Sote-palvelut ja valinnanvapaus Yhdessä kohti yhä laadukkaampia palveluja 15.2.2016 Maijaliisa Junnila, johtava asiantuntija Sote-palvelut ja valinnanvapaus.

Esitys aiheesta: "Sote-palvelut ja valinnanvapaus Yhdessä kohti yhä laadukkaampia palveluja 15.2.2016 Maijaliisa Junnila, johtava asiantuntija Sote-palvelut ja valinnanvapaus."— Esityksen transkriptio:

1 Sote-palvelut ja valinnanvapaus Yhdessä kohti yhä laadukkaampia palveluja 15.2.2016 Maijaliisa Junnila, johtava asiantuntija Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila1 15.2.2016

2 Mistä puhumme kun puhumme valinnanvapaudesta?  Omalla rahallaan, itse maksavana, kuluttajalla on oikeus valita vapaasti  mikä tahansa palvelu,  mikä tahansa palvelujen tuottaja,  mistä haluaa,  mihin on varaa,  milloin vain.  Muiden rahoilla*, kolmannen osapuolen piikkiin, tapahtuva kuluttajan valinta on aina rajoitettu  Valinnanmahdollisuuksia voi lisätä maksamalla itse enemmän (korkeammat maksut tai omavastuut) * Vero- tai vakuutusrahoitteinen sosiaali- ja terveydenhuolto 2 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

3 Valinnanvapaus – kuluttaja – asiakas – potilas  Valinnanvapaus korostaa kansalaisen asemaa sosiaali- ja terveyspalvelujen kuluttajana, ei niinkään potilaana tai asiakkaana.  Kuluttajana palveluja hakeva kansalainen voi valita itselleen sopivan hoito- tai palveluyksikön hänelle aiemmin osoitetun sijasta.  Kuluttajasta tulee varsinaisesti potilas / asiakas, kun hän asettuu hoito- tai palvelusuhteeseen. 3 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

4 Valinnanvapauden oletettuja vaikutuksia potilaalle  Potilaan valinnanmahdollisuuksien lisääminen  viestittää, että hänen omille näkemyksilleen annetaan tilaa / arvoa  tukee potilaan itsemääräämisoikeutta  lisää potilaan omatoimisuutta ja vastuun ottoa hoidostaan.  Mahdollisuus vaikuttaa itseään koskeviin asioihin lisää tyytyväisyyttä ja hoitomyönteisyyttä  Hoitoon sitoutuminen voi jouduttaa paranemista ja vähentää vaivasta aiheutunutta haittaa ja kustannuksia  Potilaan luottamus (julkisiin) sote-palveluihin lisääntyy 4 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

5 Valinta on oikeus, ei velvollisuus  Valinta on ensisijaisesti passiivista  Erikoissairaanhoidossa toimitaan ensisijaisesti kuten ennenkin vaihtamishalusta pitää aktiivisesti ilmoittaa hoidon käynnistyessä joko perusterveydenhuollossa tai hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä voi vaihtaa vain ”samantasoiseen” hoitoon (tulkintaeroja)  Perusterveydenhuollossa jokaiselle on määritelty terveysasema jo ennakolta vaihtamishalusta pitää ilmoittaa mielellään 3 viikkoa ennen hoidon käynnistymistä vaihtamisen voi tehdä kerran vuodessa  Lääkäri/ammattihenkilö toimii potilaan neuvonantajana 5 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

6 Kansalaiset tuntevat oikeutensa hoitopaikan valintaan 6 % 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

7 Tärkeintä on oikeus valita hoitava terveydenhuollon ammattilainen 7 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

8 Missä mennään Suomessa?  Terveydenhuoltolain mukainen valinnanvapaus koske julkisen terveydenhuollon kiireetöntä hoitoa  EU:n potilasdirektiivi rajat ylittävästä terveydenhuollosta koskee EU ja ETA-aluetta  Palvelusetelin avulla valinnanvapautta on tuettu erityisesti vanhus- ja vammaispalveluissa,  osin myös terveydenhuollossa, erityisesti hammashuollossa  Sairausvakuutus korvaa myös  työterveyshuollon (työnantaja valitsee tuottajan, potilas hoitavan)  opiskeluterveydenhuollon  yksityisen terveydenhuollon palveluja 8 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

9 Tavoitteena yhdenvertaisuus  Onko valinnanvapaus kuitenkin eriarvoistavaa?  Palvelusetelin omavastuuosuus  Harvaanasutuilla alueilla tarjolla vähän vaihtoehtoja  Kaikilla ei ole kykyä eikä tahtoa valita  Potilaalla ei aina ole riittäviä taloudellisia resursseja (so. rahaa) valinnanvapauden hyödyntämiseksi matkakustannukset korvataan vain lähimpään hoitopaikkaan omavastuuosuudet ym.  Julkinen palvelu pitää aina olla vaihtoehtona  Haavoittuvien kuluttajien asema pitää turvata 9 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

