Optiikkaa silmähoitajille Silmähoitajapäivät 18.-19.9.09 Turku Kirsi Heino optikko

Näkemiseen tarvitaan valoa Valo on sähkömagneettista säteilyä. Silmän havaitsema valon aallonpituusalue 400nm – 700nm.

Näkemiseen tarvitaan valoa Päivänvalossa silmä on herkin 555nm aallonpituudelle (kellanvihreä). Hämärässä silmä on herkin 505nm aallonpituudelle (vihreä). -kirkkaus eli amplitudi, väri eli aallonpituus ja polarisaatio eli värähtelykulma

Silmän optinen järjestelmä Sarveiskalvon taittovoima +43D on 2/3 koko silmän taittovoimasta. mykiö +16D väliaineet n. +3D kokonaistaittovoima n. +62D -Silmää voi verrata kameran optiikkaan. Linssit + zuumi

-silmän pituus versus taittovoima -macula ja sokeapiste -silmänpohjan rappeuma

VISUS = näöntarkkuus Normaali visus 1.0 tai enemmän. Visusarvo 1.0 = henkilö kykenee erottamaan kaksi pistettä, jotka ovat yhden kulmaminuutin (1’) etäisyydellä toisistaan. Visus siis kertoo silmän pienimmän erotuskyvyn. Antti näöntarkkuus eli visus 1.25 -> näkee tarkasti 157m. Björnen visus 0.63 -> 98m Cecilian 0.5 -> 63m

Näöntarkkuus metreinä -reaktioaika -ajokortti ryhmä 1 (a,b,be,a1,t,m) molempien silmien yhteisnäkö vähintään 0.5.

Mykiö eli silmän linssi kehälihas mykiö ripustinsäikeet

Silmän mukautuminen eri etäisyyksille Silmän linssi on elastinen. Se voi pullistua tai litistyä ja näin muuttaa taittovoimaansa. Kehälihaksen supistuminen tai rentoutuminen muuttaa linssin muotoa sen mukaan katsotaanko lähelle vai kaus. -ripustinsäikeet kiristyvät, kun kehälihas rentoutuu -> mykiö litistyy, katsotaan kauas -ripustinsäikeet löystyvät kun kehälihas supistuu -> mykiö pullistuu, pluslinssi

Akkomodaatio = silmän mukautuminen lähietäisyyksille Mykiö akkomodoi, jolloin sen taittovoima muuttuu. -kaihileikkaus, mykiön poisto ei akkomodaatiota -ikänäkö, mykiön elastisuus vähenee

Näöntarkkuus näkökentän eri osissa macula macula = tarkkanäkö reuna-alueet liikkumisnäkö

MYOPIA= likitaitteisuus silmän taittovoima suhteessa silmän pituuteen on liian suuri valo taittuu ”liki”

Myopia korjataan miinuslinssillä

Miinuslinssi hajottaa (divergenssi) valonsäteet -kaksi prismaa kärjekkäin

HYPEROPIA = kaukotaitteisuus silmän taittovoima suhteessa silmän pituuteen on liian pieni

Hyperopia korjataan pluslinssillä

Pluslinssi kokoaa valonsäteet (konvergenssi). suurennuslasi (polttolasi)

ASTIGMATIA = hajataitteisuus -sarveiskalvon muoto ei ole symmetrinen pallo vaan ellipsi

sfäärinen asfäärinen pallopintainen / ei pallopintainen

Astigmatia eli hajataitteisuus korjataan sylinterilinssillä. Linssissä on kahta voimakkuutta.

PRESBYOPIA = ikänäkö

Ikänäköä korjataan pluslinssillä

Lukulasien voimakkuus Kaukokorjaus täytyy olla tiedossa, että voidaan määrittää lukulasit. Lukulasit = kaukovoimakkuus + add (eli lukulisä) = lähivoimakkuus.

Visus merkintöjä Vv. = vapaa visus = visus il. = visus ilman linssiä. Visus 1.0os. = normaali visus osittain Visus 1.0- = näkee riviltä 1.0 osan optotyypeistä (=numerot/kirjaimet/kuvat). Visus 1.0+ = näkee rivin 1.0 kokonaan ja riviltä 1.2 jonkun optotyypin.

Visus merkintöjä V. sl 50cm = näkee sormien lukumäärän mainitulta etäisyydeltä. V. kl = erottaa kädenliikkeen silmän edessä (=ad oculi). V. 1/oo = vt = valontajua V. 0 = sokea, ei näe mitään V. oa = näöntarkkuus molemissa silmissä

Muita merkintöjä TPL = tasapainolinssi, vomakkuudella ei merkitystä. L.E.P. = lasi ei paranna. O.L. = omilla laseilla, oma lasivahvuus. str = stenooppinen reikä D = dpt = dioptri

Lisää merkintöjä sf = sfäärinen = pallopintainen cyl = sylinteri ax = akseli = akselisuunta sf. -2.0 cyl. -1.0 ax 90 PD = pupil distance = silmäteräväli add = lukulisä prd = prismadioptria bas = kanta ( prisman kannan suunta )

Resepti

Refraktio ja linssivahvuus Plus- ja miinussylinterimerkinnät: sf. -2.0 cyl -1.0 ax 90 sf -3.0 cyl +1.0 ax 0 sf. +2.5 cyl -1.5 ax 120 sf. +1.0 cyl +1.5 ax 30

Heikkonäköisen näöntarkkuus Heikkonäköiseksi luokitellaan henkilö, jolla paremman silmän näöntarkkuus parhaalla toteutettavissa olevalla lasikorjauksella on alle 0.3 tai binokulaarisen näkökentän halkaisija horisontaalitasossa on vähemmän kuin 60 astetta tai näkökyky on muusta syystä heikentynyt siten, että haitta-aste on 50% tai suurempi

Linkkejä nettiin www.stadia.fi/opiskelu/sote/optometria/ aineistot www.arlainstituutti.fi/nv-peda/silmat www.nkl.fi/tietoa/index.htm www.lea-test.fi/su/silmat/index.html

Näkeminen on aivotyötä KIITOS ! 19.09.2009 Optiikkaa Silmähoitajille Kirsi Heino, optikko