Terveydenhuollon megatrendit Osaaminen lisääntyy biotekniikka, informaatiotekniikka Erikoistuminen lisääntyy Laatu vaatii väestöä Väestö vanhenee Tehokkuusvaatimus kasvaa Teollinen prosessiote lisääntyy

Teknologian kehitys Potilaan luvalla yhteinen elektroninen sairaskertomus Biotekniikka- yllättävän hidas Kärki-massakäyttö diffuusio hidas 20-25 v. leikkaus tai robottileikkaus? leikkaus tai tähystys toimenpide? Kotitelehoito tuskin mahdollista Oheispalveluteknologia kehittymätöntä

Terveyskeskus vuodeosasto 2015 Oulun malli on läpiviety Potilaat hoidetaan hoivakodeissa, palvelu-asunnoissa (+19 000) ja kotona Jäljellä noin 6000 geriatrista ss. Päivystys keskittyy alueellisiin loppudiagnooseja tekeviin yksiköihin Tuottaa terveyttä

Uusi avohoito Tk-avohoito ja sairaaloiden avohoitoyhtyvät osittain uudeksi lääkärivetoiseksi etulinjaksi Elektroninen sairaskertomus mahdollistaa tautien hallinnan (disease management) Elämäntapamuutokset avain kriisien hallinnassa sokeritauti,verenpaine, lihavuus, liikunta,tupakointi, alkoholi tukeva teknologia? Sairaalalla kriisien hallinta ja etulinjan neuvonta

Instituutista tuotantolaitokseksi Teolliset menettelytavat tulevat Lyhennetään hoitoketjua (Skåne) Laboratoriot alueorganisaatioon Klinikasta osaamiskeskukseksi (Coxa) Mutta Kustannuslaskenta kehittymätöntä Taloudellinen ajattelu puuttuu (vrt. alueosuuskauppa) Laihduttamalla terveeksi

Uusi sairaala Avainfunktiot ovat: päivystys, loppudiagnoosikeskus, tehot, kuvantaminen, laboratoriot, toimenpiteet, kriittisten potilaiden hoito-osastot Osaamiskeskuksia useissa kaupungeissa syövänhoidon osaamiskeskus, traumakeskus Lääketieteellisiä neuvontapalveluja Hotellifunktio vähenee 15000 noin 7500 ss.

Tukipalvelut kehittyvät Tukipalvelut yhteisiä? Laboratorio Kuvantaminen Vaatehuolto Kiinteistöhuolto Jätehuolto Varastointi Tietojärjestelmät Kirjanpito Sairaalalaki sairaalat A, B, C ja D Mutta miksei terveyskeskus kuntoutussairaala hoivakoti yksityinen osaamiskeskus

Tarvittava kehitystyö Liikaa toimitiloja ja kuvantamisyksiköitä Logistiikkaa kehitettävä Varastointi ja kuljetukset Hygieniatason nosto Kestävään kiinteistön käyttöön Runko 100v, lattiat, katot 30-50 v, sisätilat 8-12 v. Uusi suunnitteluote

Tilanne vuonna 2015 WHO:n porrastettu toimintamalli on korvattu yhteistyöverkolla Verkossa on 50-80 sekarahoitteista toimipistettä Laitoksessa eletään 7 kk nykyisen 18 kk asemasta Etulinjassa olevat lääkärit keskittyvät tautien hallintaan ja kriisien torjuntaan Tulos mitataan tuotetulla terveydellä Elinikä on kasvanut 1,5 vuotta