Päivystysten kokonaisuus Lshp:n alueella Tapio Kekki Pth-yksikkö Lshp

Kokonaisuus Järjestämissuunnitelma Päivystykset ja ensihoito –työryhmä Päivystysasetus Päivystysten kokonaisuus – Hoidontarpeen arviointi – Päivystyksellinen hoitotyö – Yleislääkäripäivystys – Suun th päivystys – Sosiaalipäivystys – Kriisityö – Ensihoito – Yhteispäivystys

Vaiheistus Vaihe 1: Rovaniemen yhteispäivystyksen perustaminen. Tämä selkeyttää myös päivystysten seuraavien muutosten toteuttamista, kun palveluiden tuottamisen vastuu on yhdellä organisaatiolla (Lshp) Rovaniemellä. Vaihe 2: Päivystysten kokonaisuuden toteuttaminen kuntien ja kuntayhtymien yhteistyönä (hoidontarpeen arviointi, hoitotyö, yleislääkäripäivystys, suunterveydenhuollon ja sosiaalipäivystys sekä yhteispäivystys) Vaihe 3 Siirtyminen samaan organisaatioon sote-uudistuksen mukaisesti

Vaihe 2 – yhteinen kokonaisuus 1.Välitöntä arviota ja hoitoa vaativat - hätätilanteiden hoito – 112 ja ensihoito vastaavat hätätilanteista 24/7 – Hoidontarpeen arviointiosaminen – Välitöntä arviota ja puuttumista vaativat sosiaalihuollon asiat 2.Saman vuorokauden sisällä hoidettavat asiat – Yhtenäiset hoidontarpeen arvioinnin periaatteet – Perusterveydenhuollon kiireajan palvelut iltaisin ja viikonloppuisin tarpeiden mukaan (esim. volyymit, etäisyydet) – Päivystystä täydentävä hoitotyö siellä, missä ei lääkäripäivystystä – Suun terveydenhuollon järjestelyt – Sosiaalipäivystyksen järjestelyt

Vaihe 2 – yhteinen kokonaisuus 3. Hoivan ja hoidon piirissä olevat ikäihmiset ja heidän päivystysaikaiset tarpeet – Hoidon suunnittelu ja ennakointi kaikessa toiminnassa, yhdenmukainen kirjaaminen – Kotihoidon ja kotisairaalan toiminta kun asiakkaan voinnissa muutoksia – Tk-vuodeosastojen toiminta ja rooli – Arviointi ja konsultaatiokäytännöt päivystysaikana 4. Psykososiaalinen kriisityö

Vaihe 2 – muuta keskeistä 1.Tiedon kulku ja näkyvyys – potilasturvallisuus, KanTa- palvelut 2.Saamenkieliset päivystyspalvelut, hoidontarpeen arviointi 3.Matkailun tarpeet ja vaikutukset 4.Päivystysten kokonaisuuden arviointi, suunnittelu ja ohjaaminen 5.Sopimukset, kustannustenjako jne.

Poikkeusluvat – esitys mitä haetaan STM 1.Pohjois-Lappi, päivystyspisteenä Ivalo. Pysyvä poikkeuslupa perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen. Perusteluna etäisyydet, saavutettavuus ja potilasturvallisuus. 2.Itä-Lappi, päivystyspisteenä Kemijärvi. Määräaikainen poikkeuslupa vuodelle 2015 perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen. Perusteluna koko Lapin päivystysjärjestelyjen muutosten toteutusaikataulu ja potilasturvallisuuden varmistaminen. 3.Tunturi-Lappi, päivystyspiste kiertäen Kittilä, Kolari ja Muonio. Määräaikainen poikkeuslupa vuodelle 2015 perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen. Perusteluna koko Lapin päivystysjärjestelyjen muutosten toteutusaikataulu ja potilasturvallisuuden varmistaminen. 4.Pello, päivystys vuoroviikoin Ruotsin Övertorneån kanssa. Määräaikainen poikkeuslupa vuodelle 2015 perusterveydenhuollon erillispäivystyksen järjestämiseen. Perusteluna koko Lapin päivystysjärjestelyjen muutosten toteutusaikataulu ja potilasturvallisuuden varmistaminen. Pellon ja Övertorneån välillä on sitova päivystyssopimus, joka on voimassa vuoden 2015 loppuun asti.

Valmistelun eteneminen- Vaihe 2 Päivystykset ja ensihoito -työryhmä valmistelee esityksen järjestämissuunnitelman päivitykseen. Siinä suunnitelma muutoksista, niiden aikatauluista ja vastuutoimijoista. Järjestämissuunnitelman päivitys valmis 2-3/2015 => päätöksenteko kunnissa ja kuntayhtymissä