HYKS-lautakunta 18.12.2012 OHEISMATERIAALI A HYKS-sairaanhoitoalueen tuottavuuden ja vaikuttavuuden kehittämisohjelma Tilannekatsaus HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta 18.12.2012

Operatiivinen tulosyksikkö 1. Toiminnan tehostaminen Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 a) Saliajan käytön seuranta ja tehostaminen b) Hoitoaikojen lyhentäminen, pkl-käyntien tehostaminen b) Hoitojonojen ja aikaleimojen hallinta 1. Leikkausosastojen toiminnan tehokkuuden seurantatyökalun kehittäminen 2. Jorvi: Elektiivisen potilaan hoitopolku 3. Leiko (leikkaukseen kotoa) -mallin laajentaminen sydän ja thorax-kirurgiaan 4. Yhdistelmätoimenpiteiden lisääminen verisuonikirurgiassa 5. Peijas: Monitoimipoliklinikoiden (MoPo) perustaminen ja kehittäminen - v. 2012 n. 6000 MoPo-käyntiä 6. Koordinaattoritoiminnan käynnistäminen ja seurannan kehittäminen kir. päivystyspotilaan hoitoprosessissa 7. Operatiivisten hoitojonojen ennakointi ja hallinta - automaattisesti päivittyvä jonotilanne Yl Irma Jousela - tehdään oto, valmistui 10/2012 Ayl Jaana Vironen - valmis 12/2012 Orp Anna-Maija Kaira Oyl Ander Albäck - valmis 10/2013 Orp Tarja Särkioja - edennyt hyvin, hienosäätövaiheessa - valmis 2013 - valmis 4/2013 Yl Jarkko Pajarinen - pilotointi valmis 12/2011 - v. 2012 tuotantokäytössä etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Operatiivinen tulosyksikkö 2. Sähköinen asiointi ja mobiiliteknologia Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Tavoitteina mm. - ajan säästö - internetin ja mobiiliteknologian interaktiivinen käyttö - tarvittaessa tiedon automaattinen kirjautuminen potilaan sairaus-kertomukseen 1. Sähköinen esitietolomake - elektiiviseen toimenpiteisiin tulevien potilaiden sähköisen asiointimahdollisuuden ja hoidon vaikuttavuuden pilotointi 2. Elektiivisen leikkaustoiminnan vaikuttavuuden seuranta ja arviointi osana sähköisen asioinnin hanketta 3. Merlot Medi - ensihoidon tietojärjestelmä 4. Mobiiliteknologian hyödyntäminen prostatasyöpäpotilaan jälkiseurannassa Yl Pertti Pere - aloitettu: Jorvi 2007, Kirurginen sairaala 2009, Peijas 2010 valmistunee 11/2011  12/2013 - IT-ongelmia, toimittajavaihdoksia Erikoissuunnittelija Anne Kaarlola - aloitettu 2008, valmistuu 2013(?) - lomake-, lisenssi-, toimittaja- ja IT-ongelmia Yl Markku Kuisma - 3. vaihe: uuden THL:n soveltaminen - valmis 12/2012 El Antti Rannikko - tuotantokäyttöön 6/2012 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Operatiivinen tulosyksikkö 3. PTH-ESH-hoito/palveluketjujen tehokkuuden ja vaikuttavuuden parantaminen Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 12/2012 Tavoitteet:: - projektien suunnittelu ja seuranta perusterveydenhuollon kanssa - selkeä työn- ja vastuunjako - vastuuparien nimeäminen yksiköiden väliseen yhteistoimintaan - tiedonkulun parantaminen organisaatioiden /yksiköiden välillä - potilasvirran parempi hallinta, siirtoviiveiden minimointi - konsultaatiotoiminnan kehittäminen, lähetteiden sisällön kriittinen arviointi ja standardointi 1. Haavakeskuksen perustaminen Keskitetty haavapotilaan hoito: Hki, Vantaa, Espoo 2. Lonkkaliukumäki (Jorvi + Espoo) (Osa Jorvista operatiivinen mallisairaala –hanketta) - kuntoutusosasto avattu Jorvissa 9.5.2011 (Espoon pth:n hallinnoima) 3. Lonkkamurtumapotilaan sujuva hoitoketju pääkaupunkiseudulla - jatkohoito- ja kuntoutusprotokollan yhtenäistäminen (Helsingin, Espoon ja Vantaan esh ja pth) 4. Strukturoitujen lähetteiden luominen - yhteistyökumppani: Duodecim Yl Anders Albäck - etenee vaiheittain, valmistuu 12/2013 Oyl Jyrki Salmenkivi & Espoon SoTe - toiminta vakiintunut 04/2012 Koordinoija: Erikoissuunnittelija Anne Kaarlola - tarkistuslista valmis 06/2012 - jalkautus käytäntöön alkanut syksyllä 2012, tavoite: valmis 06/2013 mennessä (kentän vastuuhenkilöt nimeämättä) Yl Jarkko Pajarinen (Töölö) Ayl Jaana Vironen (Jorvi) - valmis 12/2013 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 4

Operatiivinen tulosyksikkö 4. Työmotivaation ja ammattitaidon edistäminen Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 - koulutus - rekrytointi 1. Jorvin ja Peijaksen leikkausosastot: a) Huipputiimien huippuvuoret - työyhteisöjen toiminnan kehittäminen - henkilökunnan innovatiivisuutta ja sitoutumista edistävien magneettisairaalan periaatteiden toteuttaminen 2. Lihavuuskirurgisen potilaan ja hänen perheensä neuvonnan kehittäminen yhteistyössä Metropolian kanssa 3. Korvaklinikalla hoidettavien lapsi- ja aikuispotilaiden kivunhoidon tehostaminen hoitotyön keinoin - Kipu-hanke Korvaklinikka - Laurea AMK 4. Ulkomaisen työvoiman rekrytointi (Filippiiniläiset sairaanhoitajat, n=20) Orp Tarja-Leena Neffling - valmis 12/2013 (v. 2011 T&K- ja TEKES-rahoitus) Oh Tarja Palomaa - valmis 12/2012 - raportti työn alla vs. Kl asiantuntijat Susann Arminen ja Helena Raappana - runsaasti osatöitä - viimeiset valmistuvat vuoden 2012 aikana Jyh Arja Tuokko - valmis 4/2012 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 5

Operatiivinen tulosyksikkö 5. Hoidon laadun ja potilasturvallisuuden edistäminen Projekti Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 - HUS- potilasturvallisuus-suunnitelman kehittäminen ja jalkauttaminen käytännön työhön - vaaratilanteiden dokumentointi ja niihin liittyvien kehittämistoimenpiteiden vaikutusten arviointi 6. Hoidon laatu ja potilasturvalli-suusasioiden käynnistäminen Oper ty:ssä HUS:n pt-suunnitelman mukaisesti - työ aloitettu 01.10.2011 - intraan perustettu potilasturvallisuus-sivut - HaiPro- koulutus ja raportointi käynnistetty - henkilökuntaa ja potilaita informoitu d) Potilasturvallisuuden edistäminen vuodeosastolla (osa Jorvista operatiivinen mallisairaala –hanketta) - lääketurvallisuuden edistäminen - potilaan tunnisterannekkeen käyttö - potilaiden aktivointi potilasturvalli-suustyöhön Laatupäällikkö Anne Kaarlola - etenee vaiheittain - laisäädännön edellyttämä valmistumisen takaraja 2015 Yh Helena Brander - osatyöt valmistuvat 2012 - 2013 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

