Tukihenkilökoulutus Päihdepalvelut Turussa Jari Päkkilä Turun kaupungin terveystoimi
Päihdehuoltolaki 1 § Tavoitteet Päihdehuollon tavoitteena on ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä sekä siihen liittyviä sosiaalisia ja terveydellisiä haittoja sekä edistää päihteiden ongelmakäyttäjän ja hänen läheistensä toimintakykyä ja turvallisuutta. A1 2/03/tao/paht
Päihdehuoltolaki 3 § Järjestäminen Kunnan on huolehdittava siitä, että päihdehuolto järjestetään sisällöltään ja laajuudeltaan sellaiseksi kuin kunnassa esiintyvä tarve edellyttää. Päihdehuollon palvelujen ja toimenpiteiden järjestäminen ja kehittäminen kuuluu sosiaalihuollon osalta sosiaalilautakunnalle ja terveydenhuollon osalta terveyslautakunnalle. A1 2/03/tao/paht
Päihdehuoltolaki 5 § Elämäntapoihin vaikuttaminen Sosiaalilautakunnan ja terveyslautakunnan on seurattava päihteiden ongelmakäyttöä kunnassa ja välitettävä tietoa ongelmakäytön syntyyn, ehkäisyyn ja hoidettavuuteen liittyvistä tekijöistä sekä annettava asiantuntija-apua muille viranomaisille samoin kuin kunnan asukkaille ja kunnassa toimiville yhteisöille. A1 2/03/tao/paht
Päihdehuoltolaki 6 § Palvelujen kehittäminen Päihdehuollon palveluja on järjestettävä yleisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja kehittämällä sekä antamalla erityisesti päihdehuoltoon tarkoitettuja palveluja. Sosiaali- ja terveydenhuollon yleisiä palveluja tulee kehittää siten, että niiden piirissä pystytään riittävästi hoitamaan päihteiden ongelmakäyttäjiä sekä tarvittaessa ohjaamaan avun ja tuen tarpeessa oleva henkilö erityisesti päihdehuoltoon tarkoitettujen palvelujen piiriin. A1 2/03/tao/paht
Päihdehuoltolaki 8 § Keskeiset periaatteet Päihdehuollon palvelut on järjestettävä siten, että niiden piiriin voidaan hakeutua oma-aloittei- sesti ja niin, että asiakkaan itsenäistä suoriutumista tuetaan. Hoidon on perustuttava luottamuksellisuuteen. Toiminnassa on otettava ensisijaisesti huomioon päihteiden ongelmakäyttäjän ja hänen läheistensä etu. Palveluja annettaessa on päihteiden ongelma- käyttäjää tarvittaessa autettava ratkaisemaan myös toimeentuloon, asumiseen ja työhön liittyviä ongelmiaan. A1 2/03/tao/paht
Päihdepalvelut Päihdehuollon avopalvelut A-klinikat Nuorisoasemat Terveysneuvontapisteet Päiväkeskukset A1 2/03/tao/paht
Päihdepalvelut Päihdehuollon laitospalvelut Katkaisu ja vieroitushoito Päihdekuntoutus Tuetut asumispalvelut Sairaalakuntoutus A1 2/03/tao/paht
Palvelujärjestelmä ja asiakkaiden syrjäytyminen A1 2/03/tao/paht •Palveluista •Asumisesta •Työstä •Perheestä
Päihdepalvelut Turussa • Terveysasemat, palvelut kaikille • Kouluhoitajat ja koulujen verkosto- työryhmät • Lasten ja nuorten (päihde)poliklinikka, alle 21-vuotiaat • Nuorten psykiatriset työryhmät • TYKS: psykiatrian poliklinikka ja osasto • TYKS: nuorisopsykiatrian poliklinikka
Päihdepalvelut Turussa • Huumevieroituspoliklinikka • Korvaushoitopoliklinikka • Päihdeosasto A3; akuutti osastohoito • A -klinikka • Katkaisuhoitoasema • Nuorisoasema, alle 25 -vuotiaat • Nuorten hoitoyhteisö (NUOHO)
Päihdepalvelut Turussa • Ensikoti Pinja • Terveysneuvontapiste Milli • Päihdenuorten tehostettu hoito- ohjelma • Sirkkalan päiväkeskus • Diakoniakeskus
