Perusterveydenhuolto Simo Jyväsjärvi
Perusterveydenhuollon tehtävä - edistää jokaisen kansalaisen ja koko väestön terveyttä ja hyvinvointia - palvelun tulisi olla inhimillistä ja joustavaa - hoitosuhteen jatkuvuutta korostetaan - potilaan omatoimisuus ja hoitoon osallistuminen tärkeää - tehtävän toteutuminen on hoito-organisaation yhteinen asia
Hoitoon hakeutuminen Terveysongelmien hoito eri tasoilla - osa väestöstä terveitä - osa hoidetaan kotihoidon konstein - osaan haetaan apua terveydenhoitajalta, hierojalta, apteekista - osa tulee terveyskeskuslääkärille, osa menee yksityislääkärille - erikoissairaanhoitoon lähetetään noin 5 % terveyskeskuslääkärille tulleista - joista osa ohjataan hoitoon yliopistolliseen keskussairaalaan - vielä pienempi osa hoidetaan kansallisissa erikoisyksiköissä esim. elinsiirrot - hyvin pieni osa lähetetään hoitoon ulkomaille
Lähetetään erikoissairaanhoitoon Tulee perusterveydenhuoltoon Hoituu kotikonstein Terveitä
Tarpeet Prosessi Tuotos
Väestön tarpeet Prosessi Suorite Terveys
- koulutus, sitoutuminen Panokset Henkilökunta - koulutus, sitoutuminen Tilat Laitteet Väestön tarpeet Tehokkuus Tuottavuus Prosessi Suorite Terveys Hyvinvointi Elämänlaatu ”Final outcome” Ikä Sos.tausta Sairastavuus Laatu Sujuvuus Joustavuus Riittävyys Käynnit Reseptit Temput
Vuodeosaston hoitopäivät 2001-2005
Lähipalvelut Seudulliset palvelut Alueelliset palvelut Lääkärin vastaanotto Seudulliset palvelut Lastenneuvolapalvelut Lääkäreiden päivystysvastaanotto Hoitajan vastaanotto Äitiysneuvolapalvelut Alueelliset palvelut Sairaankuljetus Erikoissairaanhoito Tähystystoiminta Yhteispäivystys Suun terveydenhuollon erikoishoidot, päivystys Lääkehuolto Vaativa laboratorio Kuvantamispalvelut (rtg) Kotisairaanhoito Mielenterveysyksikkö Potilastietojärjestelmät Hammaslääkärin vastaanotto Päihdekuntoutus Laboratorio Päihdepalvelut Vaativat apuvälineet Vaativa kuvantaminen digitaalinen arkisto Eläinlääkäripäivystys Mielenterveyshoitajan vastaanotto Kuntoutus Apuvälinepalvelut Ympäristö- ja elintarv. lab Eläinlääkäri Työterveyshuolto Terveyskeskussairaala Terveystarkastaja Kuntoutus (apuvälinearviot, fysioterapia) Kouluterveydenhuolto Laboratorio (näytteenotto)
Tavoitteet Terveys Turvallisuus Elämänlaatu (QualY)
Mittarit vaikuttavuus (terveys/€) tehokkuus (palvelu/€) turvallisuus (kerralla oikein) potilaskeskeisyys (ei laitoskeskeisyys) oikeudenmukaisuus (palvelut, kustannukset) oikea-aikaisuus (vrt hoitotakuu) (Kekomäki 2007)
Uhkakuvat hoidon tarve kasvaa jatkuvasti kustannukset kasvaa vs. kuntien resurssit lääkäripula hoitajapula keikkailu - jatkuvuus katoaa, kokonaisuus hämärtyy, vastuu ?
Selviytymisstrategiat hoitajien ja lääkäreiden työnjaon kehittäminen teknologia - etäkonsultaatiot, videovastaanotot koulutus, tutortoiminta nuorille lääkäreille Oulaskankaan koulutuskeskustoiminta alueen terveydenhoito-oppilaitos