V. 2011 valmistuneet projektit Projektipäällikkö Tulokset, hyödyt, projektin jalkautuminen 1. Operatiivisten jonojen hallintaohjelma (automaattisesti päivittyvät tilastot ja grafiikka) Yl Jarkko Pajarinen - valmistunut aikataulussa, ohjelma vakituisessa käytössä, helpottanut jonojen ennakointia ja hallintaa hoitotakuun määrittelemässä aikataulussa - nopeamman hoitoon pääsyn oletetaan parantavan hoitotuloksia  2. Koordinaattori-toiminnan kehittäminen kirurgisten päivystyspotilaiden hoidossa (Väistöihin liittyvä projekti) (T&K 2011) Orp Anna-Maija Kaira - potilaan hoitoa koordinoiva hoitaja mm. nopeutti kirurgisen päivystyspotilaan hoitoa, tasasi osastojen kuormitusta, vähensi puhelinliikennettä, paransi tiedonkulkua ja moniammatillista yhteistyötä 3. SiKo-päiväkirurgisten aikuispotilaiden hoitoprosessin tehostaminen (T&K 2011) Orp Carita Sainio - päiväkirurgisen korvapotilaan ja yksikäyntisen kaihipotilaan hoitoprosessit kuvattu, päiväkirurgisten silmä-korvapotilaiden peruuntuneiden leikkausten määrät ja syyt selvitetty, leikkauskelpoisuuden kriteerejä täsmennetty, 4. Polikliinisen palovammapotilaan hoidon kehittäminen Töölössä Eh Opri Kuokkanen - moniammatillisen tiimin jäseniä lisätty, potilaan tarpeisiin vastataan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa: tarkistuslistan käyttö, - pth-esh-yhteistyötä lisätty - potilaalle annetaan kotikansio, johon on koottu hoito-ohjeet ja yhteystiedot 5. Satunnaistettu seurantatutkimus: lineaarisen ja sirkulaarisen anastamoositekniikan vertailu mahalaukun ohitusleikkauksessa Oyl Marja Leivonen - materiaali kerätty, analysointivaihe menossa 6. Lonkkamurtumapotilaan hoidon kehittäminen: osatyö siirtoviiveiden minimointi Erikoissuunnittelija Anne Kaarlola - siirtoviivepäivien määrä lähes kaksinkertaistui vuosina 2010 – 2011 - suurin ongelma: Helsingin kaupungilta puuttuvat jatkohoitopaikat - Espoon lonkkaliukumäen hyvä esh-pth-yhteistyö lähes nollannut siirtoviivepäivät 7. Lonkkamurtumapotilaiden prevalenssitutkimus Töölö - Helsinki pth - lonkkamurtumapotilaan siirtokelpoisuuskriteerit sovittu (esh, pth): normaalisti toipuva lonkkamurtumapotilas on siirtokelpoinen yleensä 3. post.op. päivänä - kuntoutuspaikkojen puute viivästytti potilaan jatkohoitoon siirtymistä ja esh-vuodepaikkojen tehokasta käyttöä akuuttihoitoon 8. Jorvi: Elektiivisen potilaan hoitopolku (T&K 2011) Oyl Jaana Vironen - yhteistyötä perusterveydenhuollon kanssa lisätty - strukturoituja lähetteitä luotu tyrä-, sappikivi- ja verisuonikirurgisille ja haavapotilaille, joita pyritään saamaan sähköiseen muotoon - pkl:lla käytettävä tarkistuslista leikkaukseen tulevalle potilaalle - tyrärekisterin perustaminen (BCB + HUS Tietohallinto)

V. 2012 valmistuneet projektit Projektipäällikkö Tulokset, hyödyt, projektin jalkautuminen 1. Toimintamallin kehittäminen ulkomaisten sairaanhoitajien rekrytointiin ja riittävän työvoiman takaamiseen – Filippiiniläisten sairaanhoitajien rekrytointipilotti Jyh Arja Tuokko - tavoitteisiin päästy ja rekrytoinnissa tarvittavat elementit tarkentuneet - rekrytoiduista 20 sairaanhoitajasta 15 on edelleen HUS:n palveluksessa - suurimpana käytännön haasteena riittävän suomenkielen hallinnan saavuttaminen - nykyisiä kokemuksia hyödyntävä jatkopilotointi tarpeen 2. Mobiiliteknologian käyttö prostatasyöpäpotilaiden jälkiseurannassa - PSA-arvot lähetetään potilaalle tekstiviestinä El Antti Rannikko - ensimmäinen vaihe on kliinisessä rutiinikäytössä. 27.11.2012 mennessä mukana 150 lisähoitoja tarvitsematonta radikaaliprostatektomiapotilasta - potilaat saavat PSA-vastauksen tekstiviestinä jo laboratoriossa käyntipäivänä (aiemmin viive 1-2vk). Mikäli arvoissa on poikkeavaan, niin potilaalle lähtee kutsukirje poliklinikalle 0-2 pv:n viiveellä (aikaisemmin viive viikkoja tai kuukausia) - järjestelmän käyttöä on tarkoitus laajentaa muihin prostatasyöpäpotilasryhmiin sekä markkinoida toimintatapaa muihin eturauhassyöpäpotilaita hoitaviin keskuksiin 3. Leikkausosaston toiminnan raportointityökalun kehittäminen (aloitettu v. 2009) Yl Irma Jousela - tavoitteena saada raportointityökalu, jolla pystytään seuraamaan kaikkien Hyks- alueen leikkaussalien toimintaa - tekninen työkalu saatiin toimimaan lokakuun lopulla 2012, joten nyt vasta on mahdollisuus alkaa kehittää raportointikäytäntöä - ohjelman vaikutukset näkyvät aikaisintaan vuoden kuluttua 4. Lihavuuskirurgiapotilaan ja hänen perheensä neuvonnan kehittäminen Oh Tarja Palomaa - neuvonnan kehittämistä ja arviointia on tehty yhteistyössä Metropolia ammatti- korkeakoulun kanssa. Metropolian aikatauluongelmat hidastaneet alkuperäisessä aikataulussa (5/2012) pysymistä. Osatyöt tehty, raportteja kirjoitetaan. 5. Lonkkaliukumäki-konsepti: sujuva lonkkamurtumapotilaan kokonaishoito (osa Jorvista operat. mallisairaala – hanketta) Yl Jyrki Salmenkivi - esh-pth-yhteistyö toimii käytännössä hyvin, potilaat siirtyvät 2. post.op. päivänä peth:n Espoon hallinnoimalle kuntoutusosastolle, siirtoviivepäiviä ei juuri ole - hoitojakson kokonaispituus lyhentynyt n. 30% (nyt kotoa kotiin ka n. 24 vrk) 6. Ensihoidon tietojärjestelmä Merlot Medi: - terveydenhuoltolain huomiointi Yl Markku Kuisma Reijo Koski - Terveydenhuoltolain vaatimukset implementoitu tietojärjestelmään - tietojärjestelmä otettu 1.1.2012 käyttöön myös Finavian ensivasteyksiköissä - riskiluokitus liitetty järjestelmään - järjestelmästä saadaan palvelutason raportit - ohjelmaa käyttävät tällä hetkellä myös Helsingin, Peijaksen ja Jorvin yksityisten sh-palvelujen tuottajat 7. Lasten ja aikuisten kivun hoitotyön kehittämishanke HYKS Silmä-korvasairaalan Korvaklinikassa Kliiniset asian- tuntijat Susann Arminen ja Helena Raappana - kehitetty ja yhtenäistetty potilaiden kivun arviointia, hoitoa sekä niiden mittarointia (VAS; NRS) ja kirjaamista, n. 10 osatyötä

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2010 käynnistyneet hankkeet (1) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12//2011 Tilanne 12/2012 1a. Prosessien/hoito-ketjujen sujuvuuden parantaminen Päiväsairaalatoiminnan tehostaminen KRJ:t Mika Mäkelä/Markus Färkkilä, työryhmä sis. henkilöstön edustajat käynnistynyt, valmis 31.3.10 ja toiminta 3/2010 Poliklinikkaprosessin hiominen Ylil. Juhani Kahri ja työryhmä, poliklinikkaprosessin sisäinen auditointi ja uusien toimintaperiaatteiden pilotointi, raportti 31.12.09, käynnistyi 2/2010 Diabeteskeskus Dos. Tiinamaija Tuomi, suunnitelma valmis, toiminta käynnistynyt 1.1.2010 Sydänvalvonta Jorvissa pplk:n yhteyteen OYL Jukka Tolonen, valmis, onnistunut Syöpäklinikan resurssointi TYJ Markku Nieminen, sisäinen resurssien siirto Osastotoiminnan raportointi Juho Mattila, TYJ, kehityshanke 1b. Hoitoketju hoitolinjakonseptin kehittäminen Syöpäpotilaan hoitoketju Geneerinen prosessimalli, OYL Tiina Saarto, Birgit Byman Pallolaajennuspotilaan hoito päiväsairaalatoimintona OYL Mika Laine PTH-ESH -yhteistyön kehittäminen, reuma Yl Riitta Luosujärvi PTH-ESH -yhteistyön kehittäminen, diabetes Oyl Tiinamaija Tuomi etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 9