Päihdepalvelut Turussa • Asumispalvelut - Sillankorva - Niuskalan hoitokoti - Paattisten huoltokoti - Päihdehuollon tukiasunnot - Keltainen talo - Turun katulähetys ry Nuutinkoti - Pelastusarmeijan Turun hoitokoti - Turvatupa ry - Turun kaupunkilähetys
Päihdepalvelut Turussa • Yhdistykset päihdetyö/tukihenkilötoiminta - Irti Huumeista ry - Operaatio Toivo ry - TIETU ry - A-kilta - AA / NA
Hoitoverkosto
Matalan kynnyksen huumehoitopalvelut 1. Toimintaa ohjaavat arvot 2. Matalan kynnyksen hoidon ja kuntoutuksen tavoitteet * tavoittaa syrjäytyneet riskikäyttäjät * tavoittaa muista palveluista syrjäytyneet huumeidenkäyttäjät * ensisijainen päämäärä ei ole päihteettömyys, vaan päihteiden käytön tai oheiskäytön vähentäminen ja käyttöön liittyvien sosiaalisten ja terveydellisten haittojen vähentäminen * elämänlaadun parantaminen * rikosten ehkäisy
3. Matalan kynnyksen hoidon ja kuntoutuksen toimintaperiaatteet * joustava saatavuus * tavoitettavuus * anonyymit palvelut * laaja-alainen toiminta * jatkuvuus
4. Hoitoon hakeutuminen * asiakas oma-aloitteisesti * omaisten tai viranomaisten ohjaamana * etsivän työn kautta * ilman lähetettä * ilman ajanvarausta * valtakunnallisesti
5. Palvelujen saaminen * ei tiukkoja ehtoja * ei raittiusvaatimuksia * ei hoitoon sitoutumista * ei sanktioita hoidon mahdollisesta epäonnistumisesta >> tuki ja motivointi uuden hoidon aloitukseen mahdollisimman nopeasti
Tukihenkilön rooli •TYÖNTEKIJÄN TEHTÄVIÄ MUUTOSPROSESSIN ERI VAIHEISSA (Miller - Rolcnick 1991) 3. Päätös 2. Harkinta 1. Esiharkinta 4. Toiminta 5. Ylläpito 6. Retkahdus 1. Esiharkinta Nostata epäilystä, lisää havaintoja riskeistä / ongelmista, lisää tietoisuutta 2. Harkinta Kallista tasapainoa. Herätä syitä muutokseen. Lisää epämukavuutta osoittaen kuitenkin empatiaa. Vahvista minän tehokkuutta käyttäytymisen muuttamiseksi. 3. Päätös Auta asiakasta päättämään, tuo esiin usko asiakkaan kykyihin. 4. Toiminta Auta ottamaan ensimmäiset askeleet. Poista esteitä, tue, rohkaise, kannusta, anna positiivista palautetta uusien taitojen harjoitteluun. 5. Ylläpito Auta tunnistamaan riskitilanteita ja ehkäisemään retkahduksia. Anna arviointiin perustuvaa palautetta. (pos.) 6. Retkahdus Valmenna sopivasti, käsittele oppimistilanteena.
Ehkäisevä päihdetyö : alttius, päihdevietti haluhimo taparituaali riippuvuussairaus kuolema arvot asenteet tieto ymmärrys hyväksy- minen toipu- minen Primaarinen preventio - proaktiivinen - reaktiivinen Sekundaarinen ehkäisy - interventio Tertiaarinen ehkäisy - hoito - kuntoutus Primaari Sekundaari Tertiääri kohde koko väestö riskiryhmät ongelmakäyttäjät mene- kasvatus kasvatus kasvatus telmät tieto tieto tieto olosuhteetolosuhteet olosuhteet kontrollikontrolli kontrolli lakilaki laki väliintulo mini-interventio hoito kuntoutus Super-tiimi ( Lauri Larme, Stig Lindholm, Juha Kemppinen)
• päihdehuoltolaki 1986/41 ja -asetus 1986/653 • huumausainelaki 1993/1289 ja -asetus 1993/1603 • laki potilaan asemasta ja oikeuksista 1992/785 • laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 2000/812 • laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 1999/621 • henkilötietolaki 1999/523 • lastensuojelulaki 1983/683 ja asetus 1983/1010 • mielenterveyslaki 1990/1116