M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

Lähde: SKL, Kela, Vieskan thky, 2005.

TYÖNJAON UUDISTAMISEN VAIKUTUKSISTA Lääkäripäivystyksen käyttö väheni hoitajavastaanottojen seurauksena 5 – 15 %, puhelinneuvonnan ja -päivystyksen seurauksena 18 – 25 % / kk Puhelinneuvonnan asiakkaista joka 2. kotihoitoon, joka 4. ajanvarausvastaanotolle ja joka 6. päivystysvastaanotolle Pth:ssa hoitajavastaanotot muodostavat parhaimmillaan 59 % vastaanottokäynneistä ja 28 % päivystyskäynneistä Vastanneista 2/3 vakiinnuttaa toiminnan, yli puolet laajentaa toimintaa ja yhtä moni kehittää toimintatapaa edelleen Vallimies-Patomäki & Hukkanen, STM

VASTUUNJAOSTA SOPIMINEN Lähes kaikissa sovittiin vastuunjaosta kirjallisilla päätöksillä ja / tai ohjeilla. Yleensä ammattiryhmäkohtaisen tai työntekijäkohtaisen ohjeistuksen avulla. Kirjallinen päätös 12 pilotissa. M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

PUHELINNEUVONTA Palveluneuvonta: Yleinen tiedottaminen palveluista - Ei th:n ammattihenkilö, ei merkintöjä Terveyden- ja sairaanhoidon neuvonta: Yleinen Ei välttämättä th:n ammattihenkilö Huom! Potilaalle selväksi Yksilökohtainen Th:n amm.henkilö, potilasasiakirjamerkinnät, potilaan tunnistaminen Palveluun ohjaus: Ohjataan palvelun piiriin, varataan aika > Ei th:n ammattihenkilö Hoidollisen arvion perusteella > th:n amm.henkilö Lähde: www.stm.fi M.Vallimies-Patomäki

TOIMINNAN TUKIJÄRJESTELMÄT Tukijärjestelmiä kaikissa piloteissa: Kirjalliset potilasohjeet (21) Kirjalliset hoito-ohjeet, -suositukset (20) Lääkärin konsultaatio (18), etäkonsultaatio (6) Internet / Terveysportti (16) Hoitaja-hoitaja konsultaatio, etäkonsultaatio Palkkausta tarkistettiin 19 pilotissa, yleensä tehtävän vaativuuden perusteella M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

Terveysportissa

ASIANTUNTIJASAIRAANHOITAJAN YLEMPI AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO Svenska yrkeshögskolan, Vaasa Sairaanhoitaja (AMK), terveydenhoitaja (AMK), kätilö (AMK) Tutkinnot: Sairaanhoitaja (YAMK), terveydenhoitaja (YAMK) Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tarpeen arviointi, hoito ja seuranta Terveyden edistäminen, 10 op Vaativat kliiniset valmiudet, 30 op Kliiniset valmiudet I ja II, farmakologia Ohjattu harjoittelu Johtaminen ja hallinto, 10 op Tutkimus- ja kehittämismenetelmät, 10 op Opinnäytetyö, 30 op Lähde: www.syh.fi M.Vallimies-Patomäki, STM

LAAJAVASTUISEN HOITOTYÖN ASIANTUNTIJA Jyväskylän ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja (AMK), terveydenhoitaja (AMK), kätilö (AMK) Tutkinto: Sairaanhoitaja (YAMK) Hoitotyön erityistä asiantuntemusta vaativat kliiniset tehtävät (Äkilliset lievät terveysongelmat, kroonisesti sairaat, esh ja pth) Kliiniset tutkimus- ja hoitotoimenpiteet Palvelujärjestelmän ja työnjaon kehittäminen Näyttöön perustuva hoitotyön ja hoitotyön laadun kehittäminen Terveyspoliittisten strategioiden suunnittelu, toteutus ja arviointi Lähde: www.jypoly.fi M.Vallimies-Patomäki, STM

TYÖNJAKOPILOTTIEN EHDOTUKSET JATKOTOIMENPITEIKSI Valtakunnalliset linjaukset Tehtäväkuvien laajentamista koskevat yhtenäiset toimintatavat ja ohjeistus Puhelinpalvelua koskeva valtakunnallinen ohjeistus Laajennettuihin tehtäväkuviin ja puhelinneuvontaan liittyvät pätevyysvaatimukset Laajennettuihin tehtäväkuviin liittyvät toimivaltuudet ja vastuu Yhtenäiset kirjaamiskäytännöt / puhelinneuvonta, sairauslomatodistukset M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

Tietyissä tapauksissa: TYÖNJAKOPILOTTIEN EHDOTUKSET JATKOTOIMENPITEIKSI Lainsäädännön muutostarpeet Tietyissä tapauksissa: Hoidon tarpeen arviointi, diagnosointi Laboratorio- ja röntgentutkimusten määrääminen Hoidosta päättäminen Lähetteet Sairauslomatodistus, C –lausunto Jälkitarkastus säännöllisen synnytyksen jälkeen, todistus vanhempain rahaa varten Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus: Valtakunnallisesti yhtenevä lisäkoulutus Rekisteröinti M.Vallimies-Patomäki & E.Hukkanen, STM

Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus: TYÖNJAKOPILOTTIEN EHDOTUKSET JATKOTOIMENPITEIKSI Lainsäädännön muutostarpeet jatkuu Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus: Käypähoitosuositusten mukaiset ensisijaiset antibiootit Komplisoitumaton, satunnainen angiina Korva-, virtsatie- ja silmätulehdus Tietyt sukupuolitaudit Tietyt yskänlääkkeet Kortisoni-nenäsumute / sinuiitti Toisen asteen kortisonivoiteet / ihotulehdukset Hiivatulehdus, tietyt gynekologiset tulehdukset Rintatulehdus Ehkäisypillerien uusiminen Sydän- ja RR-potilaan pitkäaikaislääkityksen uusiminen Matkailuun liittyvät rokotteet, influenssarokote Malariasuoja Vallimies-Patomäki & Hukkanen, STM

Lähde: OECD Reviews of Health Systems. Finland. 2005.