Hoidon saatavuuden ja yhtenäisten hoidon perusteiden uudistaminen Työryhmä L-M Voipio-Pulkki Työseminaari

Työryhmän asettamisen lähtökohdat  Hoidon saatavuuden sääntely on lähes 10 v vanhaa, tausta kansallisessa terveyshankkeessa  Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet ovat jääneet systemaattisesti päivittämättä, käyttö?  Päivystysasetus ohjaa kiireellistä hoitoa, mutta mm. valtakunnallisesti yhtenäinen triage puuttuu (vrt. hätäkeskuksen riskinarviointiohjeet)  Odotusajat ovat Suomessa edelleen pitkiä; etenkin syöpähoitojen viiveitä on arvosteltu  Hoitotakuun seuranta perustuu osin kyselyihin ja kohdistuu asioihin, joita ei säännellä (tk-lääkärit) 2

Asiaan liittyen on tapahtunut…  Potilasdirektiivi on voimassa => palveluvalikoima  Valinnanvapaus astunut ”täysimääräisesti” voimaan  Sähköinen asiointi on yleistynyt (yksityissektori)  Julkisen suun th:n asema on kyseenalaistettu  Valvontatoimet ja uhkasakot ovat puhuttaneet  Sote-uudistus: –integraatio: mitä halutaan mitata ja seurata? –tarkoituksenmukaiset hoitoonpääsyn mittauspisteet? –laadun ja arkivaikuttavuuden mittaaminen? 3

Työryhmän tavoite  Työryhmän tavoitteena on –uudistaa hoidon saatavuutta koskevaa määrittelyä ja määräaikojen määräytymistä säädösvalmistelun perustaksi –päivittää kiireettömän hoidon perusteet –laatia kiireelliseen hoitoon yhtenäiset perusteet –valmistella iäkkäiden henkilöiden pitkäaikaisen laitoshoidon lääketieteelliset perusteet  Määräaika asti 4

Työryhmän kokoonpano  L-M Voipio-Pulkki pj  Annakaisa Iivari vpj  Timo Keistinen  Anne Koskela  Anne Nordblad  Satu Karppanen  Hannu Hämäläinen  Eeva Reissell  Jaana Leipälä (asiantuntija)  Valviran, avien edustajat asiantuntijoina  Muita asiantuntijoita kutsutaan  P Koivuranta-Vaara  Anna-Kaisa Pusa  Ismo Rautiainen  Jukka Louhija  Risto P Roine  Tapani Hämäläinen  Tuija Ikonen  Sirkku Pikkujämsä  Kati Liukko  Jorma Komulainen  Markku Hupli  Suun th:n alatyöryhmän jäsenet (6 henkilöä) 5

Työryhmän tehtävät 1  Valmistella HE-muotoinen ehdotus hoidon saatavuu- teen ja saavutettavuuteen liittyvistä määritelmistä, periaatteista ja määräajoista uudessa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteessa.  Tehdä ehdotus –yhtenäisistä kiireellisen hoidon ja –keskeisten potilasryhmien kiireettömän hoidon perusteista –hoidon tarkoituksenmukaisesta porrastuksesta  Tehdä ehdotus iäkkäiden henkilöiden pitkäaikaisen laitoshoidon yhdenmukaisista lääketieteellisistä perusteista. 6

Työryhmän tehtävät 2  Tehdä ehdotus suun terveydenhuollon yhdenmukaisista tutkimus- ja hoitopalveluista, hoitoon pääsyn turvaamisesta sekä kiireettömän ja kiireellisen hoidon perusteista.  Tehdä selvitys terveydenhuollon nykyisistä laaturekistereistä  Tehdä ehdotukset kansallisten sote- tietovarantojen hyödyntämisestä, laaturekisterien kehittämisestä ja kansallisella tasolla seurattavista vaikuttavuusmittareista.  Huomioitava toimeenpanoympäristön muutokset, erityisesti –henkilörekisterilainsäädännön uudistus –palveluvalikoiman määrittely –mkr- ja monialaisen kuntoutuksen selvitykset  Ehdotusten toimeenpano ja vaikutusten arviointi 7

Työryhmän työn vaiheistus asettamispäätöksen mukaan  Aluksi, v aikana, ainakin hoidon saatavuuden nykytilan selvitys ja tarvittava säädösvalmistelu, iäkkäiden henkilöiden laitoshoidon lääketieteelliset kriteerit ja kiireellisen hoidon perusteet  Käynnistysvaiheessa nimettävät alatyöryhmät –iäkkäät henkilöt –suun terveydenhuolto –yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet  Periaatteena avoin ja osallistava valmistelu 8

Alatyöryhmät  Hoidon saatavuus –pj Annakaisa Iivari  Yhtenäiset hoidon perusteet –pj L-M Voipio-Pulkki  Iäkkäiden laitoshoidon lääketiet. perusteet –pj Satu Karppanen  Suun terveydenhuolto –pj Anne Nordblad 9

Tämän tilaisuuden tavoite ja kulku  kaikki alatyöryhmät ovat käynnistäneet toimintansa  kuullaan laajasti asiantuntijoiden näkemyksiä  syvennetään nimettyjä osa-alueita –hoidon saatavuus, yhtenäiset hoidon perusteet –iäkkäiden pitkäaikaisen laitoshoidon lääketieteelliset perusteet –kiireellinen hoito –suun terveydenhuolto  avoin ja osallistava valmistelu  huomioidaan hallitusohjelma, mm. digitalisaatio ja kuntien velvoitteiden keventäminen (määräajat) 10