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2010 käynnistyneet hankkeet (2) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 2. Henkilötyön tuottavuuden lisäys Poliklinikkaprosessin kehittäminen Ulla Eriksson, Riitta Vuorinen, Petri Koskinen, Juhani Kahri: Poliklinikoiden toiminnan arviointi ja kehittäminen, Kolmiosairaala 2010 Osastotyön sopeuttaminen ORP Maarit Virta-Helenius: os. 121 sopeuttaminen os:lle 142 3. Kapasiteetin (tilat, laitteet) käyttöasteen nosto Os. 121 sulku Kuten edellä Päiväsairaalatoiminnan lisääminen ja keskittäminen KRJ:t Markus Färkkilä ja Mika Mäkelä 5. Uudet toimintatavat Yhteispäivystysmalli Perusterveydenhuollon toiminnanohjauksen haltuunotto, KRJ Raija Malmström, ylil. Veli-Pekka Harjola, 2010 loppu Lääkekulutuksen tarkentaminen Syöpä-klinikkaryhmä. Kalliiden lääkkeiden tarkoituksenmukainen käyttö, KRJ Petri Bono Pallolaajennuspotilaiden hoito päiväsairaalassa OYL Mika Laine, kardiologia, 2009-2010 Hoitajavastaanotot mm. ihotaudit, ORP Riitta Vuorinen ja ORP Marja-Liisa Stenroos etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 10

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2010 käynnistyneet hankkeet (3) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Tornin muutto viipaleeseen Osastojen muutto ORP Vuorinen, OH Tiililä Toimistojen muutto tornista ja väistöt Toimistojen muutto TS Talvio, siht. Tolonen Sydänkeskus Uuden toimintamallin kehittäminen HUS:iin Ylil. Markku Kupari Saattohoidon kehittäminen ja järjestäminen Saattohoitotyöryhmä Ylil. Tiina Saarto Terveyden edistämisen projekti Ylipaino-ongelman hoidon kartoitus LT Kirsi Pietiläinen Luodaan yhteiset ihosyöpien ja niiden esiasteiden ennaltaehkäisy- ja hoitokäytännöt Eurooppaan, vähentää ihosyöpien ilmaantuvuutta Ihosyöpä- ja toimenpidekeskus Prof. Annamari Ranki etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2011 käynnistyneet hankkeet (1) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Terveyden edistäminen Terveyden edistäminen hanke TYJ Nieminen 10/2010 - 10/2012 -> SK-keskus Jorvin yhteispäivystyksen toimintamallien uudis- rakennuksen suunnittelu Jorvin yhteispäivystyksen rakennusinvestoinnin kokonaisvaltainen suunnittelu Toimialajohtaja Raija Malmström 10/2010 – 6/2015 Hematologian palveluiden kehittäminen Hematologian resurssointi 10/2010 – 12/2012 PTH/ESH yhteistyö, koulutus Paikallisten koulutusten järjestäminen PTH: n isoilla asemilla Ylil. Juhani Kahri, Opetustyöryhmä 1/2011- Neurologian ja keuhko-osaston väistö, Neurologian os. 111 muutto viipalesairaalaan ja keuhkosairauksien os. 122 muutto SiKo-sairaalaan Vastaavat KRJ:t/ylilääkärit ja ORP 1/2011- 06/2011 Nefrologian dialyysipalveluiden ulkoistus Ulkoistuksen toinen vaihe Ylil. Eero Honkanen, ORP Virta-Helenius 1/2011 – 6/2011 Influenssarokotus kampanja Tavoitteena ensisijaisesti potilaiden influenssa tartuntojen vähentäminen ja samalla henkilökunnan sairauspoissaolojen vähentäminen ja sitä kautta  tuottavuuden nousukin on odotettavissa. (Aiemmassa tutkimuksessa rokotus tuotti 0,4 pv säästöä poissaoloihin/rokotettu työntekijä) El Eeva Ruotsalainen Kolmiosairaalan toiminnat Prosessien ja sairaalan palveluiden jatkokehittäminen ORP Vuorinen ja OYL Agneta Ekstrand 1/2011 – 12/2011

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2011 käynnistyneet hankkeet (2) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Vanhussyöpäpotilaiden määrän kasvaessa 2011 toiminnan kehittämishankkeena HYKS Syöpätautien klinikalle perustettiin geriatrisonkologinen poliklinikka, jossa työskentelee onkologien lisäksi geriatri. Onkologisen hoitoarvion lisäksi tehdään geriatrinen arvio ja kartoitetaan tarvittavat tukitoimet syövän hoitojen ajaksi. Geriatrisonkologinen poliklinikka YL Tiina Saarto Espoon PTH-skopiatoiminnan laajentaminen    Espoon PTH -kopiatoiminta Yl Martti Färkkilä

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2012 käynnistyneet hankkeet (1) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Hoitokäytäntöjen yhtenäistäminen ja tehostaminen vaikeaa psoriasista sairastavilla potilailla Vaikean psoriasiksen hoito iho- ja avohoitokeskuksessa Oyl Hannele Heikkilä Tarkoitus on parantaa ikäihmisen akuuttihoidon prosessia Jorvin päivystyksessä. Akuutisti sairastunut geriatrinen potilas Jorvin päivystyksessä Yl Johanna Kaartinen Tavoitteena on pilotoida käytäntöä, jossa vuodeosastolla kiertoaikojen ulkopuoliset ja päivystyspoliklinikalla kaikki tavanomaiset verinäytteet otetaan osaston henkilökunnan toimesta Verinäytteiden ottaminen osastolla oman henkilökunnan suorittamana (M9095K0291 Orp Kirsi Huttunen, Orp Maarit Virta-Helenius, Orp Eija Rissanen Siirtyä eturauhassyöpäpotilaiden sekä aivotuumoripotilaiden sädehoidon suunnittelussa pelkästään MRI-pohjaiseen annossuunnitteluun, jolloin näiltä voitaisiin jättää pois TT-pohjainen annossuunnittelun kuvaus (tähän asti tarvittu molemmat Annossuunnittelutietokonetomografian Korvaaminen magneettikuvauksella sädehoidon suunnittelussa Oyl Kauko Saarilahti

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2012 käynnistyneet hankkeet (2) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Keskittäminen parantaa hoitojen saatavuutta. Lymfoomapotilaiden hoidon uudelleenjärjestely KRJ Petri Bono Sähköinen ilmoittautuminen vähentää henkilökunnan työtä ilmoittautumisen yhteydessä ja vastaanotoilla. ILMO – sähköinen ilmoittautuminen Orp Marita Kaltea Uudet toimintatavat Nuorisopoliklinikan perustaminen astmapotilaille. Nuorten astmapotilaiden hoidon laadun parantaminen Yl Anna Pelkonen Uniapneapotilaiden diagnostiikka Lähetekäytännöt Helsingin kaupungin kanssa Yl Henrik Riska Tavoitteena jokaisen potentiaalisen elinluovuttajan tunnistaminen HUS-alueella Elinluovuttajia koskevan toiminnan tarkoituksenmukainen järjestäminen HUS-alueella Toimialajohtaja Raija Malmström. Hanketta koordinoidaan medisiinisestä tulosyksiköstä mutta koskee myös muita tulosyksiköitä HUS-alueella. Mitataan aika potilaan päivystykseen saapumisesta hoidon kiireellisyyden arvioon Päivystyspotilaan hoidonarvioon pääsyn kehittäminen LEAN-ajattelumallin avulla Jorvissa Toimialajohtaja Raija Malmström. Oh Päivi Kuusela-Louhivuori Peijaksen päivystyksen ja HUS-Kuvantamisen LEAN-hanke Oh Päivi Kuusela-Louhivuori

