Miten apteekkitoimintaa tulisi uudistaa – näkökulmia tulevaisuuden suuntaviivoiksi Reijo Kärkkäinen 3.10.2018 SOSTEn seminaari ”Tulevaisuuden apteekkijärjestelmä”

Esitys aiheesta: "Miten apteekkitoimintaa tulisi uudistaa – näkökulmia tulevaisuuden suuntaviivoiksi Reijo Kärkkäinen 3.10.2018 SOSTEn seminaari ”Tulevaisuuden apteekkijärjestelmä”"— Esityksen transkriptio:

1 Miten apteekkitoimintaa tulisi uudistaa – näkökulmia tulevaisuuden suuntaviivoiksi
Reijo Kärkkäinen SOSTEn seminaari ”Tulevaisuuden apteekkijärjestelmä”

2 Taustaa Lääkelaki 30 vuotta – kokonaisuudistus välttämätön
STM:n työryhmäselvityksiä 10 vuoden ajan KKV:lta useita suosituksia (mm. 2/2012) Lääkepolitiikka 2020 (vuodelta 2011) SAL:n toimenpide-ehdotukset 2016 ja 2018 Sipilän hallituksen hallitusohjelma 2015 (sääntelyn sujuvoittaminen) Hallituspuolueiden apteekkityöryhmä ja puoliväliriihi 2017 MITÄÄN EI OLE TAPAHTUNUT

3 Tilanne syksyllä 2018 HE 326/2014 (joka raukesi keväällä 2015) uudistettu ja saatettu eduskuntaan (HE 99/2018 ) – vain teknisiä uudistuksia ja FIMEAn toimivaltuuksien lisäämisiä STM:n lausuntopyyntö Luonnos laeiksi lääkelain ja apteekkiverolain muuttamisesta Luonnos lääketaksa-asetuksen muuttamisesta Arviomuistio itsehoitolääkkeiden saatavuudesta ja saatavuuden parantamisesta eri malleilla Sisältö: itsehoitolääkkeiden saatavuus, apteekkien välinen kilpailu ja apteekkievero MUUTOSTEN TODELLISESTA TOTEUTTAMISESTA TÄLLÄ VAALIKAUDELLA EI OLE MITÄÄN TAKEITA

4 MIKÄ ON MUUTTUNUT SOTE muuttaa terveyspalvelujärjestelmää
Palvelujen järjestäminen ja tuottaminen eriytetään Maakuntahallinto = valtion hallintoa Potilaan valinnanvapaus ja yksityisten palvelujentuottajien roolin kasvattaminen Vaikutukset lääkehuoltoon vielä pääosin selvittämättä (kuitenkin RATI –hanke) Lääkejakelun toteuttaminen osana terveyspalvelujärjestelmää Tavoitteesta ei isoja näkemyseroja Toteuttamistavasta voitava keskustella – selvitettävä ja arvioitava ne todelliset syyt, jotka puoltavat täysin erilaista palvelu- ja omistamisrakennetta apteekin ja terveyspalvelujen välillä

5 MIKÄ ON MUUTTUNUT Lääkekorvausjärjestelmän uudistaminen SOTE –rakenteeseen sopivaksi on myös edessä (professori Ruskoahon selvitykset STM:lle) Politiikassa on tapahtunut asennemuutos Lähes kaikilla puolueilla on näkemyksiä myös apteekkitoiminnan kehittämisen osalta (tämä on täysin uutta) Sipilän hallituksen linjaukset (myös toimialajärjestöiltä on tullut aikaisempaan verrattuna merkittäviäkin muutosehdotuksia) Aika loppuu kesken ja lopulta kaikki jää riippumaan seuraavan hallituksen hallitusohjelman kirjauksista (keväällä 2019) SOTEen liittyvät erityislait (kuten lääkelaki) ajoittuvat vuosille Lääkelain kokonaisuudistus jää edelleen odottamaan

6 Apteekkitoiminnan uudistaminen
Regulaation tarve ja sisältö – huomioitava myös EU:n välillinen vaikutus (eurooppalainen eApteekki ja mahdolliset ECJ:n ratkaisut) Toiminnan harjoittamisen vapausasteita lisättävä palvelujen kehittämiseksi – etukäteisvalvonnasta jälkivalvontaan, kuten terveydenhuollossa Viranomaisen asenne jarruttajasta kehittäjäksi Public – Private asetelma muuttuu terveydenhuollossa – miksi erilainen sääntely

7 Apteekkitoiminnan uudistaminen
Apteekin uudet toimintamallit sekoittavat omistajuusprinsiippiä Kivijalka-apteekki Apteekin palvelupisteet Verkkoapteekki Koneellinen annosjakelu Apteekin myynti- ja noutoautomaatit Ammatillinen kompetenssi Farmaseuttinen palvelu (=tieto) lääkkeen käyttäjän (potilas/asiakas) hyödyksi Farmaseuttisen palvelun totuttamismuodot muuttuvat (digitalisaatio ja uudet logistiset palvelut) ja tulevat lähemmäksi lääkkeen käyttäjää (harva-alueiden palveluja voidaan parantaa)

8 Lopuksi Lääkejakelussa ei tule tapahtumaan nopeasti suuria muutoksia
Nykyiset apteekkiomistajat säilyttävät markkinaosuutensa myös osakeyhtiömallissa (apteekkiketjut) Lainsäädäntö turvaa apteekkipalvelujen sisällön kehittämisen ja palvelun ammatillisuuden Apteekki ei ole potilaan kannalta se kaikkein kriittisin kohta, joten terveyspalvelujärjestelmässä toteutetun sääntelyn pitäisi sopia myös apteekeille – tehokas jälkivalvonta riittää Uudistuksen keskiöön olisi otettava potilas/lääkkeen käyttäjä ja farmaseuttisen osaamisen turvaaminen ei apteekin omistaminen