Laatua yhteistyöllä suun terveydenhuollossa – Tukevasti kotona -kehittämishanke Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa Riitta Saarela, johtava ylihoitaja

Vanhuspalvelulain toimeenpano STM myönsi avustusta seitsemälle hankkeelle, jotka tukevat vanhuspalvelulain toimeenpanoa (Lahti, Espoo, Helsinki, Kolpeneen palvelukeskuksen ky, Jyväskylä, Tampere, Eksote) 4,4 milj. euroa ajalle – edellytyksenä oli, että hankkeessa kehitetään uusia toimintamalleja, työtapoja ja hyviä käytäntöjä iäkkään väestön palvelujen parantamiseksi. Erityisesti painotettiin kotiin vietävien palvelujen kehittämistä avustuksia haki 27 hanketta

Virastopäällikkö Matti Toivola Terveys- ja päihdepalvelut Perhe- ja sosiaali- palvelut Henkilöstö- ja kehittämispalvelut Talous- ja tukipalvelut Tietohallinto- ja viestintäpalvelut SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut Sosiaali- ja terveysviraston organisaatio 2013 Ensimmäinen jaosto Toinen jaosto Kolmas jaosto

Terveys- ja päihdepalvelut Osastopäällikkö Hannu Juvonen Terveysasemat ja sisätautien poliklinikka Päivystys Psykiatria- ja päihdepalvelut Suun terveydenhuolto Etelän psykiatria- ja päihdekeskus Idän psykiatria- ja päihdekeskus Lännen psykiatria-ja päihdekeskus Pohjoisen psykiatria- ja päihdekeskus Psykiatrian ja päihde- huollon erityispalvelut Psykiatrinen sairaala- hoito ja päivystys Asumisen tuki Lähipalvelut Keskitetyt palvelut Haartmanin päivystys Malmin päivystys Sosiaali- ja kriisipäivystys Etelän terveysasemat Idän terveysasemat Lännen terveysasemat Pohjoisen terveysasemat Sisätautien poliklinikka

Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut Osastopäällikkö Juha Jolkkonen Selvitys, arviointi ja sijoitus Etelän palvelualue Idän palvelualue Lännen palvelualue Etelän sosiaali- ja lähityö Eteläinen kotihoito- yksikkö Keskinen kotihoito- yksikkö Kinaporin monipuolinen palvelukeskus Töölön monipuolinen palvelukeskus Pohjoisen palvelualue Kaupungin- sairaala Kuntoutuksen osaamis- keskus Koskelan vanhusten- keskus Kivelän vanhusten- keskus Kampin palvelukeskus Idän sosiaali- ja lähityö Itäinen kotihoito- yksikkö Kaakkoinen kotihoito- yksikkö Kontulan monipuolinen palvelukeskus Roihuvuoren monipuolinen palvelukeskus Myllypuron vanhusten- keskus Lännen sosiaali- ja lähityö Läntinen kotihoito- yksikkö Lounainen kotihoito- yksikkö Riistavuoren monipuolinen palvelukeskus Pohjoisen sosiaali- ja lähityö Pohjoinen kotihoito- yksikkö Syystien monipuolinen palvelukeskus Kustaankartanon monipuolinen palvelukeskus Herttoniemen sairaala Laakson sairaala Malmin sairaala Suursuon sairaala Kotisairaala Palvelu- alueiden lääkäripalvelut Neurologinen poliklinikka ja kuntoutustoiminta Trauma- kuntoutus Fysiatrian poliklinikka Kuntoutus- suunnittelu ja apuvälinepalvelut Fysioterapia- palvelut Toimintaterapia- palvelut

Taustaa Käytännössä koko iäkäs väestö tavoitetaan Miten palveluja voitaisiin kohdistaa paremmin ennaltaehkäisyn näkökulmasta Helsingissä on paljon palveluja ja paljon asiantuntemusta – miten ne saadaan parhaiten iäkkäiden asiakkaiden käyttöön

Taustaa: terv.asemapalvelut 2012 yli 75-vuotiaista asukkaista 79% kävi terveysasemalla vähintään kerran vuodessa 16 % yli 75-vuotiasta kuuluu terveysaseman lääkäripalveluja runsaasti käyttäviin – yli 75-vuotiaasta potilaasta 5000:lla on 7 lääkärikäyntiä palvelutarve liittyy usein myös arjessa pärjäämiseen ja yksinäisyyteen  palveluohjauksen tarve

Taustaa: päivystyspalvelut Helsingin yhteispäivystyksissä v yli 75- vuotiaiden käyntejä oli yli käyntiä Puolet yli 75-vuotiasta asioi päivystyksessä paljon avuntarvetta  palveluohjauksen tarve

Taustaa: suun terveydenhuolto helsinkiläisistä 75 vuotta täyttäneistä vajaa viidesosa (18,6 %) käytti terveyskeskuksen suun terveydenhuollon palveluja vuonna 2012 tutkimusten mukaan ikääntyneillä on paljon suun hoidon tarvetta, mutta he käyttävät suun terveydenhuollon palveluja vähän suhteessa hoidon tarpeeseen terveysasemilla th/sh/lääkärit kohtaavat suurimman osan iäkkäistä asukkaista  mahdollisuus ohjata tarvittaessa ikääntynyt potilas suun terveydenhuollon palvelujen piiriin

Kohderyhmä Vanhuspalvelulain mukaiset ikääntyneet henkilöt, joiden fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen, sosiaalinen toimintakyky on heikentynyt ja he tarvitsevat moniammatillista arviointia ja tukea Asiakkaita / potilaita ohjataan hankkeen piiriin terveysasemilta, suun terveydenhuollosta, sekä yhteispäivystyksestä ja sosiaali- ja lähityöstä. Myös palvelukeskuksista voidaan ohjata

Tavoitteet kotona, ilman säännöllisiä kotiin tuotavia palveluja, asuvien iäkkäiden hyvinvoinnin ja toimintakyvyn tukeminen yhteisen toimijaverkoston luominen yhteispäivystyk- sen, terveysaseman, suun terveydenhuollon sekä sosiaali- ja lähityön kesken Iäkkäiden suun terveydenhuollon palvelujen nivominen kiinteäksi osaksi muita iäkkäiden sosiaali- ja terveys- palveluja sekä erityisasiantuntemuksen kasvattaminen Henkilökunnan osaamisen ja asiantuntijuuden kehittäminen

Suun terveyden merkitys Ikääntyneen suun terveyden edistämisellä ja suun sairauksien hoidolla voidaan edistää ikääntyneen yleisterveyttä, ravitsemusta, toimintakykyä ja sitä kautta kotona selviytymistä. ikä tuo usein tullessaan toimintakyvyn rajoitteita, jotka voivat vaikeuttaa myös päivittäisestä suunhygieniasta huolehtimista.

Senioreja ohjataan suuhygienistille Terveysasemien, päivityksen ja sosiaali- ja lähityön yhteistyöllä voidaan useampi ikääntynyt saattaa suuhygienistin ja tarvittaessa hammaslääkärin ohjaukseen ja hoitoon Suun terveydenhuoltoon ohjaamisessa käytetään apuna lyhyttä kriteeristöä. Suuhygienistin käyttämät menetelmät soveltuvat iäkkäille asiakkaille (käynnin sisältö) Jalkautuminen, hyvinvointia edistävät infot, materiaalien tuottaminen, osaamisen jakaminen

Hankeen odotetut vaikutukset Iäkkäiden asiakkaiden toimintakyky säilyy tai paranee yhteisen toimijaverkoston työmalli on selkeä ja toimii yhteisen toimijaverkoston ansiosta iäkkäiden käynnit yhteispäivystyksessä ja terveysasemalla vähenevät; suun terveydenhuollon sekä palvelualueiden sosiaali- ja lähityön iäkkäiden asiakkaiden määrä nousee hankkeen alussa yhteisessä toimijaverkostossa on käytössä ennakoivat menetelmät tukea tarvitsevien löytämiseksi Käytettävät työmenetelmät ovat tutkitusti vaikuttavia ja henkilökunta osaa käyttää niitä.

Miksi kannattaa ohjata muihin palveluihin? Ikääntyviä tulee kannustaa ottamaan vastuuta omasta hyvinvoinnistaan Yksikin terveyteen liittyvä toimintakyvyn vaje voi aiheuttaa erilaisia ongelmia arjessa selviytymiseen > mitä varhaisemmassa vaiheessa asiakas saa tukea ja neuvoa, sitä kevyemmillä palveluilla asiakas pärjää Ennaltaehkäisevä työskentely vähentää korjaavaa työskentelyä > vähentää palveluihin kohdistuvaa painetta

Hankkeen organisointi Henkilökunta : – projektipäällikkö – 2 sosiaaliohjaajaa – 2 suuhygienistiä – terveydenhoitaja – Tarvittaessa erityistyöntekijöitä (fysioter., toimintater., ravitsemuster., jalkojenhoit., lääkäri) Projektiryhmä Ohjausryhmä

Haasteita Aikataulu, toimintamalli uudessa sotessa Tietojärjestelmät, tiedonkulku Tilat Ymmärrys suun terveyden merkityksestä

Hankkeen jatkoa 1.STM raportointi vuoden loppuun mennessä 2.Uudet toimintatavat käyttöön 1.Juurruttaminen 2.Osaamisen kehittäminen 3.Tarvittavat muutokset/ratkaisut asiakas/potilastietojen käytössä

Yhteisen tekemisen idea Yhteiset asiakkuudet, yhteiset toimintatavat ”Tulit juuri oikeaan paikkaan”

Muuta kehittämistä Stadin ikäohjelman valmistelu – Vanhuspalvelulain mukainen suunnitelma (5§) GeroMetro – pääkaupunkiseudun kuntien (Helsinki, Espoo, Vantaa, Kauniainen) yhteinen vanhustyön kehittämisrakenne. Tavoitteena on yhdistää vanhustyöhön erilaista osaamista, kehittämistä ja tutkimusta sosiaali- ja terveydenhuollon alalla

Kiitos Hyvää kesää kaikille!