Medisiininen tulosyksikkö 1.1.2012 käynnistyneet hankkeet (3) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Sairaanhoitajakäyntien lisääminen, toiminnan kehittäminen Päivystävän sairaanhoitajan vastaanottotoiminnan kehittäminen Jorvin sairaalan päivystyspoliklinikalla Orp Eila Manninen-Kauppinen Alkoholidelirium-potilaiden valvontahoitoajan lyheneminen verrattuna 2012 alkuvuoteen sekä HUS-riskit ilmoitusten väheneminen vuosiin 2010 ja 2011 Alkoholi-delirium –potilaiden hoidon kehittäminen Peijaksen sairaalan päivystysosastolla Oh Ulla Kohvakka Katetriablaatiolla hoidettujen potilaiden määrä toimenpidehuoneissa 3 ja 5 lisääntyy yhteensä yhdellä potilaalla/pv ja ko.toimenpidehuoneiden tyhjänä olon aika lyhenee Rytmihäiriöiden katetrihoidon tehostaminen Yl Hannu Parikka Ei alkanut, asia siirtyy SK-keskukseen Oman lääkäritoiminnan myötä Jorvin päivystykseen suunnitellaan akuuttilääketieteen mallin mukaista toimintatapaa. Akuuttilääketieteen erikoislääkärikoulutus KRJ Veli-Pekka Harjola Vuodeosastojen LEAN-menetelmän pilotointi Peijaksen sairaalassa Vuodeosastotoiminnan kehittäminen LEAN-menetelmän avulla Toimialajohtaja Raija Malmström, Oh Päivi Kuusela-Louhivuori COPD-potilasohjauksen ja kuntotusketjun/hoitoketjun kehittäminen Ol Milla Katajisto Siirtyy SK-keskukseen

Medisiininen tulosyksikkö, Valmistuneet hankkeet vuonna 2012 Hanke ja valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset Onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi Arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/ laatuun/muuhun Muuta erityistä Syöpäklinikan resurssointi Tehtävänsiirroilla ja prosessitehostuksilla voidaan vähentää henkilöstömenoja tinkimättä hoidon laadusta Geriatrisonkologinen poliklinikka Perustettu Toiminnalla turvataan ikäihmisen toimintakyky hoitojen aikana ja samalla vältytään yli- tai alihoidolta, mikä vähentää terveydenhuollon resurssien käyttöä ja parantaa ikäihmisten syövän hoidon laatua. Lääkekulutuksen tarkentaminen Lääkekulujen kasvu vuonna 2009-2012 on ollut 4.5%. Vuoden 2012 kasvu on vuoteen 2011 verrattuna 1.5%. Käytäntö turvaa hyvän ja moderniin hoidon pidättäytyen ennalta sovituissa näyttöön perustuvissa käyttöaiheissa. Espoon PTH-skopiatoiminta Laajentunut sopimuksen mukaisesti vuositasolla n. 18000 toimenpiteeseen Toimintaa seurataan säännöllisin ohjausryhmä tapaamisin. Tehdyistä skopioista 60 % kolonoskopioita

Medisiininen tulosyksikkö, Valmistuneet hankkeet vuonna 2012 Hanke ja valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset Onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi Arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/ laatuun/muuhun Muuta erityistä Ihosyöpä- ja toimenpidekeskus. Kartoitettu ihosyöpien epidemiologiaa, riskitekijöitä ja ennaltaehkäisyä. Tulokset julkaistu British Journal of Dermatology, elokuu 2012 Uniapneapotilaiden diagnostiikka. Pystyttiin onnistuneesti rajoittamaan lähetteiden määrää tilanteessa, jossa volyymit ylittävät kapasiteetin.

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö (uudet vihreällä fontilla) Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 1.Prosessien sujuvuus 1 a. Prosessien hiominen prosessipoikkeamien minimoiminen/ raportoinnin kehittäminen; potilasturvallisuuden lisääminen Laatupoikkeamien prosessien parantaminen ja säännöllinen käsittely Inkontinenssileikkausten prosessin parantaminen (päiväkirurgiasta-polikliiniseksi toiminnaksi) Kuntoutusohjeistuksen uusiminen klinikkakohtainen tarkastelu ja ohjeet työnjaosta (esh/ops terapeutti/pth/muu perustaso/vanhemmat ) Klinikkaryhmän johtajat ja laatuvastaavat 2012- El Tomi Mikkola 2012- Klinikkaylilääkärit (kuntoutus, Lastenneurologia) 2010-2012 1 b. Hoitoketjujen kehittäminen - suunnittelu ja seuranta perusterveydenhuollon kanssa - selkeät vastuut, vastuuparit yksiköiden väliseen toimintaan parempi tiedonkulku organisaatioiden /yksiköiden välillä -varautuminen toiminnan muutoksiin (rakentaminen ja väistöt) Maahanmuuttaja - perheiden hoitoketju Poliklinikkatoimintojen keskittäminen osana väistön aikaista toiminnan suunnittelua Kehitykseltään poikkeavan alle kouluikäisen helsinkiläislapsen hoitoketjun päivitys Ayl Anna-Maija Tapper, 2012- 2013 (T&K hanke 2012) Klinikkaryhmän johtaja Jari Sjöberg 2012- Klinikkaryhmän johtaja Heiskala, ayl Voutilainen etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 19

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 2. Henkilötyön tuottavuuden lisäys Henkilöstökuluseurannan parantaminen klinikkaryhmissä Vastaava taloussuunnittelija Antti Aalto/ toimialajohtaja Jari Petäjä 2012- 2 a. Oikeat mitoitukset, joustavat työajat Lastenpsykiatrian resurssien optimoiminen, yksilö- ja yksikkökohtaisten suoritteiden seuranta Klinikkaryhmän johtaja Leena Repokari ja osastoryhmän päällikkö Tuija Kotavuopio, 2011 - 2012 2 b. Osaamisesta ja innostuksesta huolehtiminen - päivittyvät ja oikea-aikaiset tiedot ja taidot Tiedon siirtyminen yli klinikka- ja organisaatiorajojen Lasten tehohoitajat–koulutus, Yhtenäiset hoitokäytännöt ja osaamisen tukeminen erikoissairaanhoidon - esh-pth välillä ; Alueellisten (HYKS-HUS) koulutuspäivien järjestäminen Johtava ylihoitaja Inger Mäenpää 2009- Ayl Anna-Maija Tapper, 2010- 4 . Päällekkäisyyksien poistaminen, keskittäminen Lastenkirurgian päivystyspotilaiden hoidon keskittäminen (Töölö-LKL) Lastenpsykiatristen potilaiden hoidon päällekkäisyyksien poistaminen, sujuva hoitoonohjaus (Espoon kaupungin lastenpsykiatrinen työryhmä) Naistentautien horm pkl:n toiminnan keskittämien Folkhälsanin ja HYKS lastenneurologian toiminnan yhtenäistäminen Neuropsykiatrian osaston A19 ja Käyttäytymisneurologisen sekä Autismitiimin (Lneko12 ja Lneko13) yhteistoiminta Klinikkaryhmän johtaja Pentti Kallio, (Uusi aikataulutavoite v 1.6.2013) Klinikkaryhmän johtaja Leena Repokari 2011 - Oyl Aila Tiitinen 2011 – Klinikkaryhmän johtaja Heiskala, ayl Voutilainen 2010- Ayl Voutilainen ja lpsy klinikkaryhmän johtaja Repokari 2011- etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 20

