Vaikuttava ja kustannustehokas syöpähoito

Esitys aiheesta: "Vaikuttava ja kustannustehokas syöpähoito"— Esityksen transkriptio:

1 Vaikuttava ja kustannustehokas syöpähoito
Petri Bono

2 EUROCARE-5: 2014 Lancet oncology 2014

3 Cancer Center Key Figures
7500 new cancer patients/year in the hospital district Oncology and hematology departments treated patients 2013 Budget of the cancer center: 99 m€ 480 employees, 90 MDs

4

5 Episodituottavuus yliopistosairaaloissa erikoisaloittain vuonna 2012 / THL (alustavat tiedot ) 5

6 Rintasyövän sädehoidon hinta (25 hoitokertaa)

7 Rintasyövän sädehoidon hinta (25 hoitokertaa)

8 Prostatasyövän sädehoidon hinta (38 hoitokertaa))

9 Prostatasyövän sädehoidon hinta (38 hoitokertaa))

10 Sädehoidon investointitarpeet: lineaarikiihdyttimet
Linac 1 ( ) Linac 2 ( ) Linac 3 ( ) Linac 4 ( ) Linac 5 ( ) Linac 6 ( ) Linac 7 ( ) Linac 8 ( ) Linac 9 ( ) Linac 10 ( ) Esitetään uusittavaksi sitten, kun Linac9-10 on saatu käyttöön Esitetään uusittavaksi Linac 1-2:n jälkeen Lisäkapasiteetti v. 2014

11

12 Targeted drugs are already on the market

13 Targeted drugs are already on the market
v targetoitua syöpälääkettä markkinoilla v Lähde AACR report 2013 v

14

15 Yhteensä syöpälääkkeet 19% (380 m€)
Suomen lääkemyynnistä ja 2.3% kokonaismenoista Tästä vajaa puolet (44%) sairaalamyyntinä

16

17

18 Number of new studies at the cancer center

19 Clinical studies in 2013 >60 ongoing clinical studies
23 new studies 3 investigator initiated studies 2 first-in-man phase 1 to start in Q2/2014

20 Examples of clinical trials led from the center

21 9 week course of trastusumab decreases the risk of relapse by 40% among Her2+ breast cancer

22 Päätutkija: Prof Heikki Joensuu

23 Mukana 2004 potilasta, 8 maata,
70 sairaalaa, Suomessa 891 potilasta, HYKS 277 Joka toinen potilas säästää , joten HYKS säästö toistaiseksi 4,15 m€ Monikansallinen tutkimus, jota johdetaan Suomesta

24 Suomen Hematologinen Rekisteri ja Biopankki (FHRB): veritautien rekisteröinnin, diagnostiikan ja hoidon kansallinen kehittämishanke “Rekisteri ja biopankki ovat osa veritautipotilaiden hyvää hoitoa”

25 Esimerkkinä akuutti leukemia (AML)
Elinaika, uusiutunut AML Suomen Leukemiaryhmä AML2003 / 2011

26 Miten tavoite saavutetaan?

27 F H R B Uusia hoitokohteita Uusia diagnostiikka-menetelemiä
Täsmähoitoja Tieto leukemian synty-mekanismeista lisääntyy huomattavasti Moni leukemia-potilas menehtyy tautiin tai hoitoon Ei-kohdennettua Tehotonta, toksista Resistenssi

28 FHRB – Organisaatio ja roolit
REKISTERI FHRB kliiniset tiedot SHP:t NÄYTTEIDEN KOODAUS JA PROSESSOINTI DATA- JA NÄYTEKERÄYS BIOPANKKI JA NÄYTETIETOKANTA

29 Drug screening work flow
Leukemia cells isolated from blood or bone marrow Assay & detection reagents (CellTiter-Glo for viability) Detect and calculate IC50s 30 x 106 cells 37°C, 72 h Pre-plated Oncology collection (5 doses 10 000-fold range) Data analysis and comparisons (previous data, doses, targets) Interpretation

30 714 1111 1 118 Temsirolimus/ Dasatinib Patient FHRB.600

31 Miten tästä selvitään? 5.3.2010 STM selvitys 2010:6 ”Syövän hoidon kehittäminen vuosina 2010-2020”

32 Kansallinen syöpäkeskus
Auttaa Suomea ylläpitämään hoitotulokset ja vastaamaan hoidollisiin ja teknologisiin haasteisiin Muodostaa valtakunnallisen yhteistyö- ja innovaatioympäristön Tehostaa uusien tutkimuslöydösten/diagnostisten sovellutusten siirtymistä yliopistoista potilashoitoihin Varmistaa yhdenvertaisen hoidon Voi tehdä hoitosuosituksia viranomaisille ja lisätä kustannustehokkuutta Keskuspaikaksi tulossa Helsinki

33 Uusia toimintoja Geriatris-onkologinen pkl
Mobiiili PSA seuranta sädehoidetuille tulossa + QoL kyselyt Mobiiliseuranta rintasyöpäpotilaille Leukemian kotihoito Syöpäsairaanhoitajakoulutus (OECI) Sähköinen sytostaattikortti/lääketilausjärjestelmä (Kemokur) Syöpä benchmarking (NHG)

34 Hoitopaikan valinta 2014- Laadukas hoito Jonot kuriin
Tieto potilaalle jonoista (26.9 alkaen hus.fi) Avoimet tutkimukset hus.fi 06/2013- Maine Läpimenoajan mediaani  lähetteestä ensikäyntiin viikkoina Toukokuu ,1 Kesäkuu ,4 Heinäkuu ,3 Elokuu ,4 Tammikuu ,6

35 Syövän hoito on yhteistyötä
Kirurgia Radiologia Patologia, genetiikka, apteekki Lääkehoito, sädehoito Palliatiivinen ja psyk.sos Fysioterapia, ravitsemusterapia, sos.työntekijät