10 Hoidon laatu tärkein hoitopaikan valintaan vaikuttava tekijä 10 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

11 Hoitopaikan vaihtaneita toistaiseksi vähän 11 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila Terveysasemaa vaihtaneet kaikista vastaajista ja perusterveydenhuollon palveluja käyttäneistä (%) Lähde: Tesso 3/2015, s 49

12 Hoitopaikan vaihtaneita toistaiseksi vähän 12 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila Sairaalaa vaihtaneet kaikista vastaajista (%) Lähde: Tesso 3/2015, s 49

13 Valinnanvapauden edellytyksiä potilaan / asiakkaan / kuluttajan näkökulmasta  Asiakas tuntee oikeutensa valita  Asiakkaalla on kyky ja halu valita  Asiakkaalla on todellista valinnanvaraa  Asiakkaalla on riittävästi luotettavaa ja ymmärrettävää, valinnan kannalta hyödyllistä tietoa ennakkoon, valintoja tehtäessä ja hoitotilanteessa 13 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

14 Kuluttajan roolin vahvistaminen edellyttää valtakunnallisesti rakenteistettua yhtenäistä tietoa  Tietoa vaihtoehtoisista tuottajista  Vertailukelpoista toimipaikkakohtaista tietoa palvelujen  sisällöstä  laadusta  hinnoista  odotusajoista  Relevanttia markkinatietoa, kuten tietoja  asiakastyytyväisyydestä  hoitotuloksista  komplikaatioista, infektioista ym. 14 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

15 Valintoja varten tarvitaan tietoa www.palveluvaaka.fi  auttaa sopivan sosiaali- ja terveyspalvelun etsimisessä ja valinnassa  sisältää tietoa julkisen ja yksityisen sekä järjestöjen sote-palveluista www.omahoitopolut.fi  sisältää kansalaisille suunnattua tietoa terveydestä ja hyvinvoinnista sekä sairastumista ja toimintakykyä mittaavia testejä www.hoitopaikanvalinta.fi  sisältää tietoa kansallisesta terveydenhuollon valinnanvapaudesta ja rajat ylittävästä terveydenhuollosta 15 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

16 Valinnanvapauden edellytyksiä järjestäjän näkökulmasta Tulevaisuudessa?  Palvelujen rahoitus seuraa potilasta / asiakasta hänen valitsemaansa tuotantoyksikköön  valinnanvapausjärjestelmä ja -lainsäädäntö  palvelusetelin käytön laajentaminen  Julkisen rahoituksen tulee kohdella kaikkia kansalaisia tasavertaisesti  Palvelujen tuottajille tasa-arvoinen asema markkinoilla 16 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

17 Kansallinen ohjaus  Tarvitaan kansallisesti yhteiset pelisäännöt miten valinnanvapautta edistetään nykyisestä  yhtenäiset menettelyt palvelutuottajien hyväksymiseksi  yhtenäiset, valinnan kohteena olevat palvelut  yhtenäiset korvausperiaatteet, miten raha seuraa asiakasta  kansallista järjestelmää, menetelmiä ja mittareita palvelujen saatavuuden ja laadun määrittämiseksi kansallisesti ja alueellisesti  järjestäjien ratkaisuvallan määrittely  Yhteiset pelisäännöt = valinnanvapauslainsäädäntö  Valmisteilla oleva sote-uudistus ja rahoitusjärjestelmän uudistaminen vaikuttavat olennaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauden muotoutumiseen 17 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

18 Valinnanvapauden mahdollistamiseksi tarvitsemme kansallisesti kattavan ja avoimen seurantajärjestelmän  Kansallisesti yhtenäisten laatukriteereiden, laatustandardien ja akkreditointimenettelyjen määrittäminen  Palvelujen laadun ja saatavuuden seurantajärjestelmän kehittäminen sekä kansalliseen että järjestäjä- ja tuottajakohtaiseen seurantaan  Tuottajakohtaiset suunnitelmat laadunhallinnasta ja potilasturvallisuudesta  Viranomaisvalvonnan lisääminen vaalimaan potilaan edun toteutumista  Aktiivinen markkinoiden ja kilpailuneutraliteetin valvonta 18 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila

19 LISÄTIETOJA VALVA -HANKKEESTA Yhteystiedot: maijaliisa.junnila@thl.fi Puh. 029 524 7631 www.thl.fi/valva 19 15.2.2016 Sote-palvelut ja valinnanvapaus / Maijaliisa Junnila