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5. Uudet toimintatavat 5 a. Päivystyksen kehittäminen 5 b. Toimintatapainnovaatiot Lääkkeellisten raskaudenkeskeytysten kehittäminen (kotikeskeytykset) HYKS-johtoinen erikoislääkäritoiminta terveyskeskuksessa. Pilotti Vantaan kanssa Synnytyksen käynnistämisen prosessin parantaminen Magnesiumhoito ennenaikaisena syntyvän lapsen neuroprotektiossa Oyl Oskari Heikinheimo, 2011-2013 Klinikkaryhmän johtaja Eero Jokinen, 2010-2012 El Leena Rahkonen/ Klinikkaylilääkäri Mika Nuutila 2012 - El Vedran Stefanovic 2012 – 5 c. Uuden teknologian hyödyntäminen – sähköinen asiointi, itsepalvelu, mobiiliteknologia Sähköinen ajanvaraus ultraääniseulonta-tutkimuksiin Vs. Oyl Veli-Matti Ulander 2010- 2011 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5 e. Työnjaon kehittäminen Neurokognitiivisen osaston muuttaminen autismipäiväkeskukseksi Lastenpsykiatrian osastohoidon keskittäminen Auroran ja Lastenlinnan tiloihin (erikoislääkäriresurssin tasaisempi jakautuminen/ osaamisen ja yhteistyön kehittäminen Ayl Voutilainen 2012 - Klinikkaryhmän johtaja Leena Repokari, 2012 - 5 f. Tilaajaosaamisen vahvistaminen liikelaitoksiin nähden HYKS:n tilaajatiimit Tulosyksikön hankintamenettelyjen ja toimintatapojen selkiyttäminen ja yhtenäistäminen Toimialajohtaja Jari Petäjä, vastaava taloussuunnittelija Antti Aalto 2011 - etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Raskauden ja vastasyntyneen prosessin sujuvuutta ja laatua kuvaavat mittarit tunnistettu ja nimetty. Mittaukset sekä seuranta aloitettu Induktio- ja holding prosessin kehittäminen Lastenklinikan uudella anestesia- ja leikkausosastolla; päällekkäisyyksien purkaminen on selkiyttänyt toimintoja ja lyhentänyt hoitoaikoja. Potilastyytyväisyys kasvanut. 1.b Esh-pth hoitoketjuverkoston luominen ja vakiinnuttaminen on mahdollistanut nopean tiedonkulun ja prosessien hiomisen muutostilanteissa: Vastasyntyneiden kotiutuminen tapahtuu turvallisesti ja perhelähtöisesti; gestaatiodiabeteksen työnjako ja hoidon porrastus on sovittu eri toimijoiden kesken; päällekkäisyydet toiminnassa on purettu 2.a Lastentautien yksiköiden toimintojen yhdistäminen: Eri klinikoiden hoitokäytännöt yhtenäistetty, sulkuaikojen toiminnassa resurssien optimointi onnistunut. Potilaspaikkojen tehokas käyttö sairaalasta riippumatta mahdollistunut. Hoitohenkilökunnan ja lääkäreiden kierto helpottunut 2.a Lastenpsykiatrian resurssien tasaaminen suoritteiden ja hoitopäivien mukaan vakiintunut 2.bHoitohenkilökunnan sisäinen koulutus erikoisyksiköissä vakiintunut rutiiniksi; osaaminen sekä valmius työkiertoon ja resurssien tasaamiseen lisääntynyt Päällekkäisyyksien poistaminen lastenpsykiatriassa: Helsingin aluepoliklinikoiden perustaminen toteutettu 5.a Päivystyksen kehittäminen: Jorvin seurantayksikön toiminta vakiintunut. Potilaiden kotiutus suoraan ilman osastojaksoa lisääntynyt 5.e SERI-toiminnan keskittäminen: Oikeuspsykiatrian osaamiskeskuksen toiminnan kehittäminen ja keskittäminen; erikoisosaamisen keskittäminen ja laadun parantaminen 5.f Tilaajaosaamisen vahvistaminen: Tilaajatiimi-toiminnan hyödyntäminen; yhteisten HYKS-tasoisten pelisääntöjen luominen ja ohjeistus (mm. päivystysnäytteet- ja kierrot, atk- laitteiden hankinnat)

Vuonna 2011 ja 2012 valmistuneet projektit ja hankkeet: HUOM: Kaikki valmistuneet hankkeet ovat seuraavassa diassa 26.28 ( v 2011 valmistuneet sinisellä, muut ovat vaalmistuneet jo aiemmin)

Valmistuneet hankkeet; Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Valmistuneet hankkeet; Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö ( 2011 valmistuneet sinisellä fontilla) Tavoite- VALMISTUNEET Hanke/ VALMISTUNEET/ VAKIINTUNEET HANKKEET Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 1.Prosessien/hoitoketjujen sujuvuus 1 a. Prosessien hiominen - arvoa tuottamattoman ajan minimointi päällekkäisyyksien purkaminen, hoitoaikojen lyhentäminen, turhien tutkimusten ja käyntien vähentäminen Raskauden ja vastasyntyneen prosessi Lepo II Induktio- ja holding toiminnan kehittäminen Lastenklinikan uudelle anestesia- ja leikkausosastolle Haipro – järjestelmän raportoinnin vakiinnuttaminen/ vastuuparien nimeäminen Tulosyksikön johtaja Jari Petäjä, valmis 2010, mittarointi 2011 - Lastenkirurgian klinikkaryhmä, klinikkaryhmän johtaja Pentti Kallio 2009-2010 (T&K hanke). Holdingmalli käytössä XI/ 2010 alkaen Ylihoitaja Maria Sinivaara, 2010-2011 1 b. Hoitoketjujen kehittäminen - suunnittelu ja seuranta perusterveydenhuollon kanssa - selkeät vastuut, vastuuparit yksiköiden väliseen toimintaan - parempi tiedonkulku organisaatioiden /yksiköiden välillä - potilasvirran parempi hallinta, siirtoviiveiden minimointi -varautuminen toiminnan muutoksiin (rakentaminen ja väistöt) Vastasyntyneiden kotiutuminen -hoitoketju (Hyks-HUS alue) Raskausdiabeetikon hoito –hoitoketju (Hyks-HUS alue) HAL (huume-alkoholi-lääkkeet)- perheiden hoitoketju Apulaisylilääkäri Anna-Maija Tapper, 2009-2011 (T&K hanke 2010) Apulaisylilääkäri Anna-Maija Tapper 2010-2011 (T&K hanke 2011) etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 25

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Tavoite Hanke VALMISTUNEET/ VAKIINTUNEET HANKKEET Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 2. Henkilötyön tuottavuuden lisäys 2 a. Oikeat mitoitukset, joustavat työajat Lastenpsykiatrian resurssien tasaaminen suoritteiden ja hoitopäivien mukaan Lastentautien yksiköiden toimintojen yhdistäminen kysynnän mukaan Jorvin osastojen L1 ja L3 toimintojen yhdistäminen kesä- loma-aikoina, Jorvin ja Lastenklinikan päivystysten toimintojen yhdistäminen sulkuaikoina. Klinikkaryhmän johtaja Leena Repokari ja osastoryhmän päällikkö Tuija Kotavuopio, 2010-2011 Klinikkaryhmän johtaja Eero Jokinen, kesä 2010-2011 2 b. Osaamisesta ja innostuksesta huolehtiminen - päivittyvät ja oikea-aikaiset tiedot ja taidot Sisäisesti kehitetyt koulutusohjelmat: Tehovalvontakoulutus, Neotehohoitajien koulutus, Koulutussuunnittelija Pirkko-Liisa Orvomaa, vuosittain toistuva Osastonylilääkäri Sture Andersson, 2010-2012 4 . Päällekkäisyyksien poistaminen, keskittäminen Lastenpsykiatristen potilaiden hoidon päällekkäisyyksien poistaminen (Helsingin aluepoliklinikoiden perustaminen) Horm pkl:n hedelmöityshoitojen ostopalvelusta luopuminen, Klinikkaryhmän johtaja Leena Repokari 2011 Osastonylilääkäri Aila Tiitinen 2011 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 26

