Kaikki käyttävät sosiaali- ja terveyspalveluita, mutta missä palvelut määritellään? Antti Kuopila Erityisasiantuntija Kuntaliitto

Antti Kuopila Rakenteiden uudistuminen Palveluiden uudistamisen monet mahdollisuudet Vähintään noin asukasta perusterveydenhuollossa ja siihen kiinteästi liittyvissä sosiaalitoimen tehtävissä Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen eteneminen Kunnan koon suurentaminen (kuntaliitos) Yhteis- toiminta- alueen muodostaminen Hallinnonrajat ylittävät palvelu- konseptit Kumppanuus palvelujen järjestämisessä Ostopalvelut Yhteispalvelu Teknologian hyödyntäminen Työnjaon uudistaminen ja osaamisen vahvistaminen

Antti Kuopila Perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen järjestäminen (tilanne ) Perusterveyden- huollon organisaatiot (> as.) 172 (< as.) Perusterveyden- huollon ja sosiaalitoimen organisaatiot yht. n. 122 Yt-alueet n. 67 Mukana n. 260 kuntaa Kunnat n. 55 n. 25 kuntaa, joilla tilanne on vielä auki (perusratkaisua ei ole tai syntynyt ratkaisuei täytä puitelain tavoitteita) 3 Tilanne

Antti Kuopila Kuntien Paras -ratkaisut tilanne Yhteistoiminta-alue (203 kuntaa, 33,7 % väestöstä) Väestöpohja yli as. (22 kuntaa, 36,6 % väestöstä) Kuntaliitos (14 kuntaa, 7,1 % väestöstä) Kainuu (8 kuntaa, 1,5 % väestöstä) Poikkeusperuste (18 kuntaa, 1,6 % väestöstä) Tilanne auki (8 kuntaa, 1,2 % väestöstä) Yhteistoiminta-alue ja kuntaliitos (30 kuntaa, 14,1 % väestöstä) Selvitys on käynnissä (29 kuntaa, 3,7 % väestöstä) Ahvenanmaa (16 kuntaa, 0,5 % väestöstä) © Kuntarajat: Tilastokeskus

5 Isäntäkuntamalli (Yhteinen toimielin) Yhteistoiminta- sopimuksessa ja isäntäkunnan valtuuston hyväksymässä johtosäännössä määritellään toimielimet ja niiden tehtävät Kunnat voivat sopia, ettei kunnanhallituksella ole otto-oikeutta yhteisen toimielimen päätöksiin. VALTUUSTO HALLITUS YHTEISLAUTAKUNTA ( Puitelain as. järjestämisvastuu) viranhaltijat Muut kunnat valitsevat osan jäsenistä Yhteiset toimielimet ovat yleensä lautakuntia, mutta laki ei aseta estettä sillekään, että yhteinen toimielin on esimerkiksi johtokunta tai toimikunta tai vaikkapa lautakunnan jaosto.

6 Kuntayhtymä KUNTAYHTYMÄN JÄSENKUNNAT YHTYMÄKOKOUS/-VALTUUSTO HALLITUS LAUTAKUNTA/JOHTOKUNTA PALVELUTUOTANTO Oma tuotanto Kuntayhtymän liikelaitos Muut palveluntuottajat TILAAJA/ JÄRJESTÄJÄ ( Puitelain as. järjestämisvastuu) = TUOTTAJA =

Sote-palvelujen järjestäminen YHTEISTOIMINTA-ALUEELLA Antti Kuopila KUNNAN VASTUU 1. palvelujen ”järjestämistavasta” päättäminen – liittyminen yhteistoiminta-alueeseen ja sen toimintaperiaatteista sopiminen 2. jäsenten valinta toimielimiin 3. omistajaohjaus – mm. resurssien ja palvelutarpeen yhteensovitus 4. vastuu riittävien voimavarojen varaamisesta palvelujen järjestämiseen (rahoitusvastuu). YHTEISTOIMINTA-ALUEEN VASTUU 5. vastuu kuntalaisille siitä, että kuntalaiset saavat laissa säädetyt palvelut lain edellyttämällä tavalla (tarve/määrä/laatu/yhdenvertaisuus) 6. vastuu toiminnasta

8 Sote-kysely: Miten eri palveluiden pitäisi kuntien (mukana 312 kuntaa) mielestä sijoittua lähipalveluiksi, seudullisiksi palveluiksi ja laajan väestöpohjan palveluiksi ?

Antti Kuopila Kiitos mielenkiinnosta! Antti Kuopila , Antti Kuopila