Rintasyöpäpotilaan preoperatiivinen magneettikuvaus paikallisen levinneisyyden arvioinnissa Suomen Lääkärilehti Alkuperäistutkimus 18/2007 vsk 62 s. 1827 - 1834 Mazen Sudah, Jaana Laitinen, Helena Malinen, Eeva-Kaisa Titov, Ritva Vanninen

Tutkimuksen lähtökohdat Tarkoituksena oli selvittää rintojen magneettikuvauksen (MK) antamaa lisäinformaatiota monipesäkkeisyyden arvioinnissa valikoiduissa potilasryhmissä. Pohjois-Karjalan keskussairaalan rintasyöpäpotilaat syyskuusta 2003 joulukuuhun 2006 Pohjois-Karjalan keskussairaalassa (PKKS) rintojen MK on ollut käytössä syyskuusta 2003 lähtien preoperatiivisena täydentävänä tutkimuksena valikoidussa kliinisessä potilasryhmässä. Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn Potilaat soveltuivat mammografian ja ultraäänitutkimuksen perusteella osaresektiohoitoon Yhteensä 74 uutta tapausta, joille tehtiin rintojen magneettitutkimus Potilaiden keski-ikä 55 vuotta (33-79 vuotta) Rintojen magneettikuvauksen käyttö rintasyövän diagnostiikassa on nopeasti yleistynyt Tutkimus voi olla hyödyllinen seulontaluonteisena muun muassa korkean riskin potilaiden arvioinnissa Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn Varhaisdiagnostiikassa rintojen MK täydentää ongelmatapauksissa muita menetelmiä esim. kun on todettu epäilyttävä palpaatiolöydös tai nännin vetäytymä mutta mammografia ja ultraäänilöydös ovat negatiivisia rinnassa on silikoni-implantti. Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Tapaukset jossa MK:sta hyötyä Jos ensin löytyy kainalometastaasi, magneettikuvaus auttaa primäärituumorin etsimisessä Preoperatiivisessa hoidossa tuumorin laajuuden ja monipesäkkeisyyden arvioimisessa Kontralateraalisen (syövän uusiminen eri rinnassa) rinnan tilan selvittämisessä Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn Rintasyövän hoitovasteen monitoroinnissa neoadjuvanttihoidon (leikkausta edeltävä lääkehoito) aikana Tuumorien paikallisten uusimien poissulkemisessa leikatussa rinnassa arpialueella Yhtenäisiä indikaatioita, tutkimusprotokollaa tai vakiintuneita kriteereitä ei vielä ole. Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn Tulokset MK onnistui teknisesti hyvin kaikilla potilailla Kaikki invasiiviset (tunkeutuvat, leviävät) kasvaimet erottuivat Monipesäkkeisiä syöpiä oli yhteensä 24 (32,4 %). Näistä 20 (27 %) oli MK:ssa oikeita positiivisia Vääriä positiivisia 4 Vääriä negatiivisia 4 Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn MK:n spesifisyys on hyvä (92 %) monipesäkkeisen rintasyövän toteamisessa, kun kokenut radiologi suorittaa arvioinnin. Lobularinen karsinooma oli usein monipesäkkeinen (35 %) ja yli 2 cm:n etäisyydellä indeksikasvaimesta Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn Leikkaushoitoa edeltävä rintojen MK osoittaa herkästi tiiviissäkin rinnassa invasiivisen karsinooman monipesäkkeisyyden. Kaikkia MK:ssa latautuvia epäilyttäviä pesäkkeitä ei voida paikantaa kohdennetussa UÄ:ssä. Tämän vuoksi MK-ohjattu biopsia tulisi pyrkiä järjestämään Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn

Artikkeli (kuvia ja potilastapauksia) http://www.fimnet.fi/cl/laakarilehti/pdf/2007/SLL182007-1827.pdf Laura, Minttu, Outi ja Juha rad8sn