EUGMS 2017: kuulumisia kongressista Laura Pikkarainen Haartmanin sairaala ylilääkäri
EDA-EUGMS Symposium: Improving Delirium Care Deliriumin tunnistaminen päivystyksissä, osastoilla ja ympärivuorokautisissa hoitopaikoissa (sic!) on hyvin matalalla tasolla, noin 85 % deliriumeista jää tunnistamatta (Alisdair MacLullich, UK) Tunnistamatonta deliriumia ei luonnollisesti päästä hoitamaan. Hyväksyisimmekö STEMI:n 15 %:sen tunnistamisen? Delirium on potilaalle traumaattinen kokemus, josta voi jäädä sekä PTSD että pysyvä kognitiivinen vaurio Lopetetaan potilaiden kuvailu epämääräisesti: ”Potilas nukkuu”, ”Unelias”, ”Väsynyt” → seulotaan, arvioidaan ja kirjataan delirium Systemaattinen seulonta parantaa potilaan mahdollisuutta päästä deliriumin hoidon piiriin!
The Delirium Day Delirium-päivän avulla on Italiassa pystytty lisäämään deliriumin tunnistamista (Giuseppe Bellelli, Milano) "Delirium Day": a nationwide point prevalence study of delirium in older hospitalized patients using an easy standardized diagnostic tool. Bellelli ym. BMC Med 2016 4AT ja CAM käytössä seulonnassa Euroopan delirium-päivä tavoitteena (EDA ja EUGMS)
How to Prevent Early & Unplanned Hospital Readmission?
How to Prevent Early & Unplanned Hospital Readmission? Riski kasvaa Riski vähenee Potilaskohtaiset syyt Hauraus Korkea ikä Puuttuva tuki Sairaalakohtaiset syyt Pidempi hoitoaika Polyfarmasia, uusien lääkkeiden aloitus Potilaskohtaiset syyt: Ei deliriumia Ei immobilisaatiota Sairaalakohtaiset syyt: Korkeat kokonaislaatupisteet (hyvät työntekijät ne vaan osaa) Geriatric-friendly ED Luis Mieiro, UK
Akuuttigeriatriaa: kuinka ehkäistä päivystyskäyntiin tai sairaalahoitoon liittyvää toimintakyvyn laskua? GERIATRIC-FRIENDLY ED Acute frailty network (Simon Conroy, UK) Tunnista Tilastoi Seuraa Levitä käytänteitä
TAVI:sta lyhyesti ”Geriatrin pitää olla mukana geriatrisen potilaan arvioinnissa” (Andrea Ungar, Italia) ”Harkitse tarkkaan, jos potilaalla on sekä vaikea COPD että AS – hengenahdistus ei parane TAVI:lla useinkaan merkittävästi” (Guy Lloyd, UK ja Laurent Dragoul, Ranska) ”Ei ole niin huonoa ejektiofraktiota, että se olisi TAVI:lle este” (Guy Lloyd, UK) = TAVI:llahan huonoa EF:a korjataan MUTTA… ”We don’t make them better, we just make them less bad” (Guy Lloyd) = AS:n korjaaminen ei korjaa kaikkea