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Tavoite Hanke VALMISTUNEET/ VAKIINTUNEET HANKKEET Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5. Uudet toimintatavat 5 a. Päivystyksen kehittäminen – alueelliset päivystysjärjestelyt, päivystyspisteiden vähentäminen – yöpäivystyksen aikaisen toiminnan vähentäminen Jorvin lasten päivystyksen seurantayksikkö (uudet tilat/ valvontapaikat mahdollistavat osastolle oton vähentämisen) Klinikkaryhmän johtaja Eero Jokinen, 2009-2010 5 b. Toimintatapainnovaatiot 5 c. Uuden teknologian hyödyntäminen etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö Tavoite Hanke VALMISTUNEET/ VAKIINTUNEET HANKKEET Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5 e. Työnjaon kehittäminen – organisaatioiden ja organisaatioyksiköiden välillä – henkilöstöryhmien välillä (lääkärit/hoitajat) SERI-toiminta (nuorisopsykiatrian SERI-toiminnan keskittäminen lastenpsykiatrian klinikkaryhmän Oikeuspsykiatrian osaamiskeskukseen). Klinikkaryhmän johtaja Leena Repokari, klinikkaylilääkäri Eeva Aronen 2010-2011 5 f. Tilaajaosaamisen vahvistaminen liikelaitoksiin nähden HYKS:n tilaajatiimit Tulosyksikön sisäisten liikelaitos- ”tilaajatiimien” toiminnan käynnistäminen ja hyödyntäminen Tulosyksikön johtaja Jari Petäjä, 2009 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Psykiatrian tulosyksikkö, 2010-2011 aloitetut hankkeet Tavoite Hanke Toimenpiteet, vastuuhenkilö(t)/-yksikkö ja aikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 1. Prosessien/hoitoketjujen sujuvuuden parantaminen 1 a. Prosessien hiominen Alueellisten prosessien sujuvoittamoinen / uuden teknologian ja innovaatioden hyödyntäminen Videokonsultaatiot päivystystilanteissa - Peijas Luodaan videoyhteys keskeisiin yhteistyötahoihin, mm. Koisonrantaan, joista epäselvät tapaukset selvitellään video-yhteyden avulla ja vältetään turhat lähettämiset ja jonottamiset, vastuuhenkilö Heidi Mehik-Vasar, Psykiatrisen päivystyspotilaan konsultaatio- ja arviointiprosessi - Peijas Psykiatrian tulosyksikkö, ayl Heidi Mehik-Vasar VALO –hankkeen videokonsultaatioprojekti: pth-esh-tertiääripalveluiden kons verkostot Psykiatrian ty, VALO hanke, pj Sami Pirkola, Anne Rissanen Masennuspotilaiden hoitoketju – läpimenoajat lyhyemmiksi 1. Yhteistyön tiivistäminen PTHn kanssa. 2. Henkilökunnan systemaattinen kouluttaminen. 3. Yhteistyö PTHn kanssa vaikeiden masennuspotilaiden jatkohoidon kehittämiseksi. Jorvin klinikkaryhmä/VALO -hanke Tavoite 1. ja 5. Asiantuntijateam arvioi ostettujen ja tuotettujen psykoterapioiden+muun avohoidon asianmukaisuuden ja seuraa niiden tuloksellisuutta rekisteröiden samalla ulkoisia palveluntuottajia Psykoterapian ja avohoidon evaluaatio- ja tehostamisteami Sami Pirkola, Tiina Paunio, nykyresursseista muodostettava työryhmä 2010 – 2011 Työryhmä muodostettu, toimintamallin kehittäminen jatkuu Valmistunut hanke 15 Valmistunut hanke 14 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 29

Psykiatrian tulosyksikkö, 2010-2011 aloitetut hankkeet Tavoite Hanke Toimenpiteet, vastuuhenkilö(t)/-yksikkö ja aikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5. Uudet toimintatavat Lastensuojelun huostaanottamien ja laitossijoitettujen vaikeahoitoisten erityistutkimusten ja –hoitojen järjestäminen itsenäisesti HUS alueella ns EVA yksiköistä tehtyjen ostojen sijaan Kellokosken sairaalassa (=VAINU-projekti). Vaikeahoitois- ten nuorten arviointi, VAINU projekti Psykiatrian tulosyksikön toimiala-johtaja Grigori Joffe ja nuoriso-psykiatrian klinikkaryhmän vastaava ylilääkäri Nina Lindberg ja osastoryhmäpäällikkö Teija Rintamäki 2010-2011 Tehtäväjaon valmistelu perustasojen ja erikoissairaan-hoidon välillä Helsingissä, konsultaatioiden järjestäminen oppilasterveydenhuollon koululääkäreille (16) ja perheneuvoloiden lääkäreille (7), Nuorisopsykiatrisen erikois-sairaanhoidon ja peruster-veydenhuollon ja sosiaali-toimen perheneuvoloiden keskeinen tehtäväjako Helsingissä Helsingin klinikka/ ayl Kari Moilanen PTH konsultaatiot sujuvammaksi Konsultaatioiden selkeyttäminen ja määritteleminen Myös VALO -hanke Akuuttitoiminnan käynnistäminen. Alkaa alkuvuodesta 2010. Outi Mantere VALO –hanke: Sami Pirkola, Matti Holi Valmistunut hanke 10 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 30

Psykiatrian tulosyksikkö, 2010-2011 aloitetut hankkeet Tavoite Hanke Toimenpiteet, vastuuhenkilö(t)/-yksikkö ja aikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5 b. Uuden teknologian käyttö / innovaatiot / kustannustehokkuus KELNET 1 – Espoo KELNET-2 Mielenterveystalon laajentaminen Espooseen, vastuuhenkilö Tarja Melartin, sekä VALO-projektista Krj. Matti Holi Kelnet-2: Luodaan nettiterapia keskeisiin psykiatrisiin häiriöihin. Näyttöön perustuvaa, kustannustehokasta. Vastuuhenkilö Grigori Joffe, Matti Holi Asumispalvelupotilaan eteneminen itsenäiseen asumiseen (Kahden kalliin pullonkaulan purku skitsofreniapotilailla) Myös VALO -hanke HYKS-psykiatria , AYL Tuula Kieseppä - Yhteistyössä Vantaan kaupungin asumispalveluyksikön kanssa. VALO –hanke: Matti Holi, Sami Pirkola, VALO johtoryhmä Valmistunut hanke 11 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 31

Psykiatrian tulosyksikkö, 2012 aloitetut hankkeet Tavoite Hanke Toimenpiteet, vastuuhenkilö(t)/-yksikkö ja aikataulu Tilanne 12/2012 Tilanne 12/2013 Hoitoketjujen kehittäminen ja yhtenäistäminen HYKS Psykiatrian tasolla - suunnittelu , kuvaaminen ja seuranta perusterveydenhuollon ja muiden kumppanitoimijoiden kanssa - selkeät vastuut, vastuuparit yksiköiden väliseen toimintaan -parempi tiedonkulku organi-saatioiden /yksiköiden välillä potilasvirran parempi hallinta, siirtoviiveiden minimointi Hoidon laatukriteerien määrittely Masennuspotilaan hoitoketju HYKS Psykiatrian alueella Psykoosipotilaan hoitoketju HYKS Psykiatrian alueella Psykiatrian tulosyksikkö/Mielialalinja, oyl Stephan Salenius, Petri Näätänen Psykiatrian tulosyksikkö/Psykoosilinja, oyl Tuula Kieseppä, Petri Näätänen Osastojen keskittäminen, osastopaikkojen vähentäminen ja avohoidon vahvistaminen Nuorisopsykiatrian toimintojen järjestelmäuudistus Psykiatrian tulosyksikkö/Nuorisopsykiatrian klinikkaryhmä/klinikkaryhmäjohtajat Nina Lindberg, Klaus Ranta/ valmis 2012 Avohoitosuoritteiden lisääminen Henkilökohtaisten avohoito-suoritteiden seuranta ja tavoiteasettelu alais/esimiesyhteistyönä Psykiatrian tulosyksikkö/ talouspäällikkö Niklas Grönlund Erikoisalakohtaisten toimintojen yhdistäminen potilasryhmälähtöisiksi Aikuis- ja nuorisopsykiatrian syömishäiriöklinikoiden yhdistäminen Psykiatrian tulosyksikkö/Helsingin ja vanhuspsykiatrian klinikkaryhmä/klinikkaryhmäjohtaja Jaan a Suokas/ klinikkajohtaja Veli-Matti Tainio valmis 2012 Valmistunut hanke 12 Valmistunut hanke 13 etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Psykiatrian tulosyksikkö, 2012 aloitetut hankkeet Tavoite Hanke Toimenpiteet, vastuuhenkilö(t)/-yksikkö ja aikataulu Tilanne 12/2012 Tilanne 12/2013 Psykiatrian tuotteistus- ja seurantavälineiden kehittäminen toimintamallien tueksi Psykiatrian toimenpideluokituksen kehittäminen ja pilotointi Hinnoittelupilotti Psykiatrian tulosyksikkö/ Kehittämispäällikkö Petri Näätänen/ käytössä 2013 Psykiatrrian tulosyksikkö / Talouspäällikkö Niklas Grönlund/ hinnoittelusimulaatioita tehty 2013 Mielenterveyspalvelujen ja hoitopolkujen optimaalisten rahoitusmallien empiirinen tutkimus- ja kehittämistyö Refinement-hanke HUS Psykiatria / Grigori Joffe / 1. aineistokeruun vaihe päättynyt, 2.vaihe toteutetaan 2012-13 Tilan käytön rationointi Kokonaistilamäärän vähentäminen keskittämällä ja luopumalla erillään sijaitsevista tiloista HYKS Psykiatria / Jyh Taina Ala-Nikkola Erikoisairaanhoidon koordinoima preventiivinen työ VALO II Preventiohanke HYKS Psykiatria / Sami Pirkola, Taina Ala-Nikkola Konsultaatiopalveluiden teknisen toiminta-alustan luominen Kelnet III hankkeen konsultaatioportaali ja muut ammattilaisen työkalut HYKS Psykiatria /Petri Näätänen etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Vuonna 2011 ja 2012 valmistuneet projektit ja hankkeet: Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Valmistunut hanke 1 Peijaksen masennuspotilaan hoitoketju on valmis ja se määrittää perus- ja erikoissairaanhoidon mielekkään työnjaon depression hoidossa. Valmistunut hanke 2 Espoon vanhuspsykiatrinen Aurorakoti on siirtynyt Psykiatriakeskukseen muun vanhupsykiatrian yhteyteen, mikä mahdollistaa entustä profiloidumman toiminnan yhden muiden v-psykiatristen osastojen kanssa Valmistunut hanke 3 Psykiatriakeskuksen ruotsinkielinen avo-osasto 8 on muutettu entistä tarkoituksenmukaisemmin ja tehokkaammin toimivaksi suljetuksi osastoksi Valmistunut hanke 4 Nuorisopsykiatrian ja aikuispsykiatrian yhteinen neuropsykiatrinen työryhmä hyödyntää yhteisiä asiantuntijoita Valmistunut hanke 5 Folkhälsanilta ostopalveluina hankitut ruotsinkieliset nuorisopsykiatriset palvelut tuotetaan oman pkl toimintana

Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Valmistunut hanke 6 Jorvin alueen Tammiharjun pitkäaikaispotilaat on kotiutettu valikoidusti tuettuun asumiseen tai Kellokosken kuntoutupsykiatriaan Valmistunut hanke 7 Jorvin entinen avo-osasto P1 on muutettu selkeämmän aktiivisen kuntoutuksen profiilin omaavaksi suljetuksi osastoksi Valmistunut hanke 8 Peijaksen alueen pitkäaikaisten potilaiden avohoidon ja kuntouttavan asumisen tukeminen esh toimesta on parantanut peruspalveluiden valmiuksia Valmistunut hanke 9 Kelnet mielenterveystalon laajentuminen on tuottanut alueellisen palveluohjaustiedon alueen väestön ja ammattilaisten käyttöön. Valmistunut hanke 10 Akuuttilinjan konsultaatiotoiminta on vakiintunut ja pth:hon suunnattujen konsultaatioiden saatavuus on parantunut Valmistunut hanke 11 Asumispalvelupotilaiden hoito/kuntoutusvastuu siirretty erikoissairaanhoitoon, 20% asumispalvelupotilaista siirtymässä kevyemmin tuetun asumisen piiriin (arvio) Vakiintunut rutiinitoiminnaksi, asumispalveluyksiköt tyytyväisiä yhteistyöhön ja ohjaukseen

Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Valmistunut hanke 12: saman nuoruuiskäisen väestön hoitaminen vähemmillä sairaalapaikoilla (82->48), kun avohoitoa strukturoitu alkupainotteisemmaksi ja vahvistettu. Hoitoontulon prosessin tehostuminen = nuorten hoitoon pääsyn nopeutuminen (kaikki pääsevät hoitotakuun puitteissa, ensimmäinen arvio kyeträän tarjoamaan 3 vikon kuluessa): Johtaa siihen että saadaan todennäköisesti myös parempi terveystuottavuus Valmistunut hanke 13 syömishäiriöpotilaiden hoidossa nuorilla ja aikuisilla on enemmän yhtäläisyyksiä kuin eroavaisuuksia ja yhdistyminen tuo mukanaan monenlaisia synergiaetuja.ja mahdollistaa avohoitopainotteisemman toiminnan jalkautuvine palveluineen Valmistunut hanke 14 MBCT ryhmät ovat pioneerityötä Suomessa, niiden avulla hankalasti uloskirjoitettavia masennuspotilaita voidaan valmentaa omahoitoon ja itsestä aktiivisesti huolehtimiseen ja näin siirtymään pth:n ja kolmannen sektorin varaan. ESH (ja potilaat) on ottanut mallin omakseen ja se toimii nyt molemmilla aluepoleilla. PTH:n osalta saavutus on, että depressio on nyt sähköisessä effica-järjestelmässä muiden pitkäaikaissairauksien rinnalla. Ohjeistus on laadittu ja sähköinen järjestelmä palavelee näin ta:n toteuttamien vuosikontrollien laadullisessa varmentamisessa

Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Valmistunut hanke 15: videokonsultaatioita pilotoitu terveyskeskuskäytössä sekä valtakunnallisesti työnohjaushankkeessa Lappiin.

Sydän- ja keuhkokeskus tulosyksikkö Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12//2012 Tilanne 1a. Prosessien/hoito-ketjujen sujuvuuden parantaminen Päiväsairaalatoiminnan tehostaminen OYL Mika Laine Poliklinikkaprosessin hiominen Ylil. Juhani Kahri ja työryhmä, poliklinikkaprosessin sisäinen auditointi ja uusien toimintaperiaatteiden pilotointi, raportti 31.12.09, käynnistyi 2/2010 Osastotoiminnan raportointi Juho Mattila, TYJ, kehityshanke 1b. Hoitoketju hoitolinjakonseptin kehittäminen Pallolaajennuspotilaan hoito päiväsairaalatoimintona etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 38

Sydän- ja keuhkokeskus tulosyksikkö 2012-2013 Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2012 Tilanne 2. Henkilötyön tuottavuuden lisäys Poliklinikkaprosessin kehittäminen SK-keskuksen ORP Osastotyön sopeuttaminen 3. Kapasiteetin (tilat, laitteet) käyttöasteen nosto Potilashotelli Leiko-toiminta OTY:stä A-M Kaira 5. Uudet toimintatavat Pallolaajennuspotilaiden hoito päiväsairaalassa OYL Mika Laine, kardiologia, 2009-2010 Hoitajavastaanotot OH Tarja Röhmö, Kard. pkl etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 39

Sydän- ja keuhkokeskus tulosyksikkö Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 Sydänkeskus Uuden toimintamallin kehittäminen HUS:iin Ylil. Markku Kupari Terveyden edistäminen Terveyden edistäminen hanke TYJ Nieminen 10/2010 - 10/2012 Terveyden edistämisen projekti Ylipaino-ongelman hoidon kartoitus LT Kirsi Pietiläinen etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Sydän- ja keuhkokeskus tulosyksikkö Uudet hankkeet 1.1.2013 Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2012 Tilanne 12/2013 Jono < 150, kiireelliset leikataan < 3 vrk:ssa Sydänleikattavien hoitoonpääsy ORP Sirkka Ekola Kaikki pääsee operaatioon < 3vk Keuhkosyöpäpotilaiden leikkaukseen pääsy Yl Jarmo Salo Talousarvio hallintaan Sydän- ja keuhkokeskuksen toiminnan vakiinnuttaminen TYJ MS Nieminen Selkeyttää toimintaa Peijakseen keuhko- ja kardiologinen vuodeosasto YL Markku Kupari Keskeinen toiminta kuuluu keskuksen piiriin Leikkaussalitoiminta SK-keskuksen hallintaan YL Kalervo Werkkala etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis

Sydän- ja keuhkokeskus Valmistuneet hankkeet Hanke ja valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset Onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi Arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/ laatuun/muuhun Muuta erityistä

HYKS-sairaanhoitoalueen tuottavuuden kehittämisohjelma Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 1. Henkilöstö-kustannusten hallinta ja tuottavuuden parantaminen Raportointi- ja seurantatyökalujen valinta ja kehittäminen HUS- Total henkilöstöraportoinnin työryhmä; tulosalueen johdosta mukana henkilöstöpäällikkö Saara Suominen-Niemelä, valmis keväällä 2011 2. Henkilöstöresurssien optimaalinen käyttö Sissi- järjestelmän kehittäminen HYKS -HR-ohjausryhmä, HUS-HR-ohjausryhmä, valmis vuonna 2012. 68 kappaletta sissivirkoja/vakansseja täytettiin vuoden 2012 alussa. HUS-tason ohjeistus valmistui keväällä 2012. Vuodelle 2012 saatujen uusien sissivakanssien (24 kpl) perustamisen tarpeen päättää sh-alueen johtaja syksyn 2012 aikana. 3. Johtamisen kehittäminen ja seuranta HYKS:n sisäinen koulutus esimiehille Talousjohtaja Jari Finnilä ad. helmikuu 2012 ja henkilöstöpäällikkö Saara Suominen-Niemelä, HYKS tulosalueen johto. Keväällä esimiehille järjestettiin useita koulutuksia aiheista; virka- ja työehtosopimukset, kesärekrytointi, HUSPlussan uudet raportit. 4. a) Henkilöstön saatavuuteen liittyvien toimintamallien pilotointi ja kehittäminen 4. b) Henkilöstön pysyvyyden ja osaamisen turvaaminen Ulkomaisen työvoiman rekrytointihanke yhteistyössä HYKS:n operatiivisen tulosyksikön, Opteamin ja Laurea ammattikorkeakoulun kanssa Työhyvinvoinnin kehittämishanke: Työyhteisöveistinnällä työhyvinvointia HYKS, operatiivinen ty, johtava ylihoitaja Arja Tuokko, valmis 2012. 16 filippiiniläishoitajaa valmistui toukokuussa 2011 sairaanhoitajaksi. Heistä 15 työskentelee HYKSissä tällä hetkellä. Hanke loppui sovitusti huhtikuussa 2012. HYKS, henkilöstöpäällikkö Saara Suominen, tulosalueen johto ja HYKS työsuojelupäälliköt, valmis vuonna 2013. Työyhteisöviestinnällä työhyvinvointia –hanke alkaa vuoden 2013 alussa. etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 43

HYKS-sairaanhoitoalueen tuottavuuden kehittämisohjelma Tavoite Hanke Vastuuhenkilö(t), tavoiteaikataulu Tilanne 12/2011 Tilanne 12/2012 5. Uusien palkkauselementtien käyttöönotto Kliinisen palvelutuotannon tuloksellisuuspalkkio Suoritepalkkio Talousjohtaja Jari Finnilä ad. helmikuu 2012 ja henkilöstöpäällikkö Saara Suominen-Niemelä. Vuosittain. Hyväksyttyjen hankkeiden lukumäärä oli 17 ja niiden piiriin kuuluu 1159 henkilöä vuoden 2012 osalta. Palkkion piirissä olevien hankkeiden tavoitteiden toteutumisen arviointi alkaa joulukuussa 2012. Palvelussuhdepäällikkö Sara Rautiainen ja henkilöstöpäällikkö Saara Suominen-Niemelä. Suoritepalkkiota ei ole neuvoteltu eikä otettu käyttöön HYKSissä vuoden 2012 aikana. Kliinisen lisätyön sopimuksen jatkaminen vuonna 2013 on todettu olevan HYKSissä välttämätöntä, jotta hoitotakuun rajoissa pysytään. etenee aikataulun mukaisesti pieniä riskejä suuria riskejä valmis 44

Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Valmistunut hanke 1 Raportointi- ja seurantatyökalujen valinta ja kehittäminen HYKS-sairaanhoitoalueella työstettiin vuonna 2011 henkilöstön raportointiin liittyviä tunnuslukuja ja raporttipohjia yhdessä HUS-yhtymähallinnon muodostamassa kehittämistyöryhmässä. HUSTotalin henkilöstöraportoinnin tietoja käytetään nyt johtamisen työkaluna. HUSPlussaan on lisätty vuoden 2012 aikana uusia raporttipohjia, joita esimiehet voivat hyödyntää HUSTotalin lisäksi. Vuonna 2012 järjestettiin raportointikoulutusta päällikkötasolle. Valmistunut hanke 2 Sissi-järjestelmän kehittäminen Sissivakanssien nykytilanne sekä tarpeet selvitettiin HYKS-sairaanhoitoalueella talvella 2011. HYKSin mukainen tarkastelu laajeni koko HUS-alueelle. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta teki 30.8.2011 päätöksen, jossa loppuvuoden 2011 aikana tulosyksiköissä otettiin käyttöön perustamattomia sisäisen sijaisen virkoja/vakansseja yhteensä 68 kappaletta jakautuen eri henkilöstöryhmiin. Näin lisättiin vakinaisen henkilöstön määrää alkuvuodesta 2012. HUS-tason ohjeistus valmistui keväällä 2012. Vuodelle 2012 saatujen uusien sissivakanssien (24 kappaletta) perustamisen tarve arvioidaan syksyn 2012 aikana, jonka jälkeen päätetään niiden mahdollinen käyttöönotto.

Valmistuneiden hankkeiden loppuanalyysi (merkitty ) valmistuneen hankkeen keskeiset tulokset onko vaikuttanut hoitokäytäntöihin/otettu rutiinitoiminnaksi? arvio vaikutuksesta tuottavuuteen/laatuun/muuhun muuta erityistä Valmistunut hanke 3 HYKSin sisäinen koulutus esimiehille Hyksin esimiehille on järjestetty esimiesten ajankohtaisiltapäiviä kaksi kertaa vuoden 2012 aikana liittyen uusiin kunta-alan työ- ja virkaehtosopimuksiin. Vuonna 2012 tulosalueen johto järjesti lisäksi neljä kesärekrytointiin liittyvää koulutusta sekä päällikkötasolle koulutusta HUSPlussan -raporttiominaisuuksista. Valmistunut hanke 4 a) Ulkomaisen työvoiman rekrytointihanke Ulkomaisen työvoiman rekrytointihanke on loppunut sovitusti huhtikuussa 2012. 26.5.2011 operatiiviseen tulosyksikköön rekrytoiduista 20 filippiiniläisestä sairaanhoitajasta 16 valmistui suoritettuaan suomenkielisen sairaanhoitaja (AMK) – tutkinnon Laureassa. Operatiivisessa tulosyksikössä toimii tällä hetkellä heistä 15 sairaanhoitajaa. Loppuraportti on työn alla ja viimeistelyvaiheessa. Valmistunut hanke 4b) Työhyvinvoinnin kehittämishanke Työhyvinvoinnin kehittämishankkeeksi vuodelle 2013 on valittu aihe Työyhteisöviestinnällä työhyvinvointia. Hanketta vetää henkilöstöpäällikkö ja ryhmään kuuluvat Hyksin tulosyksiköiden työsuojelupäälliköt. Valmistunut hanke 5 Uusien palkkauselementtien käyttöönotto Kliinisen palvelutuotannon tuloksellisuuspalkkiohankkeita vuodelle 2012 on 17 kappaletta ja niiden piirissä on 1159 henkilöä. Tavoitteiden toteutumisen arviointi alkaa joulukuussa 2012. Suoritepalkkiota ei ole otettu käyttöön.