Sote- ja aluehallintouudistus sekä itsehallintoalueiden perustaminen Tilannekatsaus 3.12.2015 Jani Pitkäniemi, valtiovarainministeriö

Tavoitteet sote-valmistelussa Hallitusohjelma on lähtökohta Perustuslain 19 §:ssä tarkoitettujen sosiaalisten oikeuksien yhdenvertainen toteuttaminen perustuslain 6 §(yhdenvertaisuusperiaate), 19 § (sosiaaliset oikeudet) ja 22 § (julkisen vallan toimintavelvoite edistää perusoikeuksia) normikokonaisuuden tehokas toteuttaminen taloudellisesti tehokkaampi ja vaikuttavampi palvelu ja rahoitus => kestävyyden turvaaminen, ”3 mrd. säästöt” Toiminnallinen muutos, jossa keskiössä on ihminen terveys- ja hyvinvointierojen kaventaminen, palveluiden saatavuus yhdenvertaisesti asiakaslähtöiset ja vaikuttavat palvelut

Itsehallintoalueiden aluejako ja tehtävät Itsehallintoalueet muodostetaan maakuntajaon pohjalta - yhteensä 18 itsehallintoaluetta ‒ Itsehallintoalueet perustetaan 1.1.2019 lukien monitoimialaisiksi ‒ Itsehallintoalueille osoitetaan sote-tehtävien lisäksi seuraavat tehtävät: pelastustoimen tehtävät ottaen kuitenkin huomioon mahdolliset tarpeet järjestää itsehallintoaluetta laajempaa aluetta ja väestöpohjaa vaativat tehtävät laajemmalla alueella Maakuntien liitoille kuuluvat alueiden kehittämisen ja sen rahoituksen mukaan lukien EU:n ohjelmaperusteisen rahoituksen välittämisen tehtävät sekä alueellisen maankäytön suunnittelun tehtävät ELY-keskuksissa hoidettavat alueiden ja niiden elinkeinoelämän kehittämistehtävät mukaan lukien maaseutuelinkeinojen kehittämis- ja rahoitustehtävät Mahdollisesti ympäristöterveydenhuolto

Hallituksen linjaus rahoituksesta 20.10.2015 Kunnat eivät voi olla sote-palveluiden pääasiallisia rahoittajia • Aiempi valmistelu: vastoin perustuslakia Rahoitus ensisijaisesti valtion rahoituksella Vaihtoehtona itsehallintoalueen osittainen verotusoikeus Hallitusohjelman reunaehdot & vaatimukset: • kokonaisveroaste ei saa nousta, työn verotus ei saa kiristyä millään tulotasolla  Kuntien verotusta alennettava vastaavasti  Verotuksen kohtaanto

Sote-uudistuksen valmistelun ja itsehallintoalueiden perustamisen Sote-uudistuksen valmistelun ja itsehallintoalueiden perustamisen valmisteluorganisaatio Reformiministerityöryhmä Virkamies-ohjausryhmä Järjestämisen edellytyksen ja aluejako- ryhmä Itsehallinto-alueryhmä Projektiryhmä pj. Tuomas Pöysti Parlamentaarinen seurantaryhmä Asiantuntijaryhmä Rahoitus ja resurssiohjaus- ryhmä Järjestämis- ja voimaanpano-ryhmä Ohjaus, rahoitus ja kehittä-minen Valtion-osuus-ryhmä Omaisuusjärjestelyt Digitali-saatio, ICT ja tieto-hallinto Henkilöstö Vaikutta- vuus ja kustan-nustieto Veroryh-mä