shp:n alueen suunnitelmista 15.5.2014 Ikäihmisten palvelut –työryhmän työskentelyn pohjalta Johanna Lohtander Vanhustyön johtaja

2 Palveluketjun yleinen malli – lähtökohtana asiakkaan tarpeet ja toimijoiden osaaminen Osaamisen varmistaminen ja lisääminen – alueellinen koulutuksen suunnittelu Kehittämistyö ja tiedontuotanto tukemaan muutosta Tiedonkulku palvelemaan prosessia Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennalta- ehkäisy Oma-apu Omahoito Perhe ja lähipiiri Vertaistuki Lähiosaaminen Matala kynnys Vastuu hoidosta, tuesta, kuntoutuksesta ja hoivasta Erityisosaaminen Tuki lähiosaamiselle Keskitetyt toimenpiteet Tuodaan myös lähelle Vaativa erityis- osaami nen Tarpeen arviointi Ohjaus Konsul- tointi Osaaminen lähelleOngelmat vähenevätOmahoito lisääntyy Sopiminen Vaikuttavat keinot ehkäistä? Toteutus, vastuu koordinointi? Miten vahvistaa yhteistyötä, suun- nitelmallisuutta ja jatkuvuutta? Resurs- sit, osaaminen? Miten tukea lähiosaamista? Priorisointi, pro- sessit, resurssit osaaminen? Miten vahvistaa omahoitoa? Toteutus, vastuut? Kansalainen Asiakas Lshp pth-yksikkö ja Poske 10/2013

3 Geriatrisen ja gerontologisen moniammatillisen erityisosaamisen järjestäminen Lapin shp:n alueella Muoto: Työryhmä/tiimi, ”virtuaalinen”, ”geriatrinen keskus”, verkosto Moniammatillisuus: geriatri, sairaanhoitaja, fysio-, toiminta- ja ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja, farmaseutti, muiden erikoislääkäreiden konsultointimahdollisuus. Tehtäviä: Tuki lähipalveluille ja sitä kautta asiakkaille: Konsultointi (etänä ja paikanpäällä), kouluttaminen, koordinointi, diagnostiset selvittelyt, toimintakyky- kuntoutusarviointi oikea-aikaisesti, hoito- ja kuntoutussuunnitelmiin tiedon tuottaminen ja tarvittaessa osallistuminen niiden tekemiseen. Vaikeahoitoisten dementiapotilaiden hoidon järjestäminen (konsultointituki sekä hoito- ja tilannearviointipaikka – tarve noin 5 paikkaa) kuuluu samaan järjestämiseen. Tuki palveluiden suunnittelulle ja kehittämiselle: Tieto alueen tarpeista ja tilanteista - mihin varautua. Tavoitteena lisätä geriatrista ja gerontologista osaamista ja saada alueelle lisää geriatreja!

4 Geriatrisen ja gerontologisen moniammatillisen erityisosaamisen järjestäminen Lapin shp:n alueella Palveluiden tarvitsijat: Potilaat /asiakkaat/omaiset. Kunnat/terveyskeskukset, kotihoito, palveluasuminen ja kuntoutusyksiköt. Esh/päivystys, osastot, poliklinikat. Tärkeää yhteistyö kolmannen sektorin toimijoiden kanssa Aikataulu: Lainsäädäntö: Vanhuspalvelulaki (10 §) edellyttää, että kunnan käytettävissä on 1.1.2015 alkaen oltava erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, gerontologisen hoito- ja sosiaalityön, geriatrian, lääkehoidon, ravitsemuksen, monialaisen kuntoutuksen sekä suun terveydenhuollon alalta.

5 Lähiosaaminen --- Erityisosaaminen Lähiosaaminen on kunnissa. Ikäihminen toimijana-hanke toimii nyt yhteisenä kehittämisalustana Vaatinee myös yhteistä määrittelyä  SenioriKaste- hankkeessa alueellisen muistipotilaan hoitoketjun mallintaminen Syntyykö alueellisia lähipalvelukeskittymiä – geriatrisia keskuksia??? Rovaniemellä lähi- ja erityisosaaminen kytkeytyvät yhteen. Kts. kuvio Erityisosaaminen kootaan yhteen. Olemassa olevien resurssien hyödyntäminn (esim. Rovaniemen kaupunki, Lapin shp, Lapin Kuntoutus Oy) Yhtenäiset käytännöt ja tasavertaiset palvelut koko alueelle virtuaalisuutta hyödyntäen. Saamenkielinen osaaminen myös sovittava

6 Järjestämissuunnitelmassa - Kuntien yhteinen tahtotila - Erityisosaaminen: Geriatrinen ja gerontologinen erityisosaaminen kootaan yhteen ja yhteiseen käyttöön. Osaamiskeskus: - tarjoaa kunnille ja kuntayhtymille konsultointia, koulutusta sekä diagnostista selvittelyitä. -tuottaa ja koordinoi tarvittavat erityispalvelut mukaan lukien vaikeimmin hoidettaville muistisairaille tarvittavan arvioinnin ja hoidon Ko. tilatarpeiden huomioiminen LSHP:n tilasuunnittelussa Rovaniemen kaupunki: vastuu erityisosaamisen yhteen kokoamisesta suunnittelu 2014 aikana ja pyritään käynnistämään 2015 aikana

7 Miten eteenpäin Selvittelyn ja suunnittelun resurssit ja keinot 2014 Osaamiskeskuksen luominen on prosessi, johon liittyy erilaisia selvitettäviä asioita. Mallinnuksessa hyvä huomioida jo olemassa olevat käytännöt esim. sairaanhoitopiirissä Tarvitaan myös lisäresurssia selvittelytyöhön  suunnittelu kytketään alkavaan SenioriKaste- hankkeeseen ja sen resursseja hyödyntäen Hankkeessa suunniteltu toimivan moniammatillinen tiimi, jolla on kuntoutuksen, sosiaalityön ja hoitotyön ja geriatrin (miten toteutetaan ?) osaamista Geriatripalvelun tarpeen selvittäminen jo ennen hankkeen alkua Sairaanhoitopiiri/LKS, Rovaniemen alue, Muut alueet/kunnat  Pth - yksikön kautta?  eri toimijoiden sitoutuminen geriatripalvelujen käyttöön - sopimuksellisuus Rovaniemi tarvitsee lisäresursseja geriatripalvelujen antamiseen laajemmin, mikä edellyttää rekrytointia ja sen pohjalle em. asioita

8 Huomioita ja positiiviisia merkkejä Huomioita: geriatripalvelun tarpeen selvittäminen ensisijaista, koska edellisen hankkeen osalta geriatripalvelun kysyntä on ollut vähäistä. Tähän voi vaikuttaa se, että ei ole kysyntää, kun ei ole tarjontaa myös erikoissairaanhoidossa on tarvetta geriatripalveluun kuntien käytännöt muistisairaan hoitamisessa vaihtelevat suuresti ja geriatripalvelun hahmottaminen on usein vaikeaa: Kunnissa on tänä päivänä nuoria, vaihtuvia lääkäreitä, joilla ei ole riittävää osaamista vanhustenhoidosta. Kun ei ole kokemusta, geriatrin osaamista ei osata käyttää. kunnissa pystytään tekemään jo aiempaa tietoa hyödyntäen muistisairaan palveluketjuun osioita, hyvien käytäntöjen kerääminen yhteiseen käyttöön ------- Ivaloon on tulossa 9kk:ksi geriatri tk-lääkärin virkaan Lshp:ssa on kaksi lääkäriä ilmoittanut kiinnostuksesta erikoistua geriatriaa.