Erityisasiantuntija Sari Koskinen, STM / Palkon sihteeristö Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvostosta pähkinänkuoressa - missä mennään keväällä 2017 Erityisasiantuntija Sari Koskinen, STM / Palkon sihteeristö 28.12.2018
Mikä on Terveydenhuollon Palveluvalikoimaneuvosto (Palko) Mitä se on tehnyt? Mitä jatkossa? Palkon kotisivut: www.palveluvalikoima.fi 28.12.2018
Mikä on palvelu- valikoimaneuvosto? THL 78§ Tehtävänä on: seurata ja arvioida (mm. lausunnot) terveydenhuollon palveluvalikoimaa sekä antaa suosituksia terveyden- ja sairaanhoidon toimenpiteiden, tutkimusten sekä hoito- ja kuntoutusmenetelmien kuulumisesta palveluvalikoimaan tai rajaamisesta pois palveluvalikoimasta. Suosituksia antaessaan neuvoston tulee ottaa huomioon eri alojen tutkimustieto ja muu näyttö sekä terveydenhuollon eettiset ja järjestämiseen liittyvät näkökohdat. Neuvostolla on pysyvä sihteeristö ja asiantuntijoiden verkosto. Valtioneuvosto asettaa neuvoston sosiaali- ja terveysministeriön esityksestä kolmeksi vuodeksi kerrallaan. 28.12.2018
Mikä on palveluvalikoima? THL 7a§ Terveydenhuollon palveluvalikoimaan kuuluvat lääketieteellisesti ja hammaslääketieteellisesti perusteltu sairauksien ennaltaehkäisy, sairauden toteamiseksi tehtävät tutkimukset sekä taudinmääritys, hoito ja kuntoutus. Palveluvalikoimaan ei kuitenkaan kuulu sellainen terveyden- ja sairaanhoidon toimenpide, tutkimus, hoito ja kuntoutus, johon sisältyy saavutettavan terveyshyödyn kannalta kohtuuttoman suuri riski potilaan hengelle tai terveydelle tai jonka vaikuttavuus on vähäinen ja jonka aiheuttamat kustannukset ovat kohtuuttomat saavutettavissa olevaan terveyshyötyyn ja hoidolliseen arvoon nähden. Potilasta voidaan tutkia ja hoitaa palveluvalikoimaan kuulumattomalla lääketieteellisellä tai hammaslääketieteellisellä tutkimus- ja hoitomenetelmällä, jos se on potilaan henkeä tai terveyttä vakavasti uhkaavan sairauden tai vamman takia lääketieteellisesti välttämätöntä potilaan terveydentila ja sairauden ennakoitavissa oleva kehitys huomioon ottaen. 28.12.2018
PALKON SUOSITUSPROSESSI PALKOn jäsenet ja jaostot AIHEEHDOTUKSET PALKON SUOSITUSPROSESSI Potilaat Ei suositusta www.palveluvalikoima.fi VALMIS-TELU sihteeristö jaostot asiantuntijat Viranomaiset (Kela ym.) SUOSI-TUS-LUON-NOS PALKOlle PALKO päättää: suositus vai ei / muu kannanotto vai ei (päätös perusteltava) Terveydenhuol-lon palveluiden järjestäjät ESI-VALMISTELU sihteeristö jaostot asiantuntijat SUOSITUKSEN LUONNOSTELU SELVITYK-SET Fimea Käypä hoito Kliiniset asiantuntijat ym Terveydenhuol-lon palveluiden tuottajat Potilasnäkö-kulma Terveydenhuol-lon ammattilaiset Suositus-luonnos kommentoitavaksi ota kantaa.fi SUOSITUS www.palveluvalikoima.fi PALKO käsittelee kommentit ja hyväksyy suosituksen Järjestöt
Arvioinnin prosessi PALVELUVALIKOIMAAN EI PALVELUVALIKOIMAAN Terveysongelman merkittävyys (PL 19 §) EI PALVELUVALIKOIMAAN Lääketieteellinen perusteltavuus (7 a § 1 mom) vaikuttavuus turvallisuus sairauden vakavuus Eettisyys ja taloudellisuus kokonaisuutena Vaikuttavuus vähäinen Terveyshyödyn ja riskien suhde Kustannusten ja terveyshyödyn suhde 28.12.2018
Valmiit suositukset Silmänpohjan kostean ikärappeuman (AMD) silmänsisäinen hoito bevasitsumabilla (kauppanimi Avastin®) kuuluu Suomen julkisesti rahoitettuun terveydenhuollon palveluvalikoimaan. (10.12.2015) 28.12.2018
Valmiit suositukset (2) Alaleuan hampaattomuuden hoito implanttikiinnitteisellä alaleuan kokoproteesilla kuuluu palveluvalikoimaan. (30.8.2016) Lonkkamurtuman leikkaushoidon jälkeinen moniammatillinen, potilasta aktivoiva ja tavoitteellinen kuntoutus kuuluu palveluvalikoimaan. (30.8.2016) 28.12.2018
Valmiit suositukset (3) Ikääntymisestä johtuvan polvikuluman eli polven lievän nivelrikon ja degeneratiivisen polvikierukan repeämän tähystyskirurginen tutkimus ja hoito eivät kuulu Suomen terveydenhuollon julkisesti rahoitettuun palveluvalikoimaan potilailla, joilla ei ole merkittävää akuuttia polvivammaa tai lääkärin toteamaa lukkopolvea. Hyväksyttiin helmikuussa 2017 28.12.2018
Valmisteilla Psykoterapiat ja muut psykososiaaliset hoitomuodot Subakuutin selkäkivun kuntoutus selkäkivun kroonistumisen estäminen Reslitsumabi (1) ja mepolitsumabi (2) vaikean eosinofiilisen astman hoidossa ensimmäinen sairaalalääkesuositus Fimean arvioinnit julkaistu 28.12.2018
Palkon tulevaisuudesta Uusi neuvosto 2017-2021 Terveydenhuollon palveluvalikoima, entä sosiaalihuollon? muutostarpeet kokoonpanoon; maakuntien ääni, yksityisten tuottajien ääni, arviointiylilääkäreiden ääni, sopiva ammatillinen jakauma, alueellinen edustavuus jne. Palko osaksi STM:n ohjausosastoa ja sote-ohjausta Toiminnan sisällön ohjaus: mitä ohjausosaston kautta, mitä muiden osastojen Suositusten keskinäinen suhde? Kaikkien suositusten/suositustahojen kokoaminen samaan paikkaan? Mahdolliset muutokset THL-lakiin esim. Palkon ohjeistuksen sitovuus (nyt